Naslovna Blog Stranica 502

Beba na odmoru

0

BEBA NA PUTOVANJU

Sva prevozna sredstva imaju svoje prednosti i mane. Automobil nije idealan. Bebu pre puta uspavajte i sa njom budite na zadnjem sedištu. Dugotrajna putovanja iscrpljuju bebu i nema uslova da sve bude sterilno i čisto. Putovanje vozom je idealno za stariju decu. Za bebe problem predstavlja održavanje higijene tokom puta i moguće prisustvo bolesnih osoba u kupeu. Najbolje je putovanje koje traje što kraće. Zato je avion dobar izbor. Pre poletanja, zbog visinske razlike, stavite bebi kapi u nos. Na put ponesite dovoljno vlažnih maramica, vode, sapuna i papirnih ubrusa. Obavezan je ručni frižider sa pripremljenom hranom i mlekom.

ISHRANA BEBE NA ODMORU
Prevencija je najsigurniji način da dete ostane zdravo tokom odmora. To znači da jede i spava tako dobro kao kod kuće. Nemojte menjati ritam spavanja bebe. NOVU HRANU NE UVODITE NA ODMORU! Na nju beba može burno da reaguje alergijom. U letnjim mesecima česte su epidemije proliva. Perite sebi i bebi često ruke u toku dana.

BEBE I UJEDI INSEKATA
Alergijske reakcije na ujed insekata mogu biti veoma burne. Ublažavaju ih obloge sa ledom i kortikosteroidne masti i kreme. Kod ujeda krpelja, ne dirajte ništa i odmah se javite lekaru! Pčele, ose i stršljeni poseduju otrov snažnog dejstva. Kod osetljive dece može nastati takav tip alergijske reakcije, pravi anafilaktički šok, koji zahteva hitnu intervenciju lekara.

BEBA NA SUNCU
Beba može biti na suncu od 7 do 10 i posle 17 sati. Glava uvek mora biti zaštićena. Treba koristiti kremu sa faktorom zaštite preko 30. Pojačajte unos tečnosti! Ne pretopljavajte bebu. Pesak, voda i trava reflektuju značajan procenat UV zraka, a 80 % ih prolazi kroz oblake. Zato – postepeno i oprezno! Bebu ispod 6 meseci nikada ne izlažite direktno na sunce, a detetu ispod 12 meseci ne izlagati celo telo. Ako se pojave opekotine, javite se lekaru. Gubitak tečnosti preko mlade kože može biti veoma opasan.

Raspitajte se da li u mestu u koje putujete postoji pedijatar. Pre polaska na put, dete treba da pregleda vaš pedijatar.

Dr Milka Velisavljev – Pomoriški
pedijatar

PEDIJATRIJSKA ORDINACIJA VELISAVLJEV
Jovana Boškovića 6,
Novi Sad
021 6621 754

Pripremite đaka prvaka

0

Šta znamo o detetu?
Kako možemo da odgovorimo na sledeća pitanja:
Kako se ponaša dete u grupi, vrtiću, dvorištu, ispred zgrade u igrama sa vršnjacima?
Da li ulazi u konflikte češće ili ređe od drugih?
Ume li da sarađuje, kontroliše svoje ponašanje, da čeka svoj red, da sasluša drugog?
Ima li osećaj empatije – da li zna kako se drugi osećaju, da li ume da traži pomoć i da je daje drugome?
Pokazuje li inicijativu u aktivnostima, može li da izlaže pred grupom?
Ume li adekvatno da procenjuje sopstvene sposobnosti: šta može, ume, šta o sebi misli i svojim sposobnostima?
Ume li da se igra: deca koja umeju da osmišljavaju svoju igru, prate suigrače u igri, upotrebljavaju svoju maštu – pripremljena su i za školsko učenje?
Da li predškolci znaju osnovne gradske znamenitosti i poneku priču o njima?
Da li radne navike i rad deteta u kući u kojim kućnim aktivnostima doprinose u skladu sa svojim mogućnostima i uzrastom?
Koliko je dete samostalno?

Odgovori na ova pitanja odrediće aktivnosti pripreme deteta za školu.
Ukoliko dete reaguje agresivno, ne ume da sačeka svoj red, nestrpljivo je. Ima običaj da prepozna tuđe namere i ponašanje kao ugrožavajuće tipa “namerno me je spotakao, gurnuo i sl.”, i obično ima slab i nedovoljan rečnik da opiše svoja ili tuđa osećanja. To je vapaj u pomoć da se reaguje u pripremi deteta pre polaska u školu.
Kako? Vežbanjem kontrole sopstvenog ponašanja; bogaćenjem rečnika: opisivanjem različitim rečima svih osećanja koja njega i druge obuzimaju; vežbanjem i hvaljenjem kada verbalno razreši konflikt!

