Naslovna Blog Stranica 475

POJAČANO ZNOJENJE NA LICU, PAZUHU, DLANOVIMA, STOPALIMA, CELOM TELU JE BOLEST KOJA SE USPEŠNO LEČI

Veoma neprijatno stanje, većini ljudi izgleda kao trivijalan problem. Hiperhidroza, prekomerno, pojačano znojenje nije retko oboljenje. Prema nekim statistikama oko 3% populacije pati od ovog poremećaja. Verovatno je broj i veći, jer ima mnogo onih koji ovom stanju ne pridaju veliki značaj. Takođe, mnogi ga ne prijavljuju ubeđeni da nema leka.

Razlikujemo dva oblika oboljenja:

  • idiopatska ili primarna hiperhidroza kada ne postoji nikakvo drugo oboljenje ili stanje, i

  • sekundarna hiperhidroza, koja se javlja u okviru infekcija, malignih bolesti, neuroloških ili endokrinih bolesti, povreda kičmenog stuba, i sistemskih bolesti vezivnog tkiva.

Treba misliti, u današnje vreme, i na hemijske agense, sa kojima možete da budete u kontaktu, kao što su organofosfatna jedinjenja koja se nalaze u pesticidima.

Primarna hiperhidroza se deli na:

  • fokalnu, kada su zahvaćeni delovi tela, na pr. dlanovi, pazuh ili tabani, i na

  • generalizovanu, kada je znojanje izraženo po čitavom telu.

Najčešća je fokalna hiperhidroza: kombinovana hiperhidroza dlanova i tabana, u oko 15-20% se javlja znojenje ispod pazuha i dlanova, 5-10% samo ispod pazuha. Najređe je pojačano znojenje lica (tzv. kraniofacijalno znojenje), koje može izazvati emoconalna napetost, toplota ili začinjena hrana.

Nasleđivanje: u 25- 50% slučajeva postoji poremećaj kod članova porodice. Hiperhidroza se nasleđuje autozomno dominantno, sa varijabilnom penetracijom, što znači da kada jedan roditelj ima hiperhidrozu, verovatnoća da će se ona pojaviti i kod deteta jeste oko 25 %. Nema drugih dokaza koji mogu biti odgovorni za nastanak hiperhidroze.

Zašto se znojimo?

Da bi smo na pravi način razumeli prekomerno znojenje, potrebno je znati zašto se uopše znojimo.
Osnovna uloga znojenja jeste termoregulacija, odnosno održavanje telesne temperature pojačanim znojenjem kada je povišena spoljna temperatura. Može da se javi i preko dana ili tokom noći po koži celog tela.
Drugi tip znojenja jeste emocionalno, koje je uvek dnevno, i uglavnom ograničeno na lice, pazuh, dlanove i tabane. Centri za ova dva tipa znojenja su odvojeni i nalaze se u različitim regijama mozga.

Na telu ima između 2 i 5 miliona znojnih žlezda po celom telu. Najgušći su na čelu, poglavini, dlanovima i tabanima.

Kod osoba koje nemaju hiperhidrozu, pri normalnoj telesnoj temperaturi i umerenoj spoljnoj, stvara se mala količina znoja. Ukoliko spoljna temperatura raste, aktiviraju se mehanizmi termoregulacije, koji teže da održe telesnu temperaturu na 37 C. Znojenje koje se tada javlja je po telu, ali veoma malo na dlanovima i tabanima. Ali, ukoliko je udruženo sa emocionalnim faktorom i mentalnom napetošću, javlja se znojenje i na licu, dlanovima i tabanima. Pojačano znojenje je i tokom fizičke aktivnosti.

Kako se manifestuje?

Hiperhidroza utiče na sve aspekte života!
Problem se manifestuje svakodnevno.Većina obolelih opisuje tegobe koje počinju još u detinjstvu ili pubertetu. Znojenje je vidljiv problem i izaziva i veoma velike psihičke tegobe.

