Naslovna Blog Stranica 500

Proprioceptivni trening

Naša stabilnost u svakodnevnim situacijama, vrhunskom ili rekreativnom sportu veoma često je izazvana sasvim neočekivanim obrtima kada se telo bori da ostane u ravnoteži, izbegne pad tj. ono što niko ne želi – povredu. Promena ili loša procena nagiba terena, izmicanje podloge, nezgodni doskoci samo su neke situacije na koje reklo bi se reagujemo potpuno nesvesnom reakcijom koja, složiće te se nikad ne izostane. Proprioceptivnim treningom možemo unaprediti našu sposobnost reagovanja u takvim situacijama, poboljšati balans, ojačati mišićno tetivni sistem povećati amplitudu pokreta u zglobovima, sprečiti gubitak ravnoteže, čime ćemo značajno smanjiti mogućnost povrede.

Proprioceptivnim treningom poboljšava se funkcionalna sposobnost čitavog tela.

Gledate televiziju Ordinacija Saveti lekara 24h

Kako unaprediti reakciju kada dolazi do narušavanja ravnoteže i postići optimalnu aktivaciju proprioceptora?

Specifičnim kreiranjem trenažnog sadržaja u kome se celo telo dovodi u pozicije koje su slične prethodno opisanim i potencijalno opasnim situacijama a koje su deo svakodnevnih ili specifičnih sportskih aktivnosti. Ove vežbe izvode se na manje ili više nestabilnim podlogama/spravama ili rekvizitima sa i bez opterećenja i podrazumevaju i statički ili dinamički rad.

Ova vrsta treninga je pre svega dinamična i veoma zanimljiva može se reći i adrenalniska na određeni način ali se ceo trening koncipira uz poštovanje maksimalne sigurnosti vežbača. Na samom početku korišćenja proprioceptivnih sadržaja treba upražnjavati jednostavnije vežbe pa postupno ubacivati zahtevnije i komplikovanije vežbe i rekvizite, pa tek na kraju dodavati i opterećenje. Ova vrsta vežbi najbolje je da bude deo procesa vežbanja, svakodnevnih redovnih treninga, oko 10-tak min. u kontinutetu sa odabranim i prilagođenim posebnim vežbama od po nekoliko minuta. Najbolji efekat postiže se ukoliko se vežbe izvode na početku svakog treninga i vraćati se i uklapati proproioceptivni deo sa već planiranim vežbama redovnog treninga.

Šta je potrebno za izvođenje treninga?

Danas postoji veliki broj različitih rekvizita napravljenih upravo u ovu svrhu. Uz malo mašte možete ih napraviti i sami ali vodite računa da proizvođači proizvoda ovog tipa uz proizvod planiraju i gumene podloške za što bezbedniji pad (ukoliko do njega dođe), fizičku zaštitu poda na kom se vežba i sl. a gumeni valjci koji prate balance board dasku prave se od specijalnog gumenog granulata po kome je brzina kretanje dugotrajnim istraživanjem dovedena do potpunog optimuma – ni previše klizava ni previše troma.

Za svaki tip treninga, stadijuma rehabilitacije, nivo utreniranosti i specifičnih potreba može se naći poseban proizvod pa je obzirom na potrebu najbolje proveriti ponudu i zatim trening prilagoditi sopstvenim potrebama. A neki proizvođači u okviru osnovnog – kompletnog paketa podrazumevaju nekoliko rekvizita koji mogu da zadovolje sve potrebe od najranijeg stadijuma vežbanja prateći napredak sve do potpunog ovladavanja tehnikama vežbanja za one sa najvećim potrebama.

Primer vežbi:

Održavanje ravnoteže na balans boardu (dasci), okrugloj dasci sa poluloptom u osnovi, skateboard dasci, valjku, vazdušnom jastuku u trajanju od 45 sekundi. Na obe i na jednoj nozi u uspravnom položaju, čučnju, polučučnju, sa rukama u odručenju i sa ispruženim rukama, zatvorenih očiju….
Održavanje ravnoteže na pomenutim rekvizitima sa dodatim raznim zadacima, čučnjeva, iskoraka, dodavanje, „primanje“ lopte, udaranjem lopte o pod i kombinovanjem i drugih uobičajenih vežbi uz istovremeno održavanje ravnoteže.

Svaki sport sa svojim specifičnostima, kao što su joga, pilates, sportovi sa loptom, atletika i naročito fitnes svoje specifične vežbe može da izvodi i uz održavanje ravnoteže što uobičajene benefite vežbanja podiže na lestvicu više. Svakom vežbom koja se izvodi u uslovima smanjene stabilnosti pa podrazumeva prvo obezbeđivanje stabilizacije tela a zatim izvođenje same vežbe, obezbeđujete minimum tri dodatne pogodnosti – jedna je da koncentracija i usredsređenost na izvođenje mora da bude kompletna a odmah zatim da bi se položaj zadržao aktiviraju se i grupe mišića koje ne bi učestvovale u izvođenju ovog pokreta pri standardnim uslovima. Ono što sledi je možda i najveća prednost upražnjavanja svakog proprioceptivnog treninga a to „učenje“ i trening poželjnih reakcija na svaku ne planiranu situaciju koja vrlo često dovode do povrede.

Dragan Dimitrijević
viši fizioterapeut, theraband instructor, yumeiho terapeut, shiatsu praktičar, kinezio tejping instructor, KMT instructor(kombinovani manuelni tretman), MFR edukator (myo fascial release)

Fitnes u najboljim godinama ((40),50,60+)

Neminovno je da starimo i sa godinama sve više osećamo posledice mladosti, ali volim da mislim da nešto prelepo tek dolazi i da ga treba spremno i funkcionalno dočekati. Nema odustajanja od života zato što nam je “teško” (fizički ili psihički). Stanje duha može i treba da prati stanje tela. Kako sebi možemo pomoći? Rekreacija i vežba su najbolje, nejefikasnije, najdugotrajnije i najjeftinije rešenje. Nemojte odustajati, potrebno je mnogo poverenja i truda uložiti da bi ste bili zadovoljni, ali da li ćete vežbati zavisi samo od vas. I, svaki trud se boduje i svaki trud se isplati. Osećaj postignuća posle svakog treninga je neprocenjiv. Naravno, morate biti uporni, jer je normalno da telu date vremena da se prilagodi novonastaloj životnoj promeni, ali znajte da je ta promena dobra i pozitivni efekti će vas pratiti celog života.

