Naslovna Blog Stranica 507

Da li su pametniji levoruki?

0

U zabavnim tekstovima po časopisima navode se slavne osobe koje su levoruke. Obično taj spisak počinje Leonardom da Vinčijem, Mikelanđelom, Betovenom, Bahom, Čarli Čaplinom, Polom Makartnijem ili vojskovođama: Cezarom, Aleksandrom Makedonskim, Napoleonom… Ko voli naučnike ne zaobilazi Ajnštajna ili Maksvela. Na taj spisak možemo dodati nama važne levoruke osobe odnosno svoju decu.

Pitajući se kako je nastala tolika razlika u korist desnorukih, naučnici su pokušavali da nađu odgovor upoređujući istraživanja koja su se bavila životinjama, ali i različitim podacima o broju levorukih osoba, zavisno od zemlje u kojoj su se rodili i odrasli .

Interesantna su istraživanja na životinjama. Papagaji stoje na jednoj nozi, a drugom prinose hranu u kljun. Oko 60% ovih ptica jede koristeći desnu nožicu, a 40% levu. Nešto slično je dobijeno praćenjem ponašanja miševa i kokošaka. Jasno je da se čovek po mnogim osobinama razlikuje od životinja.

Šta je sa ljudima?
Levorukih ljudi je 8% muškaraca i skoro 6% žena anglosaksonskog područja, nešto više od 4% Japanaca i malo više od 2% Japanki, a na primer samo 1,5% Kineza piše i jede levom rukom (na osnovu podataka I. Makarjeva, 2003. Petrograd).
Očigledno levorukost – desnorukost nije stvar samo motorike šake, funcionisanja mozga, već i tradicije, verovanja, vaspitnih postupaka.

Obično se postavlja pitanje šta je uzrok levorukosti? Naučnici nemaju jedinstven odgovor. Većina će primetiti da sigurno ima nekog rođaka, prethodnika koji samo piše desnom rukom, a sve ostalo radi levom rukom ili su mu dosta snažne obe ruke. Ranije se događalo da deca uporno, još dok su mala, davanjem kašike, češlja ili igračke u desnu ruku vežbaju korišćenje desne ruke, čak i ako ona nije dominantna.
Levorukost – desnorukost se određuje još u prenatalnom periodu. Zna se da se u porodicama koje imaju bar jednog levorukog roditelja 10 do 12 puta češće rađaju levoruka deca.

Deca vrlo rano pokazuju svoju opredeljenost (da li su desnoruki ili levoruki) već u prvim godinama života. Istina ima i slučajeva da se uočava kod neke dece i kasnije, ali ređe posle četvrte, pete godine.

Prateći svakodnevni život i igru sopstvenog deteta može se proceniti koja mu je dominantna ruka. Većina životnih aktivnosti se obavlja korišćenjem obe ruke. Ali ipak obično jedna ruka pridržava predmet, a druga preciznije i veštije obavlja određene aktivnosti.

U igri i životu, ne skrećući pažnju deteta, možete proveriti:

Kojom rukom:
– crta;
– drži četkicu za zube;
– se češlja;
– deli karte;
– gađa loptom;
– stavlja kocke, kad pravi kulu;
– gura autić;
– oblači lutku;
– niže perle;
– briše gumicom;
– koju ruku prvu stavlja u rukav kad se oblači.

Ako dete u 9 od 10 ovakvih situacija koristi levu ruku, može se pretpostaviti da je levoruk. Ima dece i odraslih koji ravnomerno koriste obe ruke, pa će se njima desiti da 4 ili 5 aktivnosti rade jednom, a druge drugom rukom.
Ukoliko je potrebno, pravo testiranje može obaviti specijalista.

Poznato je da mozak čoveka ima dve polovine koje nisu identične. Ako je razvijenija leva polovina mozga, čovek je desnoruk, a ako je razvijenija desna strana mozga, levoruk je. Razlika nije samo u tome što jedan piše desnom, a drugi levom rukom ili šutira loptu levom ili desnom nogom. Naše polovine mozga odgovorne su ne samo za suprotne strane tela, već i za karakter naših aktivnosti.
Leva polovina mozga obrađuje informacije sistematično, postepeno: proverava sve moguće varijante. Zahvaljujući toj polovini mozga mi razumemo smisao reči, apstraktne pojmove, sposobni smo da svet koji nas okružuje klasifikujemo, planiramo svoje aktivnosti uključujući logičko zaključivanje i činjenice. Zato nam se često čini da desnoruki zaključuju crno-belo, logično, racionalno. Organizovani su, završavaju jednu obavezu i prelaze na sledeće, prvo planiraju, pa onda su u akciji, teško im je da promene odluke. Nude stabilnost i strukturu .
Desna polovina mozga obrađuje informacije intuitivno, trenutno, sa puno emocija i kreativno, pa se događa da levoruki trpaju stvari na gomilu. Idu od jednog zadatka do drugog, neke ostavljaju nezavršene. Odlažu do poslednjeg momenta , pre nego što počnu sa radom. Zaboravljaju da planiraju, već su odmah u akciji. Ponekad trenutno uočavaju bitne stvari u situaciji. Za njih je karakteristično da u situaciji vide neobično i neočekivano, da primete nešto što većina neće videti. Ali će ponekad videti problem u nečemu sasvim jednostavnom. Često će sve to rezultirati izrazitijom kreativnošću.

Ove sposobnosti koje podstiču kreativnost imaju i svoje drugo lice. Levoruka deca koja imaju sklonost ka istraživanju i kreativnosti imaju drugačiji tok razvoja od tipične desnoruke dece. Razvoj levorukih često ide skokovito, neravnomerno, pa su neke njihove sposobnosti niže od prosečnih vršnjaka, a neke druge daleko više. Takav razvoj, koji nema ravan uspon, već više cik -cak i trud levorukog deteta da se razvija u svetu desnorukih stvara posebno izazovnu situaciju razvoja.
Neke teškoće koje se navode dalje u tekstu mogu uopšte da se ne pojave ili da prođu gotovo neprimetno, jer neki levoruki razvijajući svoje sposobnosti kompenzuju druge, pa su često bolji matematičari, lako izvode zaključke, ali teže pamte, nemaju snažnu koncentraciju ili imaju teškoće u pisanju.