Važno:
Što češće organizovati u porodici zajedničke prijatne aktivnosti, igre, razgovore, šetnje sa detetom – najbolje neposredno po dolasku sa posla ili povratku deteta iz vrtića ili škole.
Prvi zajednički trenuci moraju biti ispunjeni sigurnošću, poverenjem i prijatnom atmosferom (bez obzira koliko je roditelj iscrpljen, gladan, umoran, uznemiren – on je odrastao i odgovoran za doživljaj sigurnosti svog deteta!).
Ponekad je dovoljno samo pola sata razgovora – razmene deteta i odraslog. Ukoliko stvarno, ozbiljno, iskreno želite da pomognete svom detetu u teškoćama kontrole svog ponašanja morate se potruditi – prve rezultate možete očekivati ako preispitate i promenite i svoje ponašanje tek posle mesec ili dva. Ponašanje koje šteti i vama i detetu nije nastalo za mesec dana, logično je, da i za promenu treba barem četvrtina vremena nastajanja?! Kontrolišite sami sebe tako što ćete beležiti u jednom bloku kojih ste se igara igrali ili šta ste radili zajedno sa detetom.
Organizacija režima dana: dovoljno mirnih i aktivnih delova dana: ograničiti vreme ispred kompjutera i televizora od 1 – 2 sata tokom dana! (Previše utisaka koje ne mogu da razumeju ili stalno isti tip vizuelnih aktivnosti, koje ne prati razgovor ili analiza, zaključivanje ili razmišljanje).
Pred spavanje mirnije aktivnosti!
Pozitivan završetak dana: rezimirajte zajedno šta je svako od ukućana dobro uradio tog dana.Ono što vam se nije dopalo imali ste prilike da regujete ranije. Veče nije trenutak za zvocanje i prigovaranje. Čitanje priče pred spavanje nije izašlo iz mode.
Primećujte dete kada je mirno i staloženo, angažovano, a ne samo kad ima napad besa! Ne dozvolite da prekidač za vaše uključivanje u njegov život bude kažnjavanje, ili neadekvatno dečije ponašanje.
Kada nešto zahtevate od deteta neka to bude jedan zahtev u jednom trenutku. Sve što imate da kažete, kažite kada ste blizu detetu, bez mnogo reči. Ako dovikujete detetu – ličiće mu na grdnju ili prigovaranje i prestaće da vas sluša. Istraživanja pokazuju da nemirna deca pažljivije slušaju muškarce, možda zato što po pravilu upotrebljavaju manje reči od žena!
Izaberite mali broj važnih pravila. I nagrađujte pridržavanje. Nagrade moraju biti i zajedničke igre, a ne samo kupovina.
Bajke su najbolji materijal za vežbanje empatije. Kako se ko osećao u Ivici i Marici? Šta bi moglo da se poželi od zlatne ribice? Kako je ribici kad svi od nje traže da ispuni želje? Ima li i ona neke želje? Šta je junak radio? Šta je mogao drugo da uradi? Da li se plašio? Zlatokosa i tri medvedića – kako su se medvedići brinuli o njoj, i nisu je grdili što im je pojela večeru, polomila stoličicu.
Pokušajte da vidite svet očima agresivnog deteta: kako im može izgledati dan ako ih stalno neko grdi, traži da budu staloženi, a oni to bez tuđe pomoći ne mogu. Kako se vi osećate da li ste bliži osećanjima agresivnog deteta ili nevine žrtve?

Igre:
Korišćenje mašte je najbolji način da se u igri vežbaju one sposobnosti koje će kasnije trebati u životu. Igre kobajagi, brzo i lako uključuju decu:
Igra u paru: jedan traži predmet od drugoga i ubeđuje ga da mu saigrač da igračku. Igrač može da da predmet – igračku, tek kad bude lepo zamoljen. Razgovara se: kad, na koje reči je bilo najlakše dati predmet. Parovi menjaju uloge. Igra je sve složenija što je omiljeniji predmet.
Igre vežbanja emocionalnog rečnika: cvet emocija – svaka latica je neka emocija: deca slažu latice oko cveta i govore o situacijama kada su osećali datu emociju; davanje što više reči za emociju, opis osećanja – najbolje je razgovarati sa više dece da bi razmenili sa drugima. Može se postavljati pitanje: tada si tako uradio, a šta si mogao i drugačije da uradiš?
Vežbe kontrole svoga tela: sve igre leti-leti, pliva-tone, dan-noć ili zajedničko igranje gde se kaže ime svog suseda i neka biljka, cvet, drvo, voće što bržim tempom; na kraju igre se obavezno dobije zadatak da se kaže nešto posebno lepo uz svako ime igrača;
grupne igre vozića ili stonoge, lanac dece koji ponavlja iste pokrete;
sve igre parova koji se igraju ogledala jedan drugome izmišljanje priče o mačetu (dok deca leže opušteno na tepihu), koje se sunča, proteže, grebe noktima po tepihu;
igre zamišljenog držanja na dlanu uplašene ptičice: Kako ćete joj pokazati da je nećete povrediti? Šta možete da uradite da ona poželi da opet kod vas doleti? Zamisli da si postao čarobnjak koji može da radi samo dobre stvari – šta bi sve moglo da se uradi?