Danas više nije tajna da adekvatnom vežbom možemo izlečiti i duh i telo. Treba odbaciti predrasude i opšteprihvaćeno mišljenje da je vežbanje samo za MLADE. A, do kad ta mladost traje? Da bi ste vežbali ne treba da budete posebno fizički spremni, već da odvojite vreme za sebe i preuzmete borbu za zdravlje i lepotu u svoje ruke. A, odvojiti vreme za sebe j , u današnje vreme pravi izazov. Pa, još ako imate više zadataka za rešavanje (… i gubljenje kilaže i dobar izgled i dijeta i promena načina života…), razumem zašto je teško početi. A, godine samo dolaze i pune nam krštenicu. Ne treba to da shvatate kao nešto komplikovano, jednostavno krenimo od početka.

Gledate televiziju Ordinacija Saveti lekara 24h

Koji bi bio vaš cilj ili želja?! Estetska pojava (smanjenje prekomernih kilograma, zatezanje tela, povećanje mišićne mase…), zdravstveni problemi (neutralisanje bolova u kičmi, vratu, karlici, ispravljanje leđa, bolna stopala, sređivanje problema sa šećerom, pritiskom, osteoporozom…), pravilno korišćenje slobodnog vremena i psihičko rasterećenje duha i uma ili sve navedeno. Pa, da budemo iskreni posle 40-te, mada već i posle 30-te, problemi i briga o zdravlju preuzimaju trku, ali kad bi moglo sve odjednom, bilo bi sjajno. Naravno da MOŽE.

Svaki trenutak je dobar da se počne sa vežbanjem, bilo da imate 40,50,60+ godina. Verujem da ste se često susretali sa dilemama: da li je sad vreme da počnem sa vežbanjem, da li sam spreman/a, da li je prekasno?! I dalje: da li sam u dovoljno dobroj formi da izdržim trening, da li će mi se smejati, da li ja to mogu, da li moram i na dijetu ako vežbam ili ono najgore… ‘’ Konačno: prvo da ja malo smršam, pa ću onda na vežbe…’’ Ovo su uobičajena pitanja svakog čoveka, bez obzira na uzrast i pol.

Pokrenite se, za početak. Niste sami u takvom trenutku, i treba da znate da niko nije rođen sa zlatnom medaljom na grudima.
Treba probati svaki vid treninga koji vam poboljšava opštu pokretljivost, fleksibilnost i uopšte funkcionalnost tela i duha. Takvih je danas dosta (pilates, Yoga, umereni aerobni treninzi, rad u teretani itd.). Naravno da su kombinovani treninzi dozvoljeni, čak ih preporučujem, jer ćete na taj način stvarno rešiti gomilu problema odjednom. Nemojte biti zastrašeni intenzitetom treninga.

Recimo, odlučite da trčite na traci za trčanje 20 min. Prvo niko vas ne tera da trčite, drugo postoje i razne druge sprave koje ce vam dati isti rezultat, ali sa mnogo manje stresa, a kao treće probajte samo da hodate na traci, prijatno će vas iznenaditi bezazlenost sprave i to koliko možete da hodate. Naravno, uvek se posavetujte sa trenerom i dobro bi bilo da radite uz njegovo prisustvo.

Ako ste ipak odabrali Yogu, ne treba da vas plaši nemogućnost izvođenja određenih poza i pokreta, uostalom došli ste da se relaksirate i pokrente svoju pozitivnu okrepljujuću energiju, samo ćete krenuti polako i od početka (nismo svi joga majstori), ne moramo ni da budemo. Yoga je stil života, ona se polako uči i polako primenjuje, a poze/asane su tu kao vodič ka uspostavljanju balansa duha, tela i uma. Nemojte je poistovećivati sa religijom, jer Yoga jača duh i telo i uspostavlja dobru vezu sa sredinom bez obzira na to u kog Boga verujete.

Krenite!

Niste ni svesni šta možete da učinite i koliko brzo ćete napredovati.

Prvi znaci poboljšanja se mogu videti već za dve nedelje.

Šta je to naspram decenija nezadovoljstva svojim telom i zdravljem!

Lekarski pregled je neophodan da bi ste bili ’’mirni’’ po pitanju nekih stvari, a zatim kreće izbor mesta na kojem ćete trenirati, trenera/instruktora i naravno vid treninga kojim želite da se bavite. I, tu dolazimo do temperamenta i toga koji je vaš cilj. Nemojte se plašiti da eksperimentišete, godine su najmanji problem koji treba da vas ograničava po pitanju vrste treninga. Ne morate zbog toga sto vam je preko 50 vežbati samo Yogu ili Pilates, možete se odlučiti i za umerene aerobne treninge i/ili rad u teretani, a adekvatni nadzor trenera će vam dosta pomoći u smislu sigurnosti i opreza. Ipak veliki broj ljudi, prvenstveno žena se odlučuje za umerene treninge oblikovanja, pilatesa i Yoge, samim tim što provereno doprinose vraćanju snage i raspoloženja, a složićete se da u današnjem brzom svetu nema mnogo mesta i vremena za tako nešto. Moguće je da vam se neki vid treninga neće dopasti, ili vam neće odgovarati trener ili grupa u kojoj se nalazite, što su sve vrlo važne stvari prilikom uspešnog rekreiranja. Ipak se morate osećati dobro i raspoloženo na treningu, volja i raspoloženje se treniraju isto kao i telo. Ali budite uporni u pronalaženju, vežbati se mora kroz ceo život, ono mora postati svakodnevica i lepa navika, ne obaveza.

Želim vam uspešan izbor i dobro stanje uma.

Ivana A. Tomić M.SC.
Personalni fitnes instruktor

Fitness na radnom mestu

Jelenina mama: “Eh, ćero moja, u naše vreme preduzeće je organizovalo dopunske odmore radnika, sin-dikalna letovanja i rekreaciju, i radno vreme nije moglo da traje više od 8 sati…” Socijalističko državno ure-đenje pokazalo je mnoštvo slabosti. Ipak, i pored tih slabih strana, postojala su i neka pozitivna dostignu-ća. Savremeni koncepti brige društva o javnom zdravlju preslikavaju mnoga od ovih rešenja, ali danas, ipak više iz materijalnih razloga (većeg profita, manjih zdravstvenih troškova) nego iz ideoloških i humani-tarnih namera.
Danas u našoj zemlji, pri prelasku na model tržišne ekonomije i pri povratku sa državne i društvene svoji-ne na koncept privatne svojine, u društvu vladaju prilično surovi uslovi za radnike, a samo društvo brigu o udobnosti i humanizaciji uslova rada stavlja pomalo u drugi plan. Savremene razvijene države su upotre-bile stara istraživanja i iskustva, i oblast ranije poznatu kao “rekreacija u radnoj pauzi” preveli u “fitnes na radnom mestu”. I eto, danas, nešto što smo odlično poznavali, ponovo ćemo “kupiti” tek kad nam se proda u novoj ambalaži, sa zapada. Zašto ne bismo počeli sami?