Običan čovek nema problema kad treba da odredi koja mu je desna ruka. Za levorukog to nije baš jednostavno. Teškoće u prostornoj orijentaciji u životu i na papiru česta su odlika levorukih.
Igre na kojoj ti je ruci sat, narukvica, vezeni detalj na rukavu itd. mogu biti podrška u orijentaciji. Setite se samo kako je izgledalo kad ste na časovima vožnje automobila morali da koordinirate rad ruku, stopala, pratite saobraćaj i da izvršavate naloge skreni levo – desno… sa sličnim teškoćama se suočava mališan kada ulazi u svet grafičkih simbola, pisanja, slova.
Pisanje kao u ogledalu, kada slova i brojeve deca pišu naopako, samo je jedna faza razvoja pisanja levorukog deteta. Verovatnoća da se pojavi pisanje kao u ogledalu je preko 80% kod levoruke dece uzrasta od 5 – 7 godine. Poznato je da je Leonardo da Vinči pisao kao u ogledalu i s leva na desno. Za levoruko dete je sasvim svejedno odakle počinje čitanje ili pisanje odozgo, odozdo, s leva ili desna. Oni ne rade tako da bi nekoga nervirali, već zato što im položaj ništa ne znači. Zato je potrebno vežbanje korišćenja sveske, papira i podsećanje na pravac korišćenja papira sa leve strane na desnu i od vrha stranice do dna. Naravno vežbanje grafo-motorike treba da bude zabavno i bez prisile. Iako je dominantna na primer leva ruka, i stoji jasna preporuka da ne treba prevežbavati ruku, ne znači da se leva ruka ne upotrebljava. Treba koristiti različite aktivnosti u kojima se vežba motorika obe šake i tela u celini.

Igre traženja tuđih grešaka su uvek interesantnije od traženja svojih. Zato obične kocke sa slovima ili slovarice mogu biti zabavna igra ako se postavi zadatak da od 10 postavljenih slova pronađu tri koja su okrenuta naopako. Podrazumeva se ravnopravnost odraslog i deteta u zadavanju i rešavanju.
U nastavku se nude primeri različitih aktivnosti, zadataka, igara prstima koji pored grafo-motoričkih vežbi uključuju dečiju kreativnost i logičko zaključivanje.

Mali podsetnik za roditelje, vaspitače i učitelje:

Odrasli ne treba da pokazuje ni pod kojim uslovima negativan odnos prema levorukosti.
– Nemojte prebacivati levorukost na desnorukost: to ozbiljno ugrožava dečije zdravlje. Obično se u takvim situacijama najbrže primeti početak mucanja takvog deteta!
– Dominirajuća ruka se odredi prirodno do 4-5 godina. I ma koliko da niste zadovoljni kvalitetom kasnijeg crtanja ili pisanja ne sme se prevežbavati ruka!
– Potrebno je pažljivo praćenje levorukog deteta: uočavati promene raspoloženja, uviđati uzroke njegove radosti, ali i tuga, razumeti njegove probleme i pomoći mu da ih prevaziđe.
– Levoruki su temperamentni, nestrpljivi i često rade, a da ne promisle.
– Često ne mogu da se usredsrede, pažnja im je kratkotrajna i imaju potrebu za smenjivanjem aktivnosti. Nije da neće da sede, već ne mogu! Teško izdržavaju prisilu.
– Teškoće koje ima levoruko dete mogu biti teškoće samog deteta čiji uzrok nije u levorukosti.
– Naučite dete da pravilno sedi za stolom; da koristi prostor sveske; da vodi računa da njemu svetlost treba da dopire sa desne strane.
– Kada započne pisanje nemojte očekivati da slova piše povezano. Neki levoruki pišu kao u ogledalu, započinju pisanje sa desnog kraja papira, odozdo na gore i slično. Oni moraju da vežbaju korišćenje papira s leva na desno.
– Ne terajte ih da čitaju, iako znaju slova, ako sami ne pokazuju interesovanje. Njima treba više vremena igranja na slovo na slovo, različitih vežbi, igara sa prepoznavanjem slova i njihovih elemenata.
Vašem detetu je potrebna pažnja i poseban pristup ne zato što je levoruko, već zato što je svako dete stvarno jedinstvena i neponovljiva osoba.
– Od razumevanja, strpljenja, ljubavi, blagovremene podrške i pomoći odraslog roditelja i učitelja zavisiće uspešnost i zadovoljstvo svakog deteta.

Vesna Janjević – Popović
Psiholog

Kako zavoleti sebe

0

Mediji – najveći protivnik samouverenosti savremene žene. Privlačni, dugonogi modeli u magazinima, savršeno mršave poznate lišnosti na velikom platnu i TV emisijama, čak i reklame za zdrav život, šalju nam poruku da je prihvatljivo i normalno izgledati samo onako kako je to prikazano na reklami.

Te savršene slike, sa kojima se žene upoređuju, uglavnom nisu realne i vrlo često su ulepšane u raznim grafičkim programima, i to do tančina. Dodatan udarac zadaju i kompanije, koje baš tim savršenim telima prodaju svoje proizvode, bilo da je u pitanju prašak, parfem ili garderoba.

Naučnici i istraživači podsećaju – još odvajkada je lepota bio najbolji ženski atribut za privlačenje mužjaka. Takođe i vaspitanje je hiljadama godina isto: kod muškaraca se vrednuje snaga i inteligencija, a kod žena izgled i lepota.