Proverite dečija znanja o neposrednom okruženju

Neka vam ispričaju nekoliko rečenica o najobičnijim kućnim predmetima, kućnim ljubimcima, svojim prijateljima. Šta i kako su vam ispričali?
Uvedimo decu u svet predmeta tako što ćemo:
Kada govorimo o predmetima – obratiti pažnju dece na:
-spoljašnja svojstva i karakteristike predmeta: kako spolja izgleda; od čega je napravljen; čemu služi; kako bi bilo da tog predmeta nema u životu ljudi?
-njihove unutrašnje, funkcionalne karakteristike,
-različiti odnosi i međuzavisnosti predmeta.
Ovako se razvijaju opažajno-praktično; opažajno-predstavno i stvaraju se uslovi za analizu okruženja!
Počnite od najobičnije stolice!

Kako sistematizovati znanje o životinjama?
Kakva je to životinja? Gde živi? Čime se hrani? Kako se brani od neprijatelja? Kako je prilagođena uslovima sredine?

Šta vaše dete zna o vašem zanimanju ili o zanimanju drugih ukućana?
Rad ljudi:
Kakav je to rad?
Kakve rezultate, proizvode daje taj rad?
Kakva je korist, značaj tog rada?
Šta treba imati da bi se taj rad ostvario?materijal? sredstva?
Koje su osnovne radne operacije karakteristične za datu vrstu rada?

Da li dete treba da zna da čita i piše pre polaska u školu?
Pogrešno pitanje!
Pravo pitanje je da li je detetov govorni razvoj na potrebnom nivou za usvajanje pismenosti i kakva je motivacija deteta za učenje čitanja i pisanja. Postoje deca koja spontano počnu da čitaju oko šeste godine; ima dece a koja su u većini, koja čitaju posle prvog polugodišta prvog razreda.I jedni i drugi u kasnijem životu su manje ili više uspešni zavisno od radnih navika, motivacije za učenje, podrške svoje porodice tokom školskog života.
Sadržaj pripreme za školu sa aspekta početnog opismenjavanja zavisi od onoga što znamo o razvoju deteta, o neophodnim procesima kojima dete treba da ovlada da bi uspešno usvojilo pismenost.
Psihološka i pedagoška istraživanja u svetu i kod nas otkrivaju osnovne preduslove uspešnog savladavanja pismenosti (budućeg čitanja i pisanja).
Neophodan je bazični nivo razumevanja jezika, učestvovanja u komunikaciji iznošenja svoga mišljenja, da ume da razmišlja o jeziku, manipuliše njegovim karakteristikama, da se sam jezik tretira kao objekt mišljenja. Da je izloženo čitanju- da mu se čitaju priče i zajednički razgovara o pročitanom.
Karakteristike dečijeg znanja i razmišljanja o jeziku koje se mogu razvijati 5-6 godina (a, značajni su preduslovi ovladavanja pismenošću) su:
-svest o glasovnoj strukturi reči koja se ogleda u sposobnosti dece da analiziraju reči na njihove sastavne delove, glasove, kao i da ih sintetiše iz njih;
-svest o rečima kao delovima rečenice koji nose značenje;
-pragmatička svest: svest o adekvatnosti poslate poruke; prilagođavanje poruke prema osobinama sagovornika.
Istraživanja pokazuju da deca sa slabo razvijenim ili nerazvijenim ovim sposobnostima, kasnije imaju teškoće u savladavanju čitanja i pisanja.
Ovladavanje glasovnom analizom reči, svešću da je govor deljiv do nivoa glasa, aspekti formiranja pojma reči – reč kao smisleni deo rečenice bitno je povezati sa osetljivošću za učenje, u vreme kada se formiraju nove sposobnosti dece. Zato je bitno korišćenje bogatog repertoara igara sa glasovima i rečima.
Sve igre tipa nađi reč na slovo na slovo, izbroj koliko glasova ima u reči ili za jedan glas drugačije: som, dom, sok, sos, nos, kos; Nađi malu stvar koja ima dugačko ime (na pr. telefon) Seti se velike životinje sa kratkim imenom (kit, slon) ili male životinje sa dužim imenom (slepi miš, veverica)

Grafo-motorika?
Ne dozvolite da podlegnete sveskama na velike i male linije Ostavite te aktivnosti za vreme kada stvarno bude u školi! Sve igre prstima, seckanje makazama, pravljenje, vajanje, origami, tangram, crtanje, nizanje perli su odlična vežba motorike šake. Podsećanje na korišćenje papira odozgo na dole i sa leva na desno, dovršavanje svojih crteža su dovoljna priprema za buduće pisanje. Različiti radni listovi su samo jedan tip aktivnosti u pripremi dece za školu. Oni ne mogu i ne smeju da zamene svakodnevne životne aktivnosti otkrivanja sveta slova, znakova, brojeva. Zato je dobro da deca imaju svoje blokove, sveske za lična i kolektivna otkrića.