Dok se mi još uvek mrštimo na elemente koji nas podsećaju na bivša vremena, u razvijenim državama cveta “fiskultura u radnoj pauzi”, kako zbog interesa radnika tako i zbog interesa poslodavaca. Dobro, do-bro, ne moramo to zvati fiskultura. Neka bude fitnes, jer to zaista i jeste, a i moderno je.
Šalu na stranu, istraživanja u velikim kompanijama pokazala su da vežbanje usred radnog vremena po-većava mentalnu budnost i produktivnost u narednih 4 do 5 sati.

Gledate televiziju Ordinacija Saveti lekara 24h

Najnoviji pregled u Sjedinjenim Američkim Državama pokazao je da radnici koji učestvuju u nekoj formi vežbanja propuste 40% manje radnih dana od onih koji ne vežbaju uopšte. Istraživanja potvrđuju da spo-sobniji i zdraviji radnici imaju manje i niže dugoročne medicinske zahteve, da su troškovi za njihove one-sposobljenosti niži, da su produktivniji i zadovoljniji poslom. Izveštaj kompanije Jonson & Jonson govori da je broj dana bolovanja smanjen 13% nakon prve godine organizovanog vežbanja, a nakon druge go-dine smanjen za još nekoliko dana. U Americi oko 100 miliona radnih dana je izgubljeno svake godine zbog bolova u donjem delu leđa, što zaposlene košta 20 milijardi dolara od čega 8,75 milijardi dolara tra-že da im se kompenzuje. Dr Gavriel Salvendy je testirao sposobnost donošenja odluka u devetomeseč-nom istraživanju na 80 rukovodioca koji su počeli redovno da vežbaju. Na kraju istraživanja, fitnes nivo se podigao 22%, a sposobnost donošenja komplesnih odluka čak 70% . Motorola je vratila 3,15 dolara na svaki uloženi dolar na fitnes programe zaposlenih. PepsiCo je ustanovila da se fitnes program 300% is-platio. Na svaki uloženi dolar, vratila su im se tri. To bi bili argumenti koje možete da izložite vašem poslo-davcu kada kao grupa želite da ga ubedite da je pametno da pruzme deo troškova za vaš fitnes program.
A argumenti koji bi trebalo vas da ubede da u pauzi ne sednete uz cigaru i kafu, već da protegnete i raz-mrdate mišiće, protrčite uz stepenice 2-3 puta, ili uradite neku vežbu disanja ili relaksacije su sledeći:

Zdravstveni razlozi – sasvim sigurno poboljšanje opšteg zdravstvenog stanja, a i nema više hladnih ruku i još hladnijih nogu, dakle poboljšanje cirkulacije. Smanjenje napetosti, zamorenosti, neprokrvljenosti ili bolova u određenim delovima tela, smanjenje broja povreda na radu, i nepobitno usporavanje procesa starenja. Jako bitno – smanjenje pojave gojaznosti. Funkcionalni razlozi su povećanje radne sposobnosti, pokretanje fizioloških procesa i poboljšanje držanja tela i sprečavanje pojave akutnog zamora. Motorički razlozi – mnogo bolje opšte fizičke sposobnosti, bolja koordinacija i poboljšanje ostalih antropomotoričkih sposobnosti.

Psihološki razlozi su povećanje koncentracije, popravljanje pažnje, popuštanje psihičke napetosti i emoci-onalno rasterećenje, povećanje prijatnih subjektivnih osećaja živahnosti, jačine, opuštenosti, staloženosti, ugodnosti, svežine, energičnosti, veselosti i uspešnosti. Zadovoljenje potrebe za kretanjem čini i veću sposobnost podnošenja stresa i veću sposobnost donošenja odluka, emocionalnu stabilnost, veću moti-vacija za rad i zadovoljstvo poslom i niži stepen subjektivnog osećaja zamora.
Imamo i pedagoške razloge, kao što je stvaranje dobrih navika u vidu korišćenja pravilnog odmora pri umoru van radnog mesta, promena stavova prema aktivnoj pauzi i fizičkom vežbanju uopšte i povećanje redovnosti samostalnog izvođenja vežbi na radnom mestu. Shodno tome, i sociološke razloge, jer se evi-dentno poboljšava radna disciplina i povećava tolerancija u međuljudskim odnosima. Sve to nas dovodi do proizvodnih razloga, tj. zašto bi neki poslodavac, direktor ili generalni menadžer uložio vreme, novac i eventualni trud u program fitnesa na radnom mestu. Sasvim sigurno, poboljšana produktivnost, otud i ma-nji broj grešaka i škarta na radu, manje izostajanje sa posla, veća efektivnost i efikasnost rada, povećan stepen iskorišćenosti radnog vremena, manje spontanih prekida rada…

Pise:  prof. Nina Stojadinović, Ninas Fitnes Tim

Stepenice kao izvor zdravlja

Potrošnja kalorija
Sagorevanje kalorija je samo jedan od razloga i smatra se da ova vrsta treninga sagoreva više kalorija od trčanja. Penjanje stepenicama koje uključuje i trčanje uz stepenice je ozbiljan sport, za to vam nisu potrebni skupi fittnes treninzi ili treneri. I ako ste imali izgovor za nedovoljno fizičke aktivnosti budite sigurni je to pitanje samo dobro volje ili mrzovolje. Šetnja po zgradi može vam doneti befit čak veći od dobrog Basketa ili nekog drugog treninga.

Zdravlje srca
Obzirom da je ovakav trening ujedno i ozbiljan aerobni trening vaše srce biće vam zahvalno da se malo ubrza, proradi… Istraživanja su odavno pokazala da je fizička aktivnost dobar i ujedno neophodan uslov zdravlja srca. Učinite vašem srcu plezir sledeći put kada ugledate nekoliko stepenica.