Ako pogledamo iz drugog ugla, možemo reći da su najveći protivnici žena – same žene! Stalno ocenjivanje i poređenje sa drugim ženama donosi još veće frustracije i nezadovoljstva. Ne zamaraju se samo kroz uvrede i ogovaranja – žene ni ne shvataju da, kada se požale prijateljici kako su se npr. ugojile, prijateljica će odmah početi da zagleda sebe i da se pita da li je i ona dobila slučajno koji kilogram.

Psiholozi smatraju da je lek za ovakvo stanje samo jedan: poštovanje same sebe i pozitivan stav prema životu. Žene koje su sigurne u sebe zrače nekom posebnom aurom i čine stvari koje pomažu da još bolje izgledaju. Dijete, zdrava ishrana i vežbanje, sve se to lakše podnosi, a i uspeh se lakše postiže zbog pozitivnijeg stava.

Kako vi to da postignete? Zaboravite na dijete, sklonite vagu i fokusirajte se:

1)     Prestanite da negativno mislite o sebi. Iako niste zadovoljni vašim odrazom u ogledalu, opisivanje sebe neutralnim objektivnim frazama može pomoći da se podigne moral. Umesto da mislite „Grozno izgledam“, pomislite „Stvarno bih mogla da se dovedem u red“.

2)     Ističite stvari koje volite na sebi. Lepa kosa, sjajni beli zubi, uzak struk… Nađite stvari koje vam se dopadaju i svaki put kada se pogledate u ogledalo, primetite nešto pozitivno

3)     Cenite sebe kao što cenite najboljeg prijatelja. Uostalom, da li biste uopšte brinuli za nekog ko o vama govori stvari koje sami sebi kažete kada vidite sopstveni odraz?

4)     Dobro objasnite problem – ponekad npr. mrzeti sopstveni izgled znači želeti lepši izgled. Loše objašnjenje problema dovodi do konfuzije, a ona ne mora biti vezana samo za izgled, već i za sve sfere svakodnevnog života. Zato, naučite da dešifrujete sebe.

5)     Obnovite garderobu. Ako stalno odlažete kupovinu nove garderobe, dok ne skinete koji kilogram, to vam otežava da mislite pozitivno o sebi. Bilo da „plivate“ u starim farmerkama ili kiptite u preuskim, svejedno sebe spuštate u svojim očima. Kupite šta vam odgovara i uvek izgledajte najbolje moguće.

6)     Shvatite da su ljudi različite građe i volite specifičnost sopstvenog tela. Samo 2% žena na svetu spada u one sa savršenim telom supermodela. To ostavlja dovoljno prostora za nas ostale!

 

Počnite već danas! Srećno!

Moć Sugestije – placebo efekat

0

Ako i nismo u mogućnosti da štošta iz naših podsvesti izbrišemo i eliminišemo, bilo bi dobro da na nju utičemo bar toliko da može da nam radi u korist a nikako protiv nje. Kaže se da kada podsvest jednom prihvati naše svesne ciljeve i želje, njihovo ostvarivanje je praktično zagarantovano. Normalno, ne bi trebalo da ikada zacrtavamo nemoguće zadatke, (promena boje očiju, zaustavljanje procesa starenja ili “skidanje” 20 kilograma preko noći). Izbegnimo nemoguće! Ali, ako postavimo realne ciljeve i imamo normalne, zdrave želje, biće nam puno lakše da ih ostvarimo uz pomoć onog nepoznatog i nesvesnog dela naše psihe.

Pre nekog vremena je izvesna gospođa u SAD, koja je kao posao imala javne prezentacije, poželela da pokuša da u svom poslu bude još uspešnija primenom samosugestije (autosugestije) – tj. delovanjem na sopstvenu podsvest. I, svaki dan je govorila samoj sebi da na sledećoj prezentaciji želi da bude hladna, mirna i sabrana. Njena psiha je obavila odličan posao. Fantastično je interpretirala svoj govor, bez zamuckivanja, preznojavanja ili treme. Jedini je problem bio što je na kraju svog govora bukvalno drhtala od hladnoće – ne zaboravite da je sama poželela da bude “hladna”, a to podsvest shvata kao ne topla!
Dakle, kod samosugestije vodite račun! Formulišite želje jasno i precizno – nikako argonski. Cela prethodna priča je pokazala snagu mentalnog, pa ostatak o placebo efektu neće zvučati nemoguće i delovati kao naučna fantastika.

Izučavanje placebo efekta najčešće je u farmaceutskoj industriji, ali se sa ovim fenomenom susrećemo i u svakodnevnom životu. U farmaciji, placebo je supstanca bez ikakvih medicinskih karakteristika koja ipak dovodi do poboljšanja zdravstvenog stanja pacijenta zbog njegovog verovanja u efikasnost primenjene supstance. U suštini, u ovakvim eksperimentima istražuje se kolika je moć psihe i sugestije, a kolika je istovremeno snaga farmaceutskog dejstva leka ili bilo koje druge supstance.
Da li ste znali da možete biti u pripitom stanju a da niste popili ni kap alkohola? Verovali ili ne, napravljen je eksperiment. Grupi ispitanika je u tačno određeno vreme davana tačno određena količina pića, pa su posmatrani efekti proizašli iz te primene. Svaki od ispitanika bio je ubeđenja da pije alkohol. Međutim, određen broj njih, samo istraživačima poznat, dobijao je običnu bezalkoholnu smešu koja je ukusom i mirisom podsećala na alkoholno piće. Znači, da bi se bilo potpuno sigurno da je svaki pojedini efekat posle primene pića, nastao kao posledica dejstva etanola, uvedena je ova kontrolna grupa. Ne treba mnogo pameti da se predvidi da će oni koji su “pili” pokazati i izvesne promene ponašanja (sigurno su svima poznate), do potpunog pijanstva sa uzetim većim količinama. Ono što je veliko iznenađenje jeste da su pripiti postali i neki iz kontrolne grupe koji alkohol nisu ni okusili! Dakle, samo njihova ubeđenost da “piju”, bila je do-voljna da ih učini pripitim, znači potpuno nevezano za dejstvo etanola kao hemijskog jedinjenja. I u ovom slučaju psiha je odradila svoje, a ovi ispitanici su živi dokaz za postojanje placebo efekta.