Priprema u odnosu na uslove u kojima će dete biti u školi
Šta je tipično za školu?
Rad po zadatku u trenutku kada to odgovara odraslom, a ne detetu i po tempu koji ne mora da odgovara detetu! Šta to zahteva? Odlaganje svojih potreba, koncentraciju, pažnju, pamćenje, rad po nalogu. Ovakve zahteve u igrovnom zadatku često imaju deca i u vrtiću. Ostaje pitanje koliko sistematizovano i koliko svako dete tokom različitih situcija navežba da sačeka svoj red, poštuje pravila, vežba pažnju i rezonovanje u situacijama igara “isključi trećeg”, šta nedostaje i slično, koliko ih podstičemo da dovrše započete aktivnosti.
Novija istraživanja kvaliteta dečijeg igranja, podčinjavanja pravilima, razvijanja scenarija igranja pokazuju da su deca sa razvijenijom, maštovitijom igrom i maštom uopšte, spremnija za školsko učenje! Lišeni igranja deca gube, njihove aktivnosti su skromnog repertoara, postaju vezane za neposrednu situaciju, ponašanje odraslih koji ih okružuju, nisu samostalni.

Odrasli stvara uslove za dečiju igru i igranje kroz:
-bogaćenje dečijeg životnog iskustva o stvarima, ljudima, zanimanjima, ljudskoj delatnosti;
-uvođenje u kulturu igranja: upoznavanje sa novim igrama, pravilima, poštovanju pravila, saradnji sa drugima u igri, razvijanje partnerskih odnosa u igri;
-zajedničko igranje odraslih i dece;
-podržavanje dečijeg samostalnog stvaralaštva u igri i međusobne komunikacije sa vršnjacima;
-uvođenje novih ideja u igru i proširivanje sadržaja igranja.

Pokazatelji razvoja igre i igranja u odnosu na dete:
-može da smisli sadržaj, zaplet za zajedničku igru;
-ume da uđe u ulogu u simboličkoj igri (na najstarijim uzrastima igraju se u zamišljenom prostoru, a ne realnom);
-samostalno stvara uslove za igru: koristi raspoloživi materijal, partnerski se odnosi prema drugima (na najstarijim uzrastima uspeva da usaglašava svoju zamisao o igri sa tuđim);
-poznaje, igra se i samostalno poštuje pravila u društvenim igrama;
-ume da traži pomoć i saradnju od odraslih;
-ume da se igra najraznovrsnijih igara;
-slobodno se i zainteresovano igra.
Prava priprema za školu je razumevanje svog neposrednog okruženja, razvijanje osećanja odgovornosti za svoje postupke i stalna iskrena podrška odraslih, bogato razvijena MAŠTA I IGRA.
Vesna Janjević – Popović
Psiholog

Da li je noćno znojenje opasno?

0

Noćno znojenje (hiperhidroza) događa se u bilo koje doba tokom spavanja. Osoba se budi iz dubokog sna, oseća da joj je veoma hladno ili vruće, mokra od znoja preko svake mere. Ovo stanje može da dovede do poremećaja spavanja, do nesanice ili stresa. Međutim, ako vam se nešto tako slično desilo nekoliko puta, nemojte paničiti, već konsultujte lekara.

Uzroci noćnog znojenja su različiti, najbanalniji je temperatura ili neprilagođena sobna temperatura u spavaćoj sobi. A najčešći uzroci su:

Menopauza – žene u menopauzi i predmenopauzi često imaju ovaj problem, zbog valunga koji se događaju u budnom stanju.

Idiopatska hiperhidroza – relativno retko i često pogrešno dijagnostikovano stanje, kod kojeg se osoba noću znoji bez bilo kakvog povezanog medicinskog razloga ili poremećaja.

Infekcije i upale – kod osoba koje pate od infekcije ili upale bilo koje vrste, takođe se često pojavljuje noćno znojenje. U nekim slučajevima može biti reč i o tuberkulozi.

Mokri zbog lekova

Kombinacije određenih vrsta lekova i drugih zdravstvenih poremećaja mogu dovesti do noćnog znojenja. Antidepresivi su jedan od najčešćih uzročnika, ali to mogu biti i lekovi za regulaciju rada srca, pa i viagra. Osobe koje imaju nizak nivo glukoze u krvi (hipoglikemija) primaju inekcije insulina ili lekove, koji takođe mogu da izazovu znojenje.

Oslobodite se hrkanja

Rešite se suvišnih kilograma! Prekomerna težina je čest uzročnik hrkanja. Labava tkiva u grlu jače vibriraju tokom disanja, a veći obim sužava disajne puteve. Kad ležite na leđima, jezik upada u grlo i otežava protok vazduha kroz dušnik. Najbolje bi bilo ako biste mogli da spavate na boku. Nosite trakice. Lepljive trakice koje se stavljaju na nos proširuju disajne puteve i olakšavaju disanje. Ako patite od začepljenosti ili alergija, protok vazduha je smanjen, pa je disanje kroz nos otežano. Zatražite od lekara sprej za pročišćavanje nosa jer disanje na usta podstiče hrkanje, a ozbiljniji poremećaji mogu da zahtevaju i operacije. Ograničite unos alkohola. Izbegavajte alkohol najmanje četiri sata pre spavanja, a ukoliko vam lekar prepiše sedative ili tablete za spavanje, upozorite ga da hrčete. Naime, sedativi usporavaju nervni sistem, sto za posledicu ima preteranu opuštenost mišića. To posebno važi za osobe koje pate od apneje tj. od privremenog prestanka disanja u snu.