Gledate televiziju Ordinacija Saveti lekara 24h

Prevencija moždanog udara
Istraživanja svetskih univerziteta odavno su potvrdila da je dobra cirkulacija koju obezbeđuje fizička aktivnost može smanjiti rizik od moždanog udara. Ukoliko svakog dana peške pređete put do vašeg stana na 4 spratu možete smanjiti rizik od moždanog udara čak 30 posto, ovo istraživanje rađeno je na uzorku od 10000 muškaraca.

Vraća snagu
Kao i svaka fizička aktivnost koju upražnjavate, trenutni težak trenutak umora vrlo brzo zameniće osećaj zadovoljstva. Ne retko se čuje upravo to – da zadovoljstvo svakog treninga nije smo u vežbanju već i u osećaju zadovoljstva koje doživljavamo odmah nakon treninga, a zatim nam se budi želja i za još većim i ponovnim uspehom. Ta nova snaga napraviće čudo.

Ne propuštajte zabavu, ne propuštajte ovako moćne svakodnevne prilike.

Žana Panovna
Moja Ordinacija

Da li sam trudna?

0

Muka i povraćanje, gađenje prema hrani se javljaju kod oko 50% žena u prvom trimestru trudnoće. Pošto se ova reakcija najčešće javlja pri ustajanju, naziva se jutarnjom mučninom. Ako se pojavi hiperemeza, potrebno je javiti se ginekologu. Osetljivost i napetost grudi javlja se 7-14 dana nakon oplodnje. Osećaj umora i pospanosti, bolovi u leđima, češće glavobolje, dobijanje u težini, česte promene raspoloženja, pojačana pigmentacija bradavica dojki, samo su još neki simptomi i znaci koji mogu ukazivati na ranu trudnoću.

Nakon oplodnje, u organizmu žene se nakon 7-10 dana počinju pojavljivati merljive koncentracije hCG, koji se može dokazivati iz urina ili krvi žene. Biološki testovi koji su se koristili u dokazivanju trudnoće (Galli Mainijeva reakcija, Ascheim Zondekova reakcija) danas imaju istorijski značaj. Imunološki testovi koji se danas koriste uglavnom su zasnovani na upotrebi latex čestica. Može se dokazati prisustvo b-hCG u koncentraciji od 25 mIU u urinu žene, što odgovara periodu između četvrte i pete nedelje trudnoće (računato od prvog dana poslednje menstruacije). Uzima se uzorak prve jutarnje mokraće, jer je koncentracija b-hCG najveća. Danas prisutni testovi na tržištu pokazuju visoku sigurnost (blizu 100%), a prilično su jednostavni za upotrebu (uputstvo je priloženo uz svaki test). Određivanje koncentracije b-hCG u krvi može se raditi već 10-og dana nakon ovulacije , pri vrednostima od 2 mIU/ml. Koncentracija b-hCG u krvi se u 85% normalnih trudnoća udvostručuje svakih 72 sata u ranoj trudnoći.

Gledate televiziju Ordinacija Saveti lekara 24h

Ukoliko žena primeti neke od navedenih simptoma i/ili znakova, ili je test na trudnoću pozitivan, potrebno je javiti se ginekologu, kada se ginekološkim pregledom postavlja dijagnoza rane trudnoće. S obzirom da je postavljanje sigurne dijagnoze u ranoj trudnoći ginekološkim pregledom prilično teško, dijagnoza se potvrđuje ultrazvučnim pregledom. Ultrazvučni pregled radi utvrđivanja postojanja rane trudnoće u materici (ili izvan nje), danas se uglavnom radi transvaginalnom sondom, te nije potrebno puniti mokraćnu bešiku. Ultrazvučnim pregledom može se videti postojanje gestacijskog meška u šupljini materice već nakon 5 ne-delja od prvog dana poslednje menstruacije, odnosno 3 nedelje od oplođujućeg odnosa. Nakon šeste nedelje trudnoće, može se videti žumančana kesa i vizualizovati plod, uz verifikaciju postojanja srčane akcije.

Implantacija – Trenutak kada se oplođeno jajašce smešta u sluznicu materice, obično se poklapa sa vremenom kada bi menstruacija trebala stići.
Hipermeza – Muka i povraćanje koji traju, dovode do dehidracije, gubitka težine, a mogu izazvati upalu jednjaka, te ozbiljnije poremećaje jednjaka i želuca ili u težim slučajevima i centralnog nervnog sistema.
hCG – Humani horioni gonadotropin, cija se polipeptidna beta subjedinica koristi u dokazivanju trudnoće.
Ovulacija – Oslobađanje zrele jajne ćelije iz jajnika, koja je spremna za oplodnju, dešava se najčešće na polovini menstraulnog ciklusa (14 dana od prvog dana menstruacije).

Dr Đorđe Petrović

Ishrana u trudnoći

0

Trudnoća je period u kome svaka žena posebnu pažnju treba da posveti pravilnoj ishrani. Pošto zdravlje deteta direktno zavisi od zdravlja majke, to je medicinski imperativ, ali bez obzira na važnost ovog zahteva – sve teže ga je ispuniti. Sve intenzivniji tempo života, stres, sve duže radno vreme, naša su realnost, a u takvim uslovima nije lako svakog dana obezbediti tri obroka i dve užine, i to u isto vreme.

Podrazumeva se da sve treba da bude energetski i vitaminski izbalansirano, da u ishrani bude zastupljena dovoljna količina voća i povćra, a veoma je važno i unošenje dovoljne količine tečnosti.

Gledate televiziju Ordinacija Saveti lekara 24h

I pre rođenja znaju šta hoće

Dodatak ishrani u trudnoći, ili medicinskom terminologijom rečeno – suplementacija, podrazumeva unos vitamina i oligoelemenata koji u organizam ne mogu da se unesu normalnom ishranom.
Dijetetičari pod normalnom ishranom podrazumevaju balans proteina, masti, ugljenih hidrata, vitamina i minerala, a prema tvrdnjama docenta dr Snežane Rakić, načelnice Ginekološko akušerske klinike „Narodni front“, većina trudnica se nepravilno hrani. One smatraju da im je u trudnoći dozvoljeno da jedu „sve što im srce poželi“, što uglavnom podrazumeva testenine i slatkiše, a potpuno je pogrešno i ustaljeno mišljenje da je u trudnoći poželjno povećanje telesne mase.