Eksperimentom se takođe došlo i do tačnih procenata koliki je u konkretnom slučaju farmakološki efekat leka, a koji je udeo sugestije. Urađena je analiza 39 studija na 3252 pacijenta lečena od depresije, (izloženo u American Psyhological Association-APA), i dokazano da čak 50 % efekta leka (nije navedeno kog), dugujemo placebu. Još preciznije, psihijatri sa Univerziteta u Konektikatu analizirali su 39 studija rađenih na depresivnim pacijentima od 1974-1995. Grupa opserviranih bili su nasumice izabrani bolesnici lečeni od primarne depresije i to primenjivanjem fluoksitena i pa-roksitena. Kontrolna grupa nije uzimala nikakve lekove. Gotovo neverovatan zaključak je da je samo 27 % dejstva leka zavisno od farmakolškog momenta, 50% je placebo-psihološki odgovor, a 23% su ostali nespecifični faktori.
Dakle, poenta je više u verovanju da će nam neki lek pomoći nego u specifičnim hemizmima koji on u organizmu izazi-va ili menja već postojeće. I opet na videlo izlazi snaga ljudske psihe i sugestije koja na nju deluje. U dodatku ove studije piše i da su veoma slični rezultati postignuti i sa grupom pacijenata koji su bili isključivo na psiho terapiji. Da li vam se ikada desilo da samo minut – dva posle upotrebe nekog leka protiv bola, bol u potpunosti prestaje. Sigurna sam da ne mislite da je lek mogao da ima takvo, gotovo trenutno dejstvo. To što se desilo je upravo placebo efekat, jer ste bol otklonili vi, sami sebi, sopstvenom svešću da ste lek protiv bola popili. Stvarni efekat analgetika mogao je da nastupi tek kasnije. Tretirana je, tako, i grupa ispitanika koji su verovali da dobijaju visoke doze C vitamina, a u stvari su im davane visoke doze šećera u prahu u obliku tableta. U sezoni gripa, bolest je sprečena kod značajnog broja ljudi, da bi drastično porastao broj obolelih kada su prah šećer prestali da uzimaju. Ono što je sigurno jeste da mleveni šećer nije dobio nikakva nova pozitivna svojstva u smislu jačanja imuniteta.

Ili, još jedan od primera. Veliki broj ljudi ima problema sa bradavicama koje su veoma otporne na mnoge oblike terapije, pa se čak i posle mehaničkog odstranjivanja mogu pojaviti na potpuno istim mestima. A isto su tako te nezgodne bradavice umele da nestanu posle upotrebe najobičnije kreme za ruke, samo ako smo pacijenta prethodno uverili da mu aplikujemo jedan nov začuđujuće dobar lek. Isto je desilo i kada su određen broj ljudi sa ovim problemom smestili da sede u običnoj mračnoj komori, a ranije im je objašnjeno da će u toj prostoriji biti primenjen odgovarajući medicinski tretman. Koža je organ koji uvek veoma dobro “odgovara” na sugestiju, što se može iskoristiti u praktične svrhe – da se uz malo truda dođe do lepog i čistog tena – u svemu ovome ne izbegavajte lekara!
Lista ovakvih primera je ogromna. Placebo efekat je registrovan u svakom istraživačkom radu gde se za njim tragalo, ali i tamo gde nije postojala namera da se on dokaže. Naravno, niti jedan od prethodno opisanih slučajeva se ne dokazuje kod 100% ispitanika. Kod nekih se ovaj efekat, na žalost, ne desi, bez obzira što oni lično misle da veruju da dobijaju nešto što bi im moglo pomoći. Možda oni sami blokiraju efekat primenjenih supstanci, sopstvenim jakim negativnim stavom da im bilo Šta može pomoći. Možda je u pitanju i nešto drugo.

Zato efefkat lečenja ne može kod svakog pojedinca biti isti ali, činjenica da se ovako nešto ipak postiže kod nekih ljudi, u nekim situacijama i izvesnim momentima, pokazuje da smo mi kao ljudska vrsta sposobni za prilično začuđujuće reakcije u određenim uslovima. Placebo efekat samo dokazuje vrednost i moć sugestije. I eto nam odgovora zašto poslednjih godina sa svih strana čujemo – mislite pozitivno, emitujte pozitivnu energiju, ne prizivajte zlo negativnim stavovima. Na ovaj način bismo bili prijatniji ne samo sebi i okolini, nego bismo sigurno bili i zdraviji – mentalno i fizički (jedno bez drugog ne ide).

Možda će nam svima pomoći jedna lepa, mudra, iskustvena priča svetogorskog monaha starca Pajsija. “ Iz iskustva znam da su ljudi podeljeni u dve kategorije. Prvi podsećaju na muvu. Glavna osobina muve je da nju privlači nečistoća. Kada se muva nađe u bašti punoj cveća prekrasnog mirisa, ona ga neće ni primetiti. Zaustaviće se na nekoj nečistoći koju nađe i u smradu će se osećati sasvim ugodno. Ako bi muva mogla da govori, a vi zatražili da vam u bašti pokaže ružu, odgovorila bi: ”Ja uopšte ne znam kako ruža iz-gleda. Znam samo da pronađem đubre i blato. Postoje ljudi koji podsećaju na muvu. Oni su navi-kli da misle negativno i u životu uvek traže loše strane nipodaštavajući i odbijajući prisustvo dobra.
Druga kategorija ljudi su oni koji podsećaju na pčele čija je osobina da uvek traga za nečim slatkim i prijatnim da bi na njega sletela. Kada bi se pčela našla u sobi punoj nečistoće sa komadom bombone u uglu, zanemarila bi svu nečistoću i sletela bi na bombonu. Kada biste od pčele tražili da vam pokaže gde se nalazi baštensko đubre, odgovorila bi : ” Ne znam. Mogu ti reći sa-mo gde se nalaze slast, med i šećer.” Ona zna samo za dobre stvari u životu, dok su joj one rđave nepoznate. To je druga kategorija ljudi koja ima pozitivne misli i vidi samo dobru stranu stvari.”