Hrkanje treba lečiti. Lekar će pre svega preporučiti promenu načina života. Ako ne uspete da prekinete hrkanje prirodnim metodama, možete se podvrgnuti nizu zahvata. Oralne aplikacije koje otvaraju disajne puteve u snu kao i tradicionalne ili laserske operacije koje uklanjaju suvišna tkiva najčešći su medicinski zahvati kod hrkanja.
Zbog hrkanja svi pate. Možda niste svesni da hrčete, ali nema sumnje da ukućani jesu. Osim što upućuje na apneju, nazalnu obstrukciju i gojaznost, vaš partner krivi hrkanje za bezbroj neprospavanih noći.

 

Zdravstveni centar
Novi Pazar

Reumatoidni artritis i narodna medicina

0

Kako hrana utiče na reumatoidni artritis

Ishara može da utiče na reumatoidni artritis bar na dva načina. Neki sastojci hrane, pogotovu masti, mogu da u organizmu utiču na funkcionisanje agenasa koji utiču na zapaljenje, bol i druge simptome artritisa. Reumatoidni artritis kod nekih osoba može biti preterana alegijska reakcija na neke namirnice. U jednom slučaju simptomi bi se mogli ublažiti uzimanjem namirnica koje deluju kao sredstva protiv bolova, otoka, malaksalosti i ukočenosti kod artritisa. U drugom slučaju izbegavanjem nekih namirnica bi se moglo postići trajno izlečenje.

Nije poznato zašto su neke osobe podložne artritisu izazvanog hranom. Po jednoj teoriji njihova creva su “propustljiva” za antigene iz hrane, pokretače alergije. Po drugoj bakterije iz hrane se hrane pojedinim namirnicama i stvaraju toksine koji izazivaju simptome bolesti.

Mleko i artritis

Ima mnogo dokaza da mlečni proizvodi kod nekih osoba podstiču artritis. Kod nekih bolesnika, pogotovu kod žena, artritis je povezan sa nepodnošenjem laktoze. Primećeno se da neke žene sa reumatoidnim artritisom nemaju dovoljno laktaze, enzima koji učestvuje u varenju mlečnog šećera, laktoze.
Zato ako imate artritis, možete da sprovedete jednostavan i brz test. Prestanite nedelju dana da jedete mleko i mlečne proizvode, da biste videli da li su simptomi bolesti slabiji. Ako se za par dana simptomi ublaže, a sa ponovnim uvođenjem mleka u ishranu pojačaju, znači da je vaš artritis povezan sa konzumiranjem mleka.

Meso i životinjske masti

Kod mnogih osoba obolelih od reumatoidnog artritisa meso i masnoće iz njega znatno pogoršavaju tegobe. Meso sadrži vrstu masti koja stimuliše stvaranje zapaljenjskih agenasa u organizmu. Kod nekih bolesnika, zbog individualne osetljivosti, verovatno nasledne, meso može da dovede do reakcije koja izaziova artritis.
Mesne prerađevine, kao slanina, šunka i viršle, sadrže konzervanse i druge hemijske supstance, koje kod nekih osoba pokreću artritične reakcije. To samo pojačava inflamatorna svojstva masti iz mesa.

Mnogima je poboljšanje donela Dongova dijeta, nazvana po Dr Dong (Collin H. Dong) iz San Franciska. Promovisana 1973. godine bestselerom “Kuvar za obolele od artritisa”, Dongova dijeta zabranjuje meso, ali i paradajz, mlečne proizvode, biber, alkohol, ljute začine i hemijske aditive, naročito mononatrijum glutaminat (sastojak suhomesnatih proizvoda). Po nekim podacima devet od deset osoba se bolje osećaju ako ne jedu meso. Kod mnogih bolesnika vegetarijanska ishrana donosi znatno ublažavanje simptoma reumatoidnog artritisa.

Još neki krivci za artritis

Masne kiseline omega – 6, kojih ima u kukuruznom i suncokretovom ulju i margarinima napravljenim od tih ulja, utiču na biohemijske reakcije u ćelijama podstičući stvaranje supstanci koje pokreću zapaljenje. Zato bi u ishrani obolelih od reumatoidnog artritisa, ali i drugih hroničnih inflamatornih bolesti, trebalo da se koristi maslinovo, kanola i laneno ulje.
Kod nekih osoba zapaljenjski proces u zglobovima može da pokrene pšenica ili kukuruz. Još neke namirnice, za koje postoje podaci da su kod jednog broja obolelih pokretale simptome artritisa, su paradajz, beli krompir, plavi patlidžan i paprika.

Sve ove namirnice ne podstiču kod svih obolelih simptome artritisa. To je individualno. Možete i sami bez nadzora lekara da isključite iz ishrane pšenicu, kukuruz, meso i mleko ili neku drugu namirnicu na koju sumnjate. Sačekajte bar sedam dana da vidite da li se simptomi smanjuju. Zatim uvodite jednu po jednu namirnicu. Ako se simptomi ponovo jave, možda tu namirnicu ne bi trebalo da jedete.