Optimalno povećanje telesne težine u trudnoći je između 12 i 16 kilograma, a sve preko toga smatra se patološkim uvećanjem i može da izazove različite zdravstvene smetnje – povišen pritisak, intoleranciju glukoze, pa čak i pojavu dijabetesa. Bebe su, poznato je, po svojoj fiziologiji „univerzalni paraziti“ i od majke uzimaju sve što im je potrebno za razvoj, a nju ostavljaju bez nekog vitamina ili minerala, ako kroz hranu u organizam ne unese dovoljno hranljivih materija i oligoelemenata.

Vitamini potrebni svakom organizmu dele se na hidrosolubilne (koji se rastvaraju u vodi) i liposolubilne (koji se rastvaraju u mastima).

Hidrosolubilni vitamini su C i B kompleksa i veoma su važni za svakodnevne fizioloske procese. Nemoguće ih je deponovati jer su rastvorljivi u vodi i izlučuju se preko mokraće, pa je važno da se obezbedi svakodnevni unos ovih vitamina.

Za razliku od njih, liposolubilni vitamini se teže resorbuju zbog svojstva da se rastvaraju u mastima, pa organizam ima mogućnost da ih deponuje u masnim tkivima i jetri i da ih koristi naknadno, po potrebi. Zbog sposobnosti organizma da vitamine A, D, E i K čuva „za crne dane“, treba biti oprezan da se preteranim unosom ne izazove hipervitaminoza.

Veoma važna stvar u ishrani trudnica je redovno unošenje dovoljne količine tečnosti, podseća dr Rakić. Trudnice i dojilje dnevno treba da popiju najmanje šest litara tečnosti, ali svakako treba da izbegavaju zaslađene i gazirane sokove. Preporučju se nezaslađeni čajevi, sokovi od ceđenog voća ili povrća, napitci na bazi limuna.
Unošenje dovoljno tečnosti preduslov je za normalno obavljanje svih fizioloskih procesa u organizmu i pravilno korićšenje minerala i vitamina. To je još više izraženo u trudnoći, zbog održavanja određenog nivoa plodove vode u organizmu, a tečnost je veoma važna i za dojilje, zbog mleka.

Ipak, dr Snežana Rakić kaže da treba praviti razliku u režimu ishrane tokom trudnoće i u periodu dojenja. Potrebe za mineralima i vitaminima u toku nošenja i hranjenja ploda u stomaku iste su kao i potrebe deteta posle rođenja. Zato je, recimo, tokom trudnoće veća potreba organizma buduće majke za gvožđem, jer je ono potrebno i bebi. Pošto je u svakodnevnoj ishrani ovaj mineral manje zastupljen, lekari preporučuju suplementaciju preparatima koji sadrže izmedju 30 i 60 miligrama gvožđa.

Drugi mineral, često deficitaran kod trudnica i dojilja, je kalcijum. Ako ga nema dovoljno, bebe „koriste rezerve“ iz kostiju i zuba majke. Zbog toga se trudnicama preporučuje da piju veću količinu mleka ili da potrebe za ovim mineralom nadoknade na neki drugi način.

Najčešći uzroci smanjene plodnosti

0

Veliki broj faktora može uticati na smanjen nivo plodnosti kod muškaraca i žena. Evo deset najčešćih od kojih je dobar deo svakodnevna pojava u životu svih nas:

1. Pušenje – Pušenje negativno utiče na pokretljivost i dugovečnost spermatozoida i može izazvati genetske promene koje utiču na nasleđe. Istraživanja pokazuju da muškarci i žene koji puše imaju manje uspeha u začeću i niži seksualni nagon.

Gledate televiziju Ordinacija Saveti lekara 24h

2. Zloupotreba supstanci i alkohola – Upotreba teških droga (uključujući marihuanu) može smanjiti kvalitet sperme za čak 50%. Teža zloupotreba alkohola takođe negativno utiče na plodnost muškarca i žena.

3. Kofein – Smatra se da redovna konzumacija kofeina ugrožava nivo plodnosti. Takođe, postoje indicije da su žene koje su tokom dužeg perioda unosile od 2 do 50 mg kofeina dnevno (samo jedna šoljica kafe ima preko 100 mg) bile više sklone spontanom pobačaju u trudnoći.

4. Nepravilna ishrana – Dugoročni disbalans u unošenju mikro i makro nutrijensa kroz ishranu nepovoljno se odražava na većinu sistema u organizmu, pa i na reproduktivni. Manjak svežeg voća i povrća ili integralnih žitarica i leguminoza tokom dužeg perioda kod muškaraca može voditi oligospermiji zbog nedostatka važnih vitamina i minerala. Teške dijete kojima se neke žene podvrgavaju mogu narušiti hormonalnu ravnotežu i voditi neredovnom ciklusu ili čak amonoreji.

5. Nedovoljna fizička aktivnost – Ako vodite sedentarni način života, pokrenite se što pre! Poznato je da umerena i dozirana rekreacija popravlja opšti zdravstveni status, sprečava gojaznost i oslobađa od negativnih efekata stresa. Kod muškaraca, dobar trening povećava nivo testosterona za oko 30% posto, a poznat je značaj ovog hormona za reproduktivno zdravlje.

6. Gojaznost – jedan od tri ključna riziko-faktora za razvoj hroničnih kardio-vaskularnih problema. Kod muškaraca često vodi impotenciji, a kod žena povećanim nivoima estrogena što ima negativan uticaj na ovulaciju, te riziku pojave cisti na jajnicima. Mnoge studije pokazuju da naročito dizajnirane dijete sa bogatim sadržajem omega 3 masnih kiselina, pravilnim balansom proteina i ugljenohidrata i adekvatnim unosom vitamina kroz voće i povrće – poboljšavaju nivo plodnosti i povećavaju šanse za začeće.

7. Stres – Mada veza između hroničnog stresa i neplodosti nije jasno rasvetljena, mnoga istraživanja nedvosmisleno ukazuju da izloženost stalnom stresu značajno smanjuje šanse za začeće. Smatra se da u mehanizmu koji narušava nivo plodnosti učestvuju hormoni kortizol i epinefrin koji se luče u telu tokom suočavanja sa stresnim situacijama. Ako pokušavate da napravite bebu ključna stvar je da budete opušteni i rasterećeni!