Očigledno je da um ima ogromnu snagu i da su mogućnosti čovekove beskrajne. Šta je to što nas koči i neda da idemo napred, da budemo veseli, dobri i zdravi, ogromno je pitanje. Ovde smo ga samo načeli. Ono što nam jedino preostaje je da se svi potrudimo da pomognemo sebi i pokušamo da bar malo budemo kao pčelice.

Autor: Dr med. Milica Erceg,
Za vas tekst priredila:
psiholog Radmila Grujičić

Napad panike

0

U slučajevima blagih i retkih napada panike, različite metode i pristupi mogu ih ublažiti i smanjiti njihovu učestalost. Međutim, ukoliko osoba želi da ih se u potpunosti oslobodi i sprečiti njihov povratak, potrebno je izabrati tretmane za koje je dokazano da deluju. Ova preporuka se naročito odnosi na slučajeve ozbiljnih, intenzivnih i učestalih napada panike. U takvim slučajevima, alternativne metode i pristupi nisu od velike pomoći, čak ni za ublažavanje intenziteta i/ili smanjivanje učestalosti napada panike. Tretmani za koje je dokazano da deluju su medikamenti i kognitivno-bihejvioralna terapija.

Generalno i dugoročno gledano, psihološki pristup ima izuzetno pozitivan efekat na samopouzdanje i opšte mentalno funkcionisanje osobe pošto tretman napušta sa jasnom svešću o tome da je ona (a ne pilule) oslobodila sebe napada panike. Zbog toga istraživanja preporučuju kognitivno-bihejvioralni tretman kao terapiju izbora (samostalno ili u kombinaciji sa medikamentima), a ne kao zamenu u slučaju da medikamenti ne deluju.

Kognitivno-bihejvioralna terapija

Iako osoba doživljava da se napadi panike pojavljuju spontano, oni su u stvari proizvod njenog vlastitog razmišljanja i ponašanja. Kada razloži napad panike na komponente, osoba može da ovlada svojim disfunkcionalnim razmišljanjem i ponašanjem.
Napad panike, u suštini, predstavlja interakciju ovih senzacija kao ugrožavajućih. Uverenje osobe da je u opasnosti rezultira povećanjem anksioznosti, koja zatim vodi do još više telesnih senzacija i još katastrofičnijih razmišljanja, stvarajući na taj način zatvoren krug koji veoma brzo rezultira eskalacijom anksioznosti i napadom panike. Stvarni problem leži u pogrešnom uverenju osobe da je u opasnosti, a ne u panici samoj po sebi, pošto je panika, ustvari, adekvatna emocionalna reakcija kada je osoba uverena da je ugrožena. Dve osnovne komponente kognitivno-bihejvioralne terapije su identifikovanje i menjanje disfunkcionalnih obrazaca mišljenja koji održavaju anksioznost (kognitivna terpija) desenzitizacija kroz izlaganje zastrašujućim situacijama (bihejvioralna terapija).

Istraživanja su pokazala da je ovaj vid terapije naj efikasniji tretman napada panike. Ukratko, ova metoda psihološkog savetovanja primenjena na tretman paničnog poremećaj ase sastoji iz tri koraka:

1.Informisanje – koje podrazumeva detaljno objašnjenje osobi na koji način je ona razvila panični poremećaj i šta su u stvari napadi panike. Informisanje i razgovor o napadima panike sa stručnom osobom dovodi do olakšanja pošto osoba jednostavno zna o čemu se radi, a ljudi kao svesna bića imaju potrebu da znaju šta im se dešava.
2.Drugi deo tretmana, podrazumeva učenje tehnika kontrole simptoma tako jako izražene anksioznosti (napad panike je u suštini veoma intenzivna anksioznost, odnosno eskalacija anksioznosti). Kroz ovakav pristup napadi panike u potpunosti prestaju u roku od dve do pet sedmica.
3.Na kraju, treći deo podrazumeva otkrivanje i otklanjanje uzroka anksioznosti, odnosno otkrivanje disfunkcionalnih načina razmišljanja i obrazaca ponašanja, te njihovo zamenjivanje funkcionalnim razmišljanjima i obrascima ponašanja u problematičnim situacijama. Ovaj treći deo ima za cilj otklanjanje primarne anksioznosti, te na taj način deluje preventivno onemogućavajući vraćanje napada panike nakon što su se povukli.

Tokom tretmana i kroz sve navedene korake osoba dobija jasne i detaljne instrukcije i objašnjenja. Zbog toga ovakav pristup u suštini ne predstavlja psihoterapiju u klasičnom smislu, na šta ljudi uobičajeno misle kada se govori o psihološkom tretmanu. Tradicionalne psihoterapije su uglavnom fokusirane na razgovor o prošlosti, što može biti od pomoći kada se radi o raznim životnim pitanjima, ali nema veliki značaj za prevazilaženje napada panike. Kognitivno-bihejvioralni tretman je usmeren na prevazilaženje napada panike u sadašnjosti, tako da podrazumeva psihološko savetovanje i edukaciju sa ciljem učenja osobe tehnikama za učenje upravljanjem vlastitim emocijama i ponašanjem.

U kognitivno-bihejvioralnom tretmanu, savetnik ili terapeut je iskusan stručnjak, vrsta učitelja. On preporučuje šta je potrebno da osoba nauči i uradi da bi prevazišla svoj problem, te je ohrabruje u njenim nastojanjima usmerenim u tom pravcu. Ovakav tretman najviše liči na kurs: učenje i vežbanje uz terapeuta, a nakon toga samostalno. Terapeut može pomoći u izgrađivanju samopouzdanja i učenju specifičnih tehnika ukoliko osoba ima teškoća da ih nauči. Kako tretman odmiče, osoba sve više stvari obavlja samostalno i na kraju se gubi potreba za mentorstvom od strane sručnjaka.