Antizapaljenjsko dejstvo đumbira

Đumbir deluje kao nesteroidni antireumatici. On sprečava stvaranje prostaglandina i ostalih zapaljenjskih supstanci, takozvanih leukotrijena. Osim toga on deluje antioksidantno i razgrađuje kiseline koje se stvaraju u toku zapaljenja u sinovijalnoj tečnosti zglobova. Tim svojim dejstvima smanjuje bolove, otoke i jutarnju ukočenost. Potrebno je uzimati đumbir tri puta dnevno po 5 grama svežeg ili pola grama sušenog. Đumbir se dodaje hrani ili se pije razmućen u vodi, da ne bi oštetio sluzokožu želica. U toj dozi ne izaziva nikakve neželjene efekte.

Jedite morske ribe

Ribe bogate masnim kiselinama omega – 3, skuša, tunj, haringa, sardine i losos mogu mnogo pomoći kod reumatoidnog artritisa. Ove masne morske ribe sadrže ulja koja deluju antizapaljenjski. Ova ulja za 40 do 55% smanjuju oslobađanje citokina, koji doprinose oštećenju zglobova kod artritisa.

U jednoj studiji Dr Kremera korišćeno je riblje ulje i ustanovljeno da dovodi do smanjenja stvaranja zapaljenjske supstance leukotrijena, odgovornog za simptome artritisa. Da bi se osetilo poboljšanje potrebno je uzimanje ribljeg ulja mesec dana. Posle toga što se duže uzima stanje je sve bolje. Dnevna količina ribljeg ulja korišćenog u studiji odgovara unosu 200 grama lososa ili dve konzerve sardine ili 100grama haringe. Međutim, ako ove ribe pržite na suncokretovom ili kukuruznom ulju poništićete njihov pozitivan efekat.

Probajte sa belim lukom

Tokom ispitivanja uticaja belog luka na koronarnu bolest, lekari u Indiji su primetili da se osobama koje su uzimale beli luk često smanjivao bol u zglobovima, naročito kod onih sa artritisom. Za vreme ispitivanja učesnici su svakodnevno uzimali dva do tri sirova ili kuvana čena belog luka. Poznato je da beli luk deluje na prostaglandine, ali njegov efekat na obolele od artritisa nije posebno istraživan.

Fitoterapija

Međutim, klasična fitoterapija (priprema čajeva, korišćenje uljanih ekstrakta i dr.) zahteva puno vremena u pažnje a takođe i nije uvek dostupna i laka za primenu (u toku putovanja, u uslovima kada nedostaje vreme i dr.). Biljke moraju da budu čuvane u određenim uslovima (zaštićene od vlage, svetlosti, …), a sama terapija ima efekat samo pri redovnom uzimanju. Takođe, vrlo je važno vreme i mesto sakupljanja biljaka, uslovi sušenja (različite biljke moraju brati u tačno određeno doba godine, da se suše na optimalnoj temperature itd.).
Sve ovo je dovelo današnju fitoterapiju do novog nivoa, nivoa kad su stručnjaci iskoristili savremeni znanja da bi fitoterapiju učinili dostupnu savremenom čoveku, a kroz to i prirodan, neškodljiv način lečenja velikog broja zdravstvenih problema.

Bolesti krvnih sudova posle menopauze

Novija istraživanja pokazuju da je smrtnost od KVB prva na lestvici uzroka smrtnosti žena od 35. godine do 70. godine života. Faktori rizika za nastanak KVB mogu biti genetski, mogu se odnositi na stil života, faktore okoline i hormonski status, posebno kod žena u postmenopauznom periodu, zbog nedostatka zaštitnog efekta hormona koji luče jajnici.

Faktori rizika su: gojaznost, povećana koncentracija masnoća u krvi, šećerna bolest, povišen krvni pritisak, stres, cigarete, često sedenje, sklonost ka povećanom slepljivanju trombocita, autoimune bolesti.
Ovi faktori rizika se mogu podeliti u dve grupe. Prva grupa rizika su oni na koje možemo da utičemo: cigarete, gojaznost, povišen krvni pritisak, povećane masnoće, „sedeći“ način života. Druga grupa se odnosi na faktore koje ne možemo promeniti – nasleđe sklonosti ka razvoju ateroskleroze. Zato je značajan podatak da li je majka imala infarkt srca ili mozga pre svoje 65. godine života, a otac pre 55. godine života.

Da li žene u menopauzi mogu da urade nešto za poboljšanje kvaliteta krvnih sudova?

Promene aterosklerotičnog tipa nastaju veoma rano, ako je takav bio stil života da se potencira njihov razvoj. Uvođenje hormonske terapije u perimenopauznom periodu (ukoliko nema kontraindikacija) deluje kao zaštita na krvne sudove, ali samo tokom perioda uzimanja hormona. Zaštitni efekat prestaje po prestanku terapije.