8. Starost –  Žene preko 35 godina imaju značajno veće šanse da se suoče sa problemom infertilnosti. Kod žena, sa starošću dolazi do smanjenja broja i kvaliteta jajnih ćelija što otežava upešnu oplodnju. Takođe, prisutna je i tendencija ranog ulaženja u perimenopauzu što smanjuje nivo hormona i dovodi do neredovnog ciklusa.

9. Loš tajming odnosa –  Ukoliko spontanim odnosima niste uspeli da dođete do željene trudnoće, vreme je da izračunate plodne dane i „tempirate“ seks u tom periodu. Pošto je ova metoda često neprecizna, preporučuje se i korišćenje testova (poput Maybe baby) i merenje bazalne temperature.

10. Fizički uzroci – neredovna menstruacija, izostanak ovulacije, endometrioza, policistični jajnici, začepljenje janika, smanjen broj i pokretljivost spermatozoida kod muškaraca – su samo neki od mnogih stanja koji negativno utiču na plodnost. Za detaljnu dijagnozu potrebno je obratiti se lekaru specijalisti.

Kako povećati nivo plodnosti? Ukoliko imate teškoća da zatrudnite jedno od efikasnih pomoćnih sredstava u popravljanju statusa reproduktivnog sistema, pored zdravog životnog stila, prestavlja i dodatan unos Peruanske Make za koju je dokazano da umanjuje negativne efekte stresa i nepravilne ishrane, uravnotežuje hormonske nivoe i omogućava bolju produkciju spermatozoida kod muškaraca i pravilnu ovulaciju kod žena. Redovna upotreba Peruanske Make značajno povećava šanse za začeće.

Beba na odmoru

0

BEBA NA PUTOVANJU

Sva prevozna sredstva imaju svoje prednosti i mane. Automobil nije idealan. Bebu pre puta uspavajte i sa njom budite na zadnjem sedištu. Dugotrajna putovanja iscrpljuju bebu i nema uslova da sve bude sterilno i čisto. Putovanje vozom je idealno za stariju decu. Za bebe problem predstavlja održavanje higijene tokom puta i moguće prisustvo bolesnih osoba u kupeu. Najbolje je putovanje koje traje što kraće. Zato je avion dobar izbor. Pre poletanja, zbog visinske razlike, stavite bebi kapi u nos. Na put ponesite dovoljno vlažnih maramica, vode, sapuna i papirnih ubrusa. Obavezan je ručni frižider sa pripremljenom hranom i mlekom.

Gledate televiziju Ordinacija Saveti lekara 24h

ISHRANA BEBE NA ODMORU
Prevencija je najsigurniji način da dete ostane zdravo tokom odmora. To znači da jede i spava tako dobro kao kod kuće. Nemojte menjati ritam spavanja bebe. NOVU HRANU NE UVODITE NA ODMORU! Na nju beba može burno da reaguje alergijom. U letnjim mesecima česte su epidemije proliva. Perite sebi i bebi često ruke u toku dana.

BEBE I UJEDI INSEKATA
Alergijske reakcije na ujed insekata mogu biti veoma burne. Ublažavaju ih obloge sa ledom i kortikosteroidne masti i kreme. Kod ujeda krpelja, ne dirajte ništa i odmah se javite lekaru! Pčele, ose i stršljeni poseduju otrov snažnog dejstva. Kod osetljive dece može nastati takav tip alergijske reakcije, pravi anafilaktički šok, koji zahteva hitnu intervenciju lekara.

BEBA NA SUNCU
Beba može biti na suncu od 7 do 10 i posle 17 sati. Glava uvek mora biti zaštićena. Treba koristiti kremu sa faktorom zaštite preko 30. Pojačajte unos tečnosti! Ne pretopljavajte bebu. Pesak, voda i trava reflektuju značajan procenat UV zraka, a 80 % ih prolazi kroz oblake. Zato – postepeno i oprezno! Bebu ispod 6 meseci nikada ne izlažite direktno na sunce, a detetu ispod 12 meseci ne izlagati celo telo. Ako se pojave opekotine, javite se lekaru. Gubitak tečnosti preko mlade kože može biti veoma opasan.

Raspitajte se da li u mestu u koje putujete postoji pedijatar. Pre polaska na put, dete treba da pregleda vaš pedijatar.

Dr Milka Velisavljev – Pomoriški
pedijatar

PEDIJATRIJSKA ORDINACIJA VELISAVLJEV
Jovana Boškovića 6,
Novi Sad
021 6621 754

Pripremite đaka prvaka

0

Šta znamo o detetu?
Kako možemo da odgovorimo na sledeća pitanja:
Kako se ponaša dete u grupi, vrtiću, dvorištu, ispred zgrade u igrama sa vršnjacima?
Da li ulazi u konflikte češće ili ređe od drugih?
Ume li da sarađuje, kontroliše svoje ponašanje, da čeka svoj red, da sasluša drugog?
Ima li osećaj empatije – da li zna kako se drugi osećaju, da li ume da traži pomoć i da je daje drugome?
Pokazuje li inicijativu u aktivnostima, može li da izlaže pred grupom?
Ume li adekvatno da procenjuje sopstvene sposobnosti: šta može, ume, šta o sebi misli i svojim sposobnostima?
Ume li da se igra: deca koja umeju da osmišljavaju svoju igru, prate suigrače u igri, upotrebljavaju svoju maštu – pripremljena su i za školsko učenje?
Da li predškolci znaju osnovne gradske znamenitosti i poneku priču o njima?
Da li radne navike i rad deteta u kući u kojim kućnim aktivnostima doprinose u skladu sa svojim mogućnostima i uzrastom?
Koliko je dete samostalno?

Odgovori na ova pitanja odrediće aktivnosti pripreme deteta za školu.
Ukoliko dete reaguje agresivno, ne ume da sačeka svoj red, nestrpljivo je. Ima običaj da prepozna tuđe namere i ponašanje kao ugrožavajuće tipa “namerno me je spotakao, gurnuo i sl.”, i obično ima slab i nedovoljan rečnik da opiše svoja ili tuđa osećanja. To je vapaj u pomoć da se reaguje u pripremi deteta pre polaska u školu.
Kako? Vežbanjem kontrole sopstvenog ponašanja; bogaćenjem rečnika: opisivanjem različitim rečima svih osećanja koja njega i druge obuzimaju; vežbanjem i hvaljenjem kada verbalno razreši konflikt!