Prema tome, psihološko savetovanje zasnovano na kognitivno-bihejvioralnom pristupu je:

– kratko (u odnosu na sve ostale psihološke tretmane),
– usmereno na probleme ovde i sada (a ne u prošlosti),
– edukativno (uči osobu da sama izađe na kraj sa svojim problemom),
– dokazano (zasnovano na naučnim činjenicama, a efekti tretmana su empirijski, provereni),
– nema rizika od neželjenih efekata.
Ono što je takođe interesantno je da ovaj tretman napada panike većina ljudi opaža kao zabavan. Naravno, ne na početku. Ali nakon prvih par seansi ljudi doživljavaju značajno poboljšanje i počinju da rade stvari koje godinama nisu mogli, kao što je odlazak u šetnju, kupovinu ili bioskop. Kako tretman odmiče, osoba postaje sposobna da radi brojne stvari od velikog zbačaja za kvalitet života.

Tekst napisao
Igor Krnetić

Karcinom grlića materice

0

Ovo je ukazalo na povezanost infekcije sa pojavom malignih promena, pa su kasnijim istraživanjima izdvojeni virus herpes simpleksa (HSV tip 2) i humani papiloma virus (HPV) kao odgovorni za nastanak karcinoma. Mada postoji oko 20 tipova HPV virusa povezanih sa nastankom promena na grliću samo je manji broj udružen sa teškom displazijom i karcinomom (HPV 16, 31, 33 i 35). Karcinom grlića se obično razvija sporo (vise godina, nekad i desetina godina) što uz pristupačnost samog grlića i efikasne metode ranog otkrivanja (citologija i kolposkopija) omogućava rano ot-krivanje promena bezbolnim i neškodljivim metodama i visok stepen izlečenja uz minimalno invazivne postupke. Svaka promena na sluznici grlića ne znači da će obavezno doći do nastanka karcinoma, moguće je i spontano povlačenje.

Podela ima više, u praksi su još prisutne klasični Papanikolau sistem (CIN I, II, III, CIS) i noviji Bethesda system kojim se promene dele na one kod kojih je dovoljno dalje praćenje (LSIL) i one kod kojih su potrebne dodatne dijagnostičke metode (HSIL). Citološki pregled su osmislili Papanikolu i Traut kao jednostavnu i jeftinu metodu za otkrivanje karcinoma grlića materice i promena koje prethode njegovoj pojavi. Metoda se zasniva na činjenici da se maligne ćelije lakše ljušte od normalnih i da se mogu naći u direktnom brisu promena. Ayre je 1949. godine prikazao drvenu špatulu kojom je bilo moguće uzeti abrazivni bris (PA bris). Jednostavna je i bezbolna za korišćenje. Preporučuju se godišnji pregledi počev od stupanja u seksualne odnose. Ukoliko ne spadate u rizične grupe vaš ginekolog može i da poveća vremenski razmak između dva pregleda.

Kolposkopiju je razvio Hans Hinselman 1925. godine koji je uz pomoć inžinjera kom-panija Leitz & Zeiss i Moeller & Kern napravio prvi kolposkop, spravu kojom se omogućavao pregled površine grlića pod velikim uvećanjem.
Kao i citologija jednostavna je i bezbolna. Kolposkopija i citologija ne isključuju jedna drugu, već naprotiv povećavaju uspešnost ranog otkrivanja promena na grliću materice. 

 

Tekst napisao:
Dr Milos Kupresak

Pojačan vaginalni sekret

0

Kan­di­di­ja­za
Po­ja­čan va­gi­nal­ni flu­or (se­kret) je jed­na od naj­če­šćih ge­ni­tal­nih te­go­ba. Ve­ći­na upa­la slu­zni­ce va­gi­ne mo­že se svr­sta­ti u tri gru­pe:
– ne­spe­ci­fič­ni va­gi­ni­tis-sre­će se u 40-50% slu­ča­je­va,
– kan­di­di­ja­za- 20-30%
– tri­ho­mo­nij­za 20-30%
Naj­ma­nje 7 vr­sta glji­vi­ca se s vre­me­na na vre­me mo­že izo­lo­va­ti iz va­gi­ne že­ne. Tu su uklju­če­ne pa­to­ge­ne i “ne­pa­to­ge­ne” vr­ste kan­di­de. Od vr­sta či­ja je pri­sut­nost pra­će­na  te­go­ba­ma u 90-95% slu­ča­je­va sre­će se Can­di­da al­bi­cans a u 2-8% Can­di­da gla­bra­ta.
Tri če­tvr­ti­ne že­na kod ko­jih je izo­lo­va­na kan­di­da je bez ika­kvih su­bjek­tiv­nih te­go­ba. Pre­di­lek­ci­o­na me­sta za raz­voj kan­di­de su sre­di­ne bo­ga­te uglje­nim hi­dra­ti­ma te je shod­no to­me kan­di­di­ja­za če­sta u:
– trud­no­ći (va­gi­na je u trud­no­ći bo­ga­ta gli­ko­ge­nom),
– kod di­a­be­tes mel­li­tu­sa (še­ćer­ne bo­le­sti),
– kod pri­me­ne an­ti­bi­o­ti­ka ši­ro­kog spek­tra (su­pri­mi­ra nor­mal­nu flo­ru) .
– kod imu­no­su­pre­siv­ne te­ra­pi­je.
Do­pri­no­se­ći fak­to­ri su: va­gi­nal­na is­pi­ra­nja, par­fi­mi­sa­ni hi­gi­jen­ski spre­je­vi, lo­kal­na an­ti­mi­krob­na te­ra­pi­ja, te­sna ode­ća, sin­te­tič­ki veš.