  1. primarna fokalna hiperhidroza je stanje koje nije uzrokovano nekim drugim medicinskim problemom, i koje nije posledica nekih medikamenata. Pojačano, preterano znojenje je stanje. Ovakvo znojenje se najčešće javlja na određenim delovima tela, kao što su dlanovi, tabani, pazušna regija, lice. Znojenje je uglavnom simetrično., zahvata podjednako levu i desnu stranu tela

Najčešće počinje već u detinjstvu ili u periodu adolescencije, naročito kod znojenja dlanova i tabana. Iako većina obolelih ima barem jednu epizodu znojenja tokom nedelje, u toku sna nema znojenja.

  1. sekundarna hiperhidroza je uzrokovana nekom drugom bolešću ili je neželjeni efekat nekih lekova. Ovde naziv sekundarna podrazumeva da je znojenje na drugom mestu, iza glavne bolesti ili stanja. Znojenje zahvata znatno veće površine tela, često i čitavo telo, pa se naziva i generalizovana hiperhidroza. Za razliku od prethodno opisane primarne, ovi bolestnici se najčešće znoje tokom sna.

Stalna briga kako sakriti problem od okoline, često presvlačenje, brisanje ruku ili lica, nošenje isključivo tamne odeće, pa čak izostajanje iz škole ili sa posla. Nisu retki ni razni emocionalni problemi, čak i depresija, socijalna izolacija i gubitak samopouzdanja.

Lečenje

Elektroforeza

  • Od 1984.godine prhivaćena je kao zvanični terapijski postupak u lečenju hiperhidroze od strane FDA (Američke agenicije za hranu i lekove).

  • Mnogi dermatolozi je smatraju kao prvu terapiju koju treba primeniti prevenstveno kod pojačenog znojenja dlanova i tabana.

  • Terapija se može sprovoditi i kod aksilarne hiperhidroze, ali su rezultatai nešto slabiji, nego kod dlanova i tabana.

  • Preporučuje se kod osoba kod kojih antiperspiranti nisu dali odgovarajući efekat, pa je neohodna intenzivnija terapija.

  • Ukoliko se pravilno koristi efikasnost je veoma velika (oko 83% prema Američkoj dermatološkoj akademiji, prema drugim studijama čak i preko 90%).

Terapijski postupak je veoma jednostavan: u plitke kadice sa vodom stavljaju se šake ili stopala, za pazuh postoje posedne elektrode, i potom se pušta jednosmerna galvanska struja. Bola nema. Osim blagog peckanja ili osećaja mravinjanja nema drugih neželjenih osećaja. Nema opasnosti od strujnog udara, jer je struja veoma slaba. Terapijski postupak traje oko 30 minuta, izvodi se svaki drugi dan. Prosečno je potrebno između 10 i 12 tretmana. Kada se postigne optimalna suvoća, nekima je neohodna terapija održavanja, od jedanput nedeljno do jedanput mesečno. Ovaj režim se određuje individualno. Kada se primeti ponovno znojenje potrebno je ponoviti terapijski postupak.

Elekroforezu ne mogu da koriste trudnice, osobe sa epilepsijom, bolesnici sa pejsmejkerom ili metalnim implantatima (na pr. u zglobovima).

Botox

Godine 2004. u SAD FDA (Agencija za hranu i lekove) odobrilo je upotrebu Botoxa u lečenju aksilarne hiperhidroze. Ovaj preparat se u savremenoj medicini koristi više od 10 godina u lečenja različitih neuroloških bolesti i stanja, sa više od milion pacijenata.

Botulinski toksin je prirodni, prečišćeni protein koji ima sposobnost da privremeno blokira oslobađanje neurotranmitera u nervnim završecima, i tako blokira sekreciju znojnih žlezda. Takvom „blokadom“ botulinski toksin „isključuje“ znojenje na mestima na kojima je ubrizgan. Na žalost, efekat nije trajan, tokom vremena simptomi se postepeno vraćaju, u najvećem broju između 7 i 16 meseci. Tada je potrebno ponoviti terapijski postupak.
Postupak se izvodi tankom iglom, kojom se potkožno ubrizgava Botox. Postupak može biti bolan, naročito na dlanovima i tabanima. Postoji više metoda kojima se taj bol može ublažiti.