Gledate televiziju Ordinacija Saveti lekara 24h

Važno:
Što češće organizovati u porodici zajedničke prijatne aktivnosti, igre, razgovore, šetnje sa detetom – najbolje neposredno po dolasku sa posla ili povratku deteta iz vrtića ili škole.
Prvi zajednički trenuci moraju biti ispunjeni sigurnošću, poverenjem i prijatnom atmosferom (bez obzira koliko je roditelj iscrpljen, gladan, umoran, uznemiren – on je odrastao i odgovoran za doživljaj sigurnosti svog deteta!).
Ponekad je dovoljno samo pola sata razgovora – razmene deteta i odraslog. Ukoliko stvarno, ozbiljno, iskreno želite da pomognete svom detetu u teškoćama kontrole svog ponašanja morate se potruditi – prve rezultate možete očekivati ako preispitate i promenite i svoje ponašanje tek posle mesec ili dva. Ponašanje koje šteti i vama i detetu nije nastalo za mesec dana, logično je, da i za promenu treba barem četvrtina vremena nastajanja?! Kontrolišite sami sebe tako što ćete beležiti u jednom bloku kojih ste se igara igrali ili šta ste radili zajedno sa detetom.
Organizacija režima dana: dovoljno mirnih i aktivnih delova dana: ograničiti vreme ispred kompjutera i televizora od 1 – 2 sata tokom dana! (Previše utisaka koje ne mogu da razumeju ili stalno isti tip vizuelnih aktivnosti, koje ne prati razgovor ili analiza, zaključivanje ili razmišljanje).
Pred spavanje mirnije aktivnosti!
Pozitivan završetak dana: rezimirajte zajedno šta je svako od ukućana dobro uradio tog dana.Ono što vam se nije dopalo imali ste prilike da regujete ranije. Veče nije trenutak za zvocanje i prigovaranje. Čitanje priče pred spavanje nije izašlo iz mode.
Primećujte dete kada je mirno i staloženo, angažovano, a ne samo kad ima napad besa! Ne dozvolite da prekidač za vaše uključivanje u njegov život bude kažnjavanje, ili neadekvatno dečije ponašanje.
Kada nešto zahtevate od deteta neka to bude jedan zahtev u jednom trenutku. Sve što imate da kažete, kažite kada ste blizu detetu, bez mnogo reči. Ako dovikujete detetu – ličiće mu na grdnju ili prigovaranje i prestaće da vas sluša. Istraživanja pokazuju da nemirna deca pažljivije slušaju muškarce, možda zato što po pravilu upotrebljavaju manje reči od žena!
Izaberite mali broj važnih pravila. I nagrađujte pridržavanje. Nagrade moraju biti i zajedničke igre, a ne samo kupovina.
Bajke su najbolji materijal za vežbanje empatije. Kako se ko osećao u Ivici i Marici? Šta bi moglo da se poželi od zlatne ribice? Kako je ribici kad svi od nje traže da ispuni želje? Ima li i ona neke želje? Šta je junak radio? Šta je mogao drugo da uradi? Da li se plašio? Zlatokosa i tri medvedića – kako su se medvedići brinuli o njoj, i nisu je grdili što im je pojela večeru, polomila stoličicu.
Pokušajte da vidite svet očima agresivnog deteta: kako im može izgledati dan ako ih stalno neko grdi, traži da budu staloženi, a oni to bez tuđe pomoći ne mogu. Kako se vi osećate da li ste bliži osećanjima agresivnog deteta ili nevine žrtve?

Igre:
Korišćenje mašte je najbolji način da se u igri vežbaju one sposobnosti koje će kasnije trebati u životu. Igre kobajagi, brzo i lako uključuju decu:
Igra u paru: jedan traži predmet od drugoga i ubeđuje ga da mu saigrač da igračku. Igrač može da da predmet – igračku, tek kad bude lepo zamoljen. Razgovara se: kad, na koje reči je bilo najlakše dati predmet. Parovi menjaju uloge. Igra je sve složenija što je omiljeniji predmet.
Igre vežbanja emocionalnog rečnika: cvet emocija – svaka latica je neka emocija: deca slažu latice oko cveta i govore o situacijama kada su osećali datu emociju; davanje što više reči za emociju, opis osećanja – najbolje je razgovarati sa više dece da bi razmenili sa drugima. Može se postavljati pitanje: tada si tako uradio, a šta si mogao i drugačije da uradiš?
Vežbe kontrole svoga tela: sve igre leti-leti, pliva-tone, dan-noć ili zajedničko igranje gde se kaže ime svog suseda i neka biljka, cvet, drvo, voće što bržim tempom; na kraju igre se obavezno dobije zadatak da se kaže nešto posebno lepo uz svako ime igrača;
grupne igre vozića ili stonoge, lanac dece koji ponavlja iste pokrete;
sve igre parova koji se igraju ogledala jedan drugome izmišljanje priče o mačetu (dok deca leže opušteno na tepihu), koje se sunča, proteže, grebe noktima po tepihu;
igre zamišljenog držanja na dlanu uplašene ptičice: Kako ćete joj pokazati da je nećete povrediti? Šta možete da uradite da ona poželi da opet kod vas doleti? Zamisli da si postao čarobnjak koji može da radi samo dobre stvari – šta bi sve moglo da se uradi?

Proverite dečija znanja o neposrednom okruženju

Neka vam ispričaju nekoliko rečenica o najobičnijim kućnim predmetima, kućnim ljubimcima, svojim prijateljima. Šta i kako su vam ispričali?
Uvedimo decu u svet predmeta tako što ćemo:
Kada govorimo o predmetima – obratiti pažnju dece na:
-spoljašnja svojstva i karakteristike predmeta: kako spolja izgleda; od čega je napravljen; čemu služi; kako bi bilo da tog predmeta nema u životu ljudi?
-njihove unutrašnje, funkcionalne karakteristike,
-različiti odnosi i međuzavisnosti predmeta.
Ovako se razvijaju opažajno-praktično; opažajno-predstavno i stvaraju se uslovi za analizu okruženja!
Počnite od najobičnije stolice!

Kako sistematizovati znanje o životinjama?
Kakva je to životinja? Gde živi? Čime se hrani? Kako se brani od neprijatelja? Kako je prilagođena uslovima sredine?

Šta vaše dete zna o vašem zanimanju ili o zanimanju drugih ukućana?
Rad ljudi:
Kakav je to rad?
Kakve rezultate, proizvode daje taj rad?
Kakva je korist, značaj tog rada?
Šta treba imati da bi se taj rad ostvario?materijal? sredstva?
Koje su osnovne radne operacije karakteristične za datu vrstu rada?