Simp­to­ma­to­lo­gi­ja
Naj­če­šći simp­tom je in­ten­zi­van svrab i iri­ta­ci­ja u pre­de­lu va­gi­ne i vul­ve. Se­kret je be­li­čast, gust kao sir, bez mi­ri­sa. Na zi­do­vi­ma va­gi­ne mo­gu se vi­de­ti cr­ve­na po­lja. pH va­gi­nal­nog se­kre­ta je < 4,5. Oko 20% že­na je bez simp­to­ma. Ob­zi­rom da je re­zer­vo­ar kan­di­de ga­stro­in­te­sti­nal­ni trak­ta uz pri­su­stvo per­ma­nent­ne in­fek­ci­je u pre­de­lu vul­ve i anu­sa – vr­lo su če­sti re­ci­di­vi i re­in­fek­ci­je kan­di­di­ja­ze. Uzrok re­in­fek­ci­je mo­že bi­ti pol­ni od­nos sa in­fi­ci­ra­nim part­ne­rom ma­da se sma­tra da je taj na­čin re­dak. Ako je di­jag­no­za re­ci­di­va po­tvr­đe­na, tre­ba is­pi­ta­ti oral­ni glu­ko­zo-to­le­rans test ra­di utvr­đi­va­nja bla­gih ob­li­ka po­re­me­ća­ja me­ta­bo­li­zma uglje­nih hi­dra­ta. Kod re­ci­di­vi­ra­ju­će in­fek­ci­je mu­dro je pri­me­ni­ti si­stem­sko le­če­nje ka­ko bi se eli­mi­ni­sa­la in­fek­ci­ja u cre­vi­ma. Ve­za men­stru­a­ci­je sa re­ci­di­vom (men­stru­al­na krv je al­kal­na) in­di­ci­ra pro­fi­lak­tič­ke ku­re to­kom ne­ko­li­ko ci­klu­sa.

Di­jag­no­za
Po­sta­vlja se na osno­vu anam­ne­ze, gi­ne­ko­lo­škog pre­gle­da i mi­kro­skop­skim pre­gle­dom va­gi­nal­nog se­kre­ta (pri­sut­ne su hi­fe-pu­polj­ci glji­va)
Le­če­nje:
To­pič­na an­ti­fun­gal­na te­ra­pi­ja  klor­tri­ma­zo­lom i mi­ko­na­zo­lom kao i flu­ko­na­zo­lom je  vr­lo uspe­šna. Te­ra­pi­ja nis­ta­ti­nom i jod-po­vi­do­nom je obič­no ma­nje uspe­šna. Oko 15% Can­di­da or­ga­ni­za­ma je re­zi­stent­no na klor­tri­ma­zol i mi­ko­na­zol. Hro­nič­ne ili re­ku­rent­ne in­fek­ci­je zah­te­va­ju du­žu te­ra­pi­ju ili se mo­pra upo­tre­bi­ti si­stem­ski an­ti­mi­ko­tik Flu­ko­na­zol 150 mg ne­delj­no to­kom 12 uza­stop­nih ne­de­lja.

 

Tekst napisao:
Dr Miroljub Džikić
Specijalista ginekologije i akušerstva
Kneza Miloša br.20
Vranje

Premenstrualni sindrom (PMS)

0

Naučnici se još nisu usaglasili po pitanju definicije PMS-a. Jedni uzimaju u obzir samo simptome koji postmenstrualno u potpunosti nestaju, dok drugi prvenstveno posmatraju premenstrualnu naglašenost simptoma koji i inače postoje. Pokušaji da se objasni biološka osnova PMS-a za sada nisu urodili plodom. U terapiji su korišćeni razni preparati, počev od progesterona, visokih doza vitamina i minerala, ulja od jagorčevine pa sve do antidepresiva. Nijedan od njih se u kontrolisanim ispitivanjima nije pokazao efikasnijim od placeba.
Hormonski supresori
Hormonski supresori (supstance koji umanjuju nivo i dejstvo hormona) za sada nisu klinički ispitani. Cena većine tih preparata je visoka i njihova upotreba na duže staze ili u većoj količini skopčana je sa nizom neželjenih dejstava. Ponekad žene same sebi nađu lek. Neke su primetile da promena u ishrani ili učestalije fizičke vežbe mogu značajno da utiču na stepen prividnog pozitivnog efekta i smanjenjesimptome PMS-a. Da se u nekontrolisanim istraživanjima čini kako sve i jedan preparat deluje. Broj i težina samih simptoma ne čine osnovnu razliku između žena koje pate od PMS-a i onih koje ga nemaju.
Psihološke karakteristike žena sa PMS-om
Nedavna istraživanja psiholoških karakteristika žena sa PMS-om pokazala su međutim postojanje značajnih razlika između ove dve grupe. Žene sa PMS-om imaju manje samopouzdanja. Sklone su da krive sebe ako se nešto loše desi. Osećaju grižu savesti ako se razbesne. Izbegavaju stresne situacije. Često priželjkuju da problem sam od sebe ne-stane umesto da se suoče sa njim i reše ga. Osećanja zadržavaju za sebe i podležu više stresu. Sve u svemu – odgovaraju opisu “dobre ženice“.
Prema tome čini se da nisu u pitanju samo hemijske promene koje se ciklično odigravaju u našem organizmu, već kako su žene vaspitane da reaguju na te promene. U ovu pretpostavku uklapa se i onaj broj žena koji tvrdi da se predmenstrualno oseća bolje, jače i kreativnije Lek protiv PMS-a će se zato lakše naći u resocijalizaciji nego u medicini.

Dr Miroljub Džikić
Specijalista ginekologije i akušerstva
Kneza Miloša br.20
Vranje
017/427-111
063/7752-662

Kako zaustaviti krvarenje iz nosa

0

Zbog čega nastaje?
Najčešći uzroci su: kopanje nosa (iritira sluznicu, krvni sudovi mogu lako da se izgrebu), povrede mehaničkog tipa, suv i pretopao vazduh u prostroru u kojem se boravi, infekcije gornjih disajnih puteva, problemi sa zgrušavanjem krvi i manjkom vitamina K, bakterijske infekcije (unutrašnjost nosa, na delu gde se završava koža, i nosnice su osetljivi na bakterije, taj deo se lako može povrediti, a bakterija ga može znatno nadražiti). Blago krvarenje može prouzrokovati i jače duvanje nosa.