Hirurške intervencije

Postoji i više hirurških metoda:

  • Lokalnom hirurškom tehnikom, uklanjaju se znojne žlezde kiretažom, ekscizijom i liposukcijom iz pazuha.

  • Endoskopski torakalni simpatektomija je operativni zahvat koji se izvodi u opštoj anesteziji, koji mnogi eksperti ne preporučuju zbog ozbiljnih neželjenih efekata. Ovom procedurom preseca se nerv koji inerviše znojne žlezde određene regije. Presecanje je trajno, i nerv se ne može obnoviti! Međutim, posle prolaznog poboljšanja može se razviti kompenzatorno znojenje, tj. pojava obilnog znojenja na drugim delovima tela, na pr. grudima, leđima, trbuhu, nogama ili na licu. Ovo se javlja kod 90% operisanih bolesnika.

Medikamenti

  • lekovi iz grupe antiholinergika, beta blokatora i klonidin hidrohlorid, mogu teorijski da smanje znojenje, delujući na sve znojne žlezde.

  • Dugotrajna upotreba ovih preparata se ne preporučuje!

  • Ovi lekovi imaju ozbiljne neželjene efekte, zbog koji se ne preporučuje njihova duža upotreba. Najčešće se javlja: suvoća usta, zamućenje vida, oštećenje vida, govora, ukusa i žvakanja, retencija urina, zatvor, lupanje srca.

Svakodnevni život

Preporučuje se svakodnevno kupanje antibakterijskim sapunima kako bi se smanjio broj bakterija na koži. Mešavina bakterija, tj. njihovog metabolizma, i znoja, stvara neprijatni miris. Vlažna stopala mogu biti veoma pogodna za razvoj gljivičnih infekcija, zato brižljivo održavajte higijenu stopala.

Koristite antiperspiranse, dvaput dnevno, ujutro i uveče. Ukoliko ih koristite jedanput dnevno, nanosite ih uveče. Mogu se nanositi i na dlanove, tabane i ispod pazuha. Kod posebno prepisanih receptura, sladite uputstva lekara.

Odeća neka je od prirodnih vlakana: pamuka, svile ili vune, koja će omogućiti koži da diše. Odeću često perte. Nabavite „dress shields“, uloške koji se mogu držati ispod pazuha, kako bi upaila višak znoja.

Ukoliko su vaša stopala vlažna, menjajte često obuću. Ukoliko se vaše cipele ne osuše preko noći, najbolje bi bilo da ih zamenite suvim parom. Možete ih naizmenično menjati. Menjajte čarape često, a kada možete hodajte bosi.

Izbagavajte začinjenu hranu, alkohol ili topla pića koja mogu pojačati znojenje.
Nekima pomažu vežbe disanja, samokontrole, joga ili tehnike disanja, svaki vid rekreacije koji oslobađa od stresa.

Uticaj na život

Hiperhidroza utiče značajno na život svakog obolelog, osečaj neprijatnosti i nelagode je svakodnevica. Večito mokra odeća i obuća lakše propadaju, tako da se troši mnogo više novca na kupovinu novih. Može da dovede i do nekih oboljena kože. Koža omekšava i podložna je bakteriskim i gljivičnim infekcijama, a nije redak i oblik ekcema – dishidroza. Takođe, pojačano znojenje, naročito pazuha, praćeno je i neprijatnim mirisom (bromhiroza).

Palmarna hiperhidroza (znojenje dlanova) značajno utiče na svakodmevne aktivnosti. Vlažni ili mokri dlanovi otežavaju hvatanje predmeta, rad kompjuterom, sviranje instrumenta ili korišćenje elktričnih aparata. Preko 95% pacijenata navodi da pojačano znojenje znatno pogoršava ili otežava svakodnevni život i rad. Stakleni i drugi glatki predmenti klize iz ruku, tastatura na kompjuteru se kvari usled prevelike količine vlage, teško se drži olovka, a papir ispod je natopljen znojem. Pripadnicima policije ili vojske je veoma otežano da drže oružje, čak su prijavljeni i slučajevi korozije usled obilnog znoja.