Šanse za nastanak KVB su takve da svaka treća žena posle 60. godine napravi ishemijsku bolest srca ili mozga – ako ne postoji disciplina u načinu ishrane, regulisanju krvnog pritiska, redovnoj fizičkoj aktivnosti i prestanku konzumiranja cigareta. Zato je veoma važno imati neku fizičku aktivnost, bar pešačenje svakog drugog dana do 60 minuta. Neophodno je i voditi računa o nivou masnoća u krvi (konzumiranje posne hrane), telesnoj težini i visini krnog pritiska. Naravno, podrazumeva se da treba prestati i sa konzumiranjem cigareta.

Kontrola krvnog pritiska

0

Varijacije u toku dana

Sistolni pritisak postepeno raste od ranog jutra, a dostiže najveću vrednost između 5 i 7 sati posle podne. Posle obroka sistolni pritisak se povećava i za od 5 mmHg do 10mmHg. Taj porast traje obično od 30 do 60 minuta.
Nasuprot sistolnom, dijastolni pritisak se u toku dana, obično, ne menja. Posle obroka može se smanjiti, zbog vazodilatacije u području splanhnikusa.

U snu. U snu krvni pritisak se može znatno smanjiti. Novija istraživanja ukazuju da izvestan procenat cerebro-vaskularnih inzulta (tromboza), koja se javlja kod starijih osoba u ranim jutarnjim satima (između 2 i 4 sata ujutru) posledica su hipotenzije. Sistolni pritisak se može smanjiti za 20/40 mmHg, dok dijastolni i za 10/15 mmHg. Oba postižu najnižu vrednost između 3 i 4 sata ujutru.
Naglo buđenje, ili snovi, mogu dovesti do hipertenzivnih kriza, čak i do 200/110 mmHg. Savremenim kontinuiranim praćenjem krvnog pritiska to se često i lako dokazuje.

Senzorni podražaji, kao što su glasni šumovi, buka, teskobna stanja, mogu prouzrokovati povećanje krvnog pritiska i frekvencije srčanog rada. Ove promene mogu se pripisati promenama minutnog volumena, ali i povećanju vazomotornog tonusa zbog pojačane ekscitacije simpatikusa.
Izlaganje vrućini, upotreba (pa i nekoliko čašica) jakog alkoholnog pića, mogu izazvati vazodilataciju, sa prolaznim smanjenjem krvnog pritiska, te konsekutivnu vazokonstrikciju sa povećanjem krvnog pritiska.

Napor. Neposredno nakon umerenog napora, doći će do prolaznog, kratkotrajnog smanjenja krvnog pritiska. Ove promene su posledica relaksacije trbušnih mišića i nakupljanja krvi u venama te trenutnog smanjenja minutnog volumena. U roku od oko pola minuta, iz mišića, koji se aktivno kontrahuju, dolazi više krvi u venske rezerve, pa preko desnog srca, povećava se udarni volumen i tako popravlja krvni pritisak.
Posle vrlo teškog napora krvni pritisak se izrazito povećava, a pri tome se i srčana frekvencija povećava. Uglavnom se povećava sistolni pritisak na vrednosti čak i 180 do 200 mmHg. Međutim, dijastolni pritisak se samo neznatno povećava. Misli se na normalni kardiovaskularni sistem i bez uzimanja lekova. Krvni pritisak se vraća na normalu za oko 5 do 10 minuta.

Novija istraživanja bacaju sumnju na dobijenu vrednost, pri opterećenju, perifernog odnosno radijalnog krvnog pritiska, kao dobrog pokazatelja stanja kardiovaskularnog sistema. Radijalni pritisak može se povećati čak i za 100 mmHg, dok se aortni pritisak poveća za možda 40 do 50 mmHg. Na osnovu samo običnog merenja perifernog pritiska, nema tačne procene stanja kardiovaskularnog sistema.

 

Prof. dr Živojin Stamenković

Srčana insuficijencija – Popuštanje srca

0

Do hroničnog popuštanja srca najčešće dovode:
– visok krvni pritisak,
– ateroskleroza srčanih (koronarnih) arterija,
– upala srčanog mišića (miokarditis),
– oštećenje srčnog mišića zbog raznih uzroka (kardiomiopatije),
– urođene i stečene bolesti srčanih zalistaka.
Ove bolesti smanjuju pumpnu funkciju srca. Srce nije sposobno da iz malog krvotoka(plućna cirkulacija) iscrpe svu krv, ili nije u mogućnosti da primljenu krv plasira u sistemsku cirkulaciju (arterije tela). Usled toga je prokrvljenost tela slaba, što se odražava brojnim promenama na perifernoj cirkulaciji i vitalnim organima. Organizam pokušava da popravi opskrbljenost kiseonikom na nekoliko načina. Pojača se lučenje hormona i aktivira vegetativni (simpatički) nervni sistem. Ubrza se srčani rad, prošire srčane šupljine, zadeblja srčani mišić. Zbog izmenjene cirkulacije na nivou bubrega smanji se izlučivanje vode i soli, što poveća količinu cirkulišuće tečnosti.
Ovi mehanizmi u početku imaju efekta jer povećaju izbacivanje krvi iz srca . Međutim,to dovodi do još većeg opterećenja srca. Tako ovi mehanizmi ustvari na dugi rok još više oslabljuju srce i povećavaju smrtnost.