Da li dete treba da zna da čita i piše pre polaska u školu?
Pogrešno pitanje!
Pravo pitanje je da li je detetov govorni razvoj na potrebnom nivou za usvajanje pismenosti i kakva je motivacija deteta za učenje čitanja i pisanja. Postoje deca koja spontano počnu da čitaju oko šeste godine; ima dece a koja su u većini, koja čitaju posle prvog polugodišta prvog razreda.I jedni i drugi u kasnijem životu su manje ili više uspešni zavisno od radnih navika, motivacije za učenje, podrške svoje porodice tokom školskog života.
Sadržaj pripreme za školu sa aspekta početnog opismenjavanja zavisi od onoga što znamo o razvoju deteta, o neophodnim procesima kojima dete treba da ovlada da bi uspešno usvojilo pismenost.
Psihološka i pedagoška istraživanja u svetu i kod nas otkrivaju osnovne preduslove uspešnog savladavanja pismenosti (budućeg čitanja i pisanja).
Neophodan je bazični nivo razumevanja jezika, učestvovanja u komunikaciji iznošenja svoga mišljenja, da ume da razmišlja o jeziku, manipuliše njegovim karakteristikama, da se sam jezik tretira kao objekt mišljenja. Da je izloženo čitanju- da mu se čitaju priče i zajednički razgovara o pročitanom.
Karakteristike dečijeg znanja i razmišljanja o jeziku koje se mogu razvijati 5-6 godina (a, značajni su preduslovi ovladavanja pismenošću) su:
-svest o glasovnoj strukturi reči koja se ogleda u sposobnosti dece da analiziraju reči na njihove sastavne delove, glasove, kao i da ih sintetiše iz njih;
-svest o rečima kao delovima rečenice koji nose značenje;
-pragmatička svest: svest o adekvatnosti poslate poruke; prilagođavanje poruke prema osobinama sagovornika.
Istraživanja pokazuju da deca sa slabo razvijenim ili nerazvijenim ovim sposobnostima, kasnije imaju teškoće u savladavanju čitanja i pisanja.
Ovladavanje glasovnom analizom reči, svešću da je govor deljiv do nivoa glasa, aspekti formiranja pojma reči – reč kao smisleni deo rečenice bitno je povezati sa osetljivošću za učenje, u vreme kada se formiraju nove sposobnosti dece. Zato je bitno korišćenje bogatog repertoara igara sa glasovima i rečima.
Sve igre tipa nađi reč na slovo na slovo, izbroj koliko glasova ima u reči ili za jedan glas drugačije: som, dom, sok, sos, nos, kos; Nađi malu stvar koja ima dugačko ime (na pr. telefon) Seti se velike životinje sa kratkim imenom (kit, slon) ili male životinje sa dužim imenom (slepi miš, veverica)

Grafo-motorika?
Ne dozvolite da podlegnete sveskama na velike i male linije Ostavite te aktivnosti za vreme kada stvarno bude u školi! Sve igre prstima, seckanje makazama, pravljenje, vajanje, origami, tangram, crtanje, nizanje perli su odlična vežba motorike šake. Podsećanje na korišćenje papira odozgo na dole i sa leva na desno, dovršavanje svojih crteža su dovoljna priprema za buduće pisanje. Različiti radni listovi su samo jedan tip aktivnosti u pripremi dece za školu. Oni ne mogu i ne smeju da zamene svakodnevne životne aktivnosti otkrivanja sveta slova, znakova, brojeva. Zato je dobro da deca imaju svoje blokove, sveske za lična i kolektivna otkrića.

Priprema u odnosu na uslove u kojima će dete biti u školi
Šta je tipično za školu?
Rad po zadatku u trenutku kada to odgovara odraslom, a ne detetu i po tempu koji ne mora da odgovara detetu! Šta to zahteva? Odlaganje svojih potreba, koncentraciju, pažnju, pamćenje, rad po nalogu. Ovakve zahteve u igrovnom zadatku često imaju deca i u vrtiću. Ostaje pitanje koliko sistematizovano i koliko svako dete tokom različitih situcija navežba da sačeka svoj red, poštuje pravila, vežba pažnju i rezonovanje u situacijama igara “isključi trećeg”, šta nedostaje i slično, koliko ih podstičemo da dovrše započete aktivnosti.
Novija istraživanja kvaliteta dečijeg igranja, podčinjavanja pravilima, razvijanja scenarija igranja pokazuju da su deca sa razvijenijom, maštovitijom igrom i maštom uopšte, spremnija za školsko učenje! Lišeni igranja deca gube, njihove aktivnosti su skromnog repertoara, postaju vezane za neposrednu situaciju, ponašanje odraslih koji ih okružuju, nisu samostalni.

Odrasli stvara uslove za dečiju igru i igranje kroz:
-bogaćenje dečijeg životnog iskustva o stvarima, ljudima, zanimanjima, ljudskoj delatnosti;
-uvođenje u kulturu igranja: upoznavanje sa novim igrama, pravilima, poštovanju pravila, saradnji sa drugima u igri, razvijanje partnerskih odnosa u igri;
-zajedničko igranje odraslih i dece;
-podržavanje dečijeg samostalnog stvaralaštva u igri i međusobne komunikacije sa vršnjacima;
-uvođenje novih ideja u igru i proširivanje sadržaja igranja.

Pokazatelji razvoja igre i igranja u odnosu na dete:
-može da smisli sadržaj, zaplet za zajedničku igru;
-ume da uđe u ulogu u simboličkoj igri (na najstarijim uzrastima igraju se u zamišljenom prostoru, a ne realnom);
-samostalno stvara uslove za igru: koristi raspoloživi materijal, partnerski se odnosi prema drugima (na najstarijim uzrastima uspeva da usaglašava svoju zamisao o igri sa tuđim);
-poznaje, igra se i samostalno poštuje pravila u društvenim igrama;
-ume da traži pomoć i saradnju od odraslih;
-ume da se igra najraznovrsnijih igara;
-slobodno se i zainteresovano igra.
Prava priprema za školu je razumevanje svog neposrednog okruženja, razvijanje osećanja odgovornosti za svoje postupke i stalna iskrena podrška odraslih, bogato razvijena MAŠTA I IGRA.
Vesna Janjević – Popović
Psiholog