Aksilarna (znojenje ispod pazuha) ili generalizovana (znojenje celog tela) hiperhidroza mogu značajno da poremete socijalni kontakt i obaveze. Obično biraju odeću tamnije boje kako se ne bi video znoj.
Ova stanja često utiču na izbor zanimanja, izbegavaju javna pojavljivanja ili direktan kontakt sa klijentima.

Prva linija odbrane

Lokalni preparati mogu olakšati tegobe.

  • Dezodoransi – ne mogu sprečiti znojenje ali sprečavaju miris nastao delovanjem bakterija. Efekat traje nekoliko sati, i u toku dana se može nanositi više puta.

  • Antiperspiranti – nanose se lokalno, na površinu kože. Blokiraju izvodne kanale znojnih žlezda ili smanjuju prokrvljenost znojnih žlezda, pa je znojenje otežano. Koriste se soli metala, aluminijum hlorid heksahidrat je najefikasniji. U koncentracijama od 10-15 % nanose se u predeo pazuha, dok su za dlanove i tabane potrebnije veće koncentracije, oko 30 %. Takođe se mogu nanositi na lice. Nanosi se na potpuno suvu kožu, bez vode ili znoja, najbolje pre spavanja, stoji na koži 6- 8 sati. Ukoliko brijete pazuh, sačekajte 24- 48 sati, jer se tako može lakše razviti iritacija. Efekat je trenutni, traje svega nekoliko dana, i ne deluje kod težih stanja. Može da ošteti garderobu, zato budite obazrivi sa pidžamama i vešom. Zbog komplikovane primene često se odustane.

Možda je iznenađujuće, ali veliki broj ljudi je zadovoljan efektom antiperspiranata. Skorija istraživanja su pokazala da je njihova primena ujutro i uveče, ili samo uveče, efikasnija nego primena samo ujutro. Ukoliko nema iritacije, može se nanositi svako veče. Kada se postigne zadovoljavajući efekat, tretmani se mogu prorediti. Mogu se koristiti zajedno da dezodoransima.
Sve komplikacije ili iritacije prijavite vašem dermatologu!

Specijalistička ordinacija za kožne i polne bolesti Dr Bojić

DA LI MORE I SUNCE LEČE: alergije, kožne bolesti, arthritis, kosti, stres?

Letovanje na moru je pravi lek i za dušu, ali i za organizam. Ta slankasta voda, vazduh i boravak na suncu imaju niz lekovitih svojstava koji blagotvorno deluju na nas. Upravo zbog toga lekari mnogima savetuju odlazak na more, kao deo terapije.

Alergije

More je savršen saveznik u borbi protiv alergija. Posebno dobro deluje na ljude kod kojih se javljaju kožne alergijske reakcije. Zašto? Morska so ima svojstva antihistamina, ali i antiseptika, tako da more alergičnim osobama ublažava alergijske reakcije, a u nekim slučajevima ih u potpunosti uklanja. Takođe, morski vazduh astmatičarima olakšava disanje, a tokom letnjih dana, kada cveta ambrozija, morski krajevi nude sjajno utočište.
Kožne bolesti
Ako imate dermatitis, ekcem, psorijazu ili neku drugu kožnu bolest, svakako biste tokom letnjih meseci trebali da posetite neko morsko letovalište. Naime, morska so je bogata mineralima, magnezijumom, gvožđem, kalijumom i kalcijumom. Sve to poboljšava zdravlje kože, čije se stanje menja nabolje u vrlo kratkom vremenu. Osim toga, sunce i more blagotvorno deluju i na bubuljice, pa je koža nakon godišnjeg lepša nego ikad.