Popuštanje srca je jedino stanje među kardiovaskularnim poremećajima čija učestalost u razvijenim zemljama raste. Razlog je u sve većoj starosti populacije i uspešnom lečenju ishemijskih bolesti srca – na prvom mestu infarkta miokarda što za posledicu ima hronično oštećenje srčanog mišića i popuštanje srca.

Najznačajniji simptomi popuštanja srca su :
– osećaj nedostatka vazduha, teško disanje , gušenje (dispneja), kašalj. Ove tegobe nastaju zbog nagomilavanja vode u plućima. U početku se bolesnik umara samo pri fizičkom naporu. Kako popuštanje srca napreduje zamaranje i gušenje se pojavi pri hodu po ravnom, a kasnije pri bilo kom pokretu čak pri govoru i jelu a u poslednjem stadijumu gušenje je prisutno i u mirovanju. U plućnom krvotoku zastaje krv nakuplja se tečnost u plućnom tkivu zbog čega je posebno otežano disanje u ležećem položaju. Disanje se olakša u sedećem položaju. Najteža forma je plućni edem koji bolesnika životno ugrožava i često je uzrok smrti ovih bolesnika
– bolovi u grudnom košu, osećaj ubrzanog i/ili nepravilnog rada srca, su posledica nedovoljne ishranjenosti srčanog mišića i proširenja srčanih šupllina odnosno zadebljanja srčanog mišića.
– Omaglica, vrtoglavica, slabost ili čak nesvestica nastaju zbog oslabljene moždane cirkulacije i nedovoljne zasićenosti krvi kiseonikom
-Otoci. Zbog nagomilavanja tečnosti u drugim tkivima dolazii do otoka nogu, trbuha, unutrašnjih organa . Žile na vratu nabreknu, prošire se vene u trbuhu što ima za posledicu slab apetit, mučninu, i sklonost razvoju čira na želucu i dvanestopalačnom crevu. Zbog otoka jetre pojave se bolovi pod desnim rebarnim lukom.
– Modra boja lica usana ušiju i prstiju nastaje kao posledica prevelike količine ugljendioksida u krvi i smanjenog istiskivanja krvi iz srca (snižen minutni volumen).
Lečenje ima za cilj da odstrani tegobe da poboljša kvalitet života bolesnika i smanji smrtnost. Koriste se brojni lekovi u zavisnosti od uzroka i težine bolesti.
Najčešće se koriste diuretici (lekovi za izbacivanje vode i soli) ACE inhibitori (deluju tako što prošire krvne sudove i rasterete srčanu cirkulaciju), blokatori beta receprtora (uspore srčanu frekvenciju snize krvni pritisak), glikozidi digitalisa (pojačaju snagu srca, uspore srčanu aktivnost). Najznačajniji su ACE inhibitori i beta blokatori jer pored otklanjanja tegoba značajno produžuju život bolesnika i smanjuju smrtnost od srčanog popuštanja. Njima se u novije vreme pridružuju i lekovi iz grupe sartana. Ove lekove na žalost ne upotrebljavaju mnogi bolesnici jer sa novim saznanjima u terapiji srčanog popuštanja nisu upoznati pojedini lekari ili ih iz konzervativnih razloga ne koriste.

Način života i ishrane je za bolesnike sa popuštanjem srca veoma značajan. Neophodno je da bolesnici smanje telesnu težinu, ako su gojazni i da izbegavaju slanu i masnu hranu. Alkohol i pušenje se potpuno zabranjuju. Kada lečimo bolesnike sa srčanom insuficijencijom ne želimo da oni budu nepokretni invalidi već da imaju što kvalitetniji život. U tom smislu zavisno od težine bolesti preporučuje im se redovna, njihovom stanju primerena fizička aktivnost. Redovno i precizno uzimanje propisane terapije od najveće je važnosti. Veliku opasnost za ove bolesnike predstavljaju infekcije. Stoga je neophodno adekvatno i pravovremeno lečenje svake infekcije.
Bolesnici koji imaju oštećenu cirkulaciju kroz srčane krvne sudove odlično reaguju na terapiju lekovima koji se koriste u lečenju ishemijske bolesti srca, kao i na hirurške i nehirurške intervencije koji poboljšavaju prokrvljenost srca. Ukoliko postoji teži poremećaj ritma srca treba primeniti antiaritmike ili ugraditi veštački vodič ritma – pace maker sa defibrilatorom.

Šta možemo učiniti da sprečimo oštećenje srca?
– Voditi zdrav život sa pravilnom ishranom i dosta fizičke aktivnosti
– Održavati idealnu telesnu težinu
– Izbegavati štetne navike (duvan, alkohol)
– Regulisati krvni pritisak
– Regulisati nivo šećera u krvi
– Pratiti nivo masnoća u krvi i ako dijeta nije dovoljna koristiti lekove
– Ukoliko se srčana insuficijencija ipak razvije redovno uzimati lekove

 

Napisao
Dr Zoran Joksimović