Šta raditi?
Ne zabacujte detetu glavu unazad! Taj položaj dodatno pojačava krvarenje, a dete bi moglo i da povraća, ukoliko proguta krv. Umirite dete, jer većina dece ne voli da gleda sopstvenu krv. Odvedite ga do lavaboa i jako otvorite slavinu, tako da voda odmah ispira krv. Nagnite detetu glavu prema napred, iznad nivoa srca i recite mu da diše kroz usta. Svojim palcem i kažiprstom nežno pritisnite mekani deo, koji se nalazi neposredno ispod korena nosa.
Na ovaj način se privremeno zaustavlja krvarenje iz nosa, jer se tu nalaze važni krvni sudovi, koji na pritisak reaguju smanjenjem cirkulacije, odnosno protoka krvi. Postupak ponavljajte otprilike 5-10 puta, i krvarenje bi trebalo da prestane. Ne dopustite detetu da dira nos ili da ga izduva najmanje jedan sat, mada će mu zgrušana krv verovatno smetati.

Ukoliko je krvarenje jače, na koren nosa možete staviti hladnu oblogu (ili komadiće leda u krpi). Pojedini lekari savetuju stavljanje hladne obloge ili leda na zadnji deo vrata, iz istog razloga kao i na koren nosa. To je i pogodnije, s obzirom na to da je nos često zaprljan od krvi. Ako slučajno postoji i spoljašnja povreda, onda se ne preporučujr stavljanje leda direktno na povređeni deo. Vratom prolaze krvni sudovi prema glavi, odnosno nosu, a stavljanjem hladne obloge li leda samo se usporava krvotok.

Kada ići kod lekara?
Kod lekara idite ako nikako ne možete da zaustavite krvarenje, ako je nos veoma povređen ili slomljen i ako se krvarenje ponavlja, tj. javlja nekoliko puta u toku nedelje. Možete detetu pomoći i preventivno – vlažite mu nozdrve morskom vodom u spreju ili fiziološkim rastvorom, vlažite vazduh u prostoru gde dete boravi.

Bračne i ljubavne krize

Međutim, brak iz ljubavi donosi nove probleme. Integracijom ljubavi i braka, ljubav počinje da zauzima ključno mjesto u svim oblastima života koje se oslanjaju na brak i porodicu, a pošto je ljubav nejasna i mi-stifikovana kategorija ispunjena mnogim zabludama i nerealnim maštanjima, brak i sve ostale oblasti ži-vota koje se oslanjaju na brak i porodicu ostaju na klimavim nogama. Naime, ljubav je danas (gotovo jed-nako kao što je bila i nekad davno) mistifikovana i tajanstvena ideja i pojava, a integracijom braka i ljubavi savremeni brak postaje opterećen zabludama i iracionalnim uverenjima.

Nerealna očekivanja i zahtevi = bračna i ljubavna kriza

Ljudi ulaze u bračne i ljubavne krize jer su njihova očekivanja u vezi braka, ljubavi i zajedničkog živo-ta uglavnom nerealna. Prosečan muškarac misli da (zato što je oženjen ili u vezi) njegova partnerka bi trebala biti dosledno ljubazna i uslužna, a prosečna žena misli da (zato što je vjenčana ili u vezi) njen partner bi trebao biti konstantno nežan i pun razumijevanja.

Bračne i ljubavne krize nastaju kada jedan od partnera neadekvatno reaguje na normalne frustracije i/ili abnormalne i nerealne zahteve od strane drugog partnera. Na taj način ona ili on stavlja ove frustra-cije i zahtjeve u prvi plan njihovog odnosa (umjesto da u prvom planu bude ljubav i iskrena privrženost jednog prema drugom uz rad na prihvatanju i prevazilaženu normalnih bračnih i ljubavnih frustracija). Ako nakon toga i drugi partner sa svoje strane reaguje neadekvatno na osetljive želje i/ili nerazumne zahteve prvog partnera, smanjuje se međusobna tolerancija na uzajamne frustracije, a pojačavaju se eksplozivne reakcije i/ili dolazi do prekida komunakcije, što vodi produbljivanu i učvršćivanju ljubavnih, seksualnih i drugih bračnih problema.

Savetovanje partnera u bračnim i ljubavnim krizama

Psihološko savetovanje pojedinaca ili parova zasnovano na om pristupu sastoji se iz pomaganja partneru ili partnerima da uvide da iza njihovih grešaka i neefikasnosti leže važne nerealne i samoodmažuće pret-postavke i uvjerenja; da nauče da otkrivaju, proveravaju i preispituju takve pretpostavke i uvjerenja; da na adekvatan način prihvate neizbežne teškoće i frustracije partnerskih odnosa; da nauče da bez optuživanja i omalovažavanja ukažu partneru na ponašanja koja mu se kod njega/nje ne sviđaju ili ga povređuju; da mu pomognu da takva ponašanja promeni ili da pronađu kompromis i da se suoče sa činjenicom da i oni sam često rade nešto što doprinosi bračnoj i ljubavnoj krizi, bez obzira na to koliko njihovi partneri, takođe, doprinosili krizi.

Bračni i ljubavni odnosi rijetko kad mogu spontano napredovati nadprirodnom lakoćom i zato bi bilo bolje da partneri aktivno rade na održavanju iskrene podrške i privrženosti jedno prema drugom. Krize u ovim odnosima nastaju kad partneri imaju kontinuirano nerealna očekivanja i zahteve u odnosu na to ka-kva bi ponašanja njihovih partnera trebala biti. Bračne i ljubavne krize će se uglavnom održavati sve dok partneri ne shvate da se inertnost u partnerskom odnosu jednostavno ne isplati, te da nema dru-gog puta ka uspešnom braku i ljubavnom odnosu osim upornog i kontinuiranog ulaganju u ljubav.