 

Artritis
Osobe koje imaju problema s artritisom i sličnim tegobama, svakako trebaju more da bi im ono olakša stanje. More, naime, smanjuje upalne procese u telu i ublažava bol. Jedno je američko istraživanje pokazalo da osobe koje pate od reume prijavljuju znatno bolje opšte stanje organizma nakon boravka na moru.
Kosti
Za zdravlje kostiju neophodan je vitamin D. Osim za kosti, vitamin D ključan je i za mnogo drugih funkcija u organizmu, a važan je i za prevenciju od nekih ozbiljnih bolesti poput karcinoma. Vitamin D u organizam se unosi sunčanjem. To, svakako, ne znači da treba da se izlažete suncu tokom podnevna. Sunčajte se rano ujutru i kasno uveče i pripazite da se ne mažete previsokim zaštitnim faktorom jer koža neće dobiti potrebnu količini vitamina D.


Stres

Opšte je poznato da je stres uzročnik gotovo svih bolesti. Protivlek je opuštanje, a za tu je pak aktivnost najbolje letovanje na moru. Zašto? More, između ostalog, ima i velike količine magnezijuma koji je odličan saveznik u borbi protiv stresa. Kad tome dodamo i izležavanje na suncu, potpuno je jasno zašto letovanje dobro leči stres.

 

ČILI SPREČAVA SRČANE BOLESTI, MOŽDANI UDAR, TRONBOZU stimuliše apetit, poboljšava probavu, smanjuje bol izazvan artritisom, psorijazom i dijabetičkom neuropatijom

Čili je plod različitih tropskih vrsta paprika , koje  su  duge četiri centimetra, žute, zelene, narandžaste ili crvene boje koji se suše i melju u prah i imaju strašno ljut ukus. Svoj ljuti ukus papričice duguju posebnom sastojku koji se zove kapsaicin. poreklo vode iz Meksika gdje su uzgajane još pre 9.000 godina. Danas se chili koristi i kao hrana i začin, a i zbog lekovitog dejstva. Svoj ljuti ukus papričice duguju posebnom sastojku koji se zove kapsaicin. Što više kapsaicina sadrži, tim je paprika ljuća. U većim količinama kapsaicin peče usne, jezik i grlo i tera na plač.  Kapsaicin papričicama daje ne samo ljutinu, nego i posebna lekovita svojstva zbog kojih ih možemo svrstati među najzdravije namirnice sveta.

Čili ima antiupalna svojstva, smanjuje bol izazvan artritisom, psorijazom i dijabetičkom neuropatijom. Smanjuju nivo holesterola i triglicerida te sprečavaju stvaranje krvnih ugrušaka. Kulture koje široko primjenjuju čili imaju mnogo manji postotak srčanih bolesti, moždanog udara i tromboze. Prema ajuverdi, ljuti ukus stimuliše apetit i poboljšava probavu. Hrana koja se dobro probavlja daje telu neophodne nutrijente i energiju, dok hrana koja se ne probavlja dobro, stvara toksine. Zbog toga, prema ajuverdi, dobra probava je ključna za naše zdravlje. Jarkocrvena boja čili papričica svedoči o visokom sadržaju beta-karotena, ili pro-vitamina A. Samo nekoliko kašičica čilija dnevno daje telu ekstra doze vitamina C i A koje su bitne u prevenciji infekcija. Ljuti ukus koji imaju čili papričice, povećava termogenezu – stvaranje toplote u organizmu. Proces termogeneze zahteva potrošnju dodatnih kalorija, što rezultira gubitkom masnih naslaga.
ljute papričice ne samo da ne uzrokuju čireve, nego ih sprečavaju zato što ubijaju štetne bakterije i stimulišu stvaranje zaštitnih želudčanih sokova. Redovan unos čilija može sprečiti dijabetes tipa 2. Studija objavljena u American Journal of Clinical Nutrition, govori o tome da redovan unos čilija smanjuje potrebu organizma za lučenjem inzulina kojim se smanjuje nivo šećera u krvi nakon obroka.

LUBENICA ZA JETRU,  BUBREGE, SRCE, ASTMU, ARTRITIS. Ima i vitamine A i C, vitamine grupe B, beta-karoten, kalijum, kalcijum, fosfor, magnezijum

0

Lubenica je jednogodišnja vrežasta biljka i spada u povrće. Vodi poreklo iz južne Afrike . Sazreva u julu – avgustu kada je i najveća berba i plasman ovog povrća. Lubenica sadrži i do 95 odsto vode, pa trenutno gasi žeđ, a njen sok se razgrađuje po celom telu. Ima i vitamina A i C, vitamina grupe B, beta-karotena, kalijuma, kalcijuma, fosfora i magnezijuma, dok njena osvežavajuća svojstva potiču od jabučne i limunske kiseline.

Zbog vodenastog sastava možemo da je pojedemo u ogromnim količinama, pa ni sami nekada nismo svesni da smo preterali. Zato imajte na umu da ona ima visok glikemijski indeks, znači da šećer veoma brzo dospeva u krv, odlično nas okrepljuje, ali veće količine mogu da podignu šećer u krvi. Zato vodite računa o količinama, bolje je da jedete češće i pomalo, nego neumereno.

Ovo povrće je bogato antioksidansima koji  sprečavaju oboljenja kao što su astma, začepljenje disajnih puteva. Sprečava čak i delovanje slobodnih radikala koji su glavni krivci za bolesti debelog creva i za artritis.

Likopen iz lubenice je veoma delotvoran antioksidant koji daje crvenu boju ovom povrću.  Sok od lubenice odlično utiče na rad srca i  na snižavanje krvnog pritiska i opuštanje krvnih sudova.

Lubenica ima veliku ulogu u čišćenju organizma i to prvenstveno organa za varenje. Na jetru i bubrege deluje tako što poboljšava njihov rad jer utice da se iz organizma izlučuje sve što je štetno, između ostalog i otrovne materije, pa se samim tim izbegavaju infekcije u organizmu.

Može se reći da u vrelim letnjim danima nema boljeg i ukusnijeg načina da vodu koju ste izgubili iz organizma znojenjem nadoknadite lubenicom ili popravite raspoloženje ako ste umorni.

Kako da zaljubljenost preraste u LJUBAV, DUGU VEZU, BRAK

Pre svega treba da razlikujemo zaljubljenost od zrele ljubavi. Ta faza je na početku veze kada idealizujumo partnera I nismo u stanju da sagledamo njegove mane. Vremenom se oslobadjamo te idealizacije sagledavamo realno partnera I u stanju smo da ga volimo takvog kakav je.

Zaljubljenost je vrlo često produkt naših idealizovanih predstava. Na voljeno biće projektujemo sopstvene želje, očekivanja, fantazije… Pod velom ovih projekcija, često ne vidimo dotičnu osobu onakvom kakva ona stvarno jeste. Ono što vidimo jeste otelotvorenje sopstvenih idealizacija, zbog čega taj neko i deluje tako savršeno. U pravom smislu, volimo vlastite fantazije koje smo pripisali nekom drugom. Upravo te idealizacije jesu ono što čini osećanje zaljubljenosti tako magičnim i ispunjavajućim. Idealizacijom druge osobe stvara se privid da smo našli savršenog partnera. Ljubav je za razliku od zaljubljenosti nešto sasvim drugo. Dok zaljubljenost podrazumeva da smo u odnosu sa sopstvenim idealnim fantazijama koje smo pripisali drugoj osobi, ljubav podrazumeva odnos sa stvarnom osobom i njenim stvarnim vrlinama i manama. Voleti drugu osobu znači ceniti ono što ona stvarno jeste, prihvatiti njene mane i nesavršenosti. Ljubav podrazumeva poštovanje drugog, onakvog kakav on stvarno jeste, a ne poštovanje ideala koji smo mu nametnuli kao u slučaju zaljubljenosti. Iako većina veruje da svaki romantični odnos započinje osećanjem zaljubljenosti, to nužno ne mora da bude tako. Mnogi su tek kroz druženje i zajednički provedeno vreme osetili ljubav i započeli vezu.

Parovi koji se ne svadjaju –u pozadini toga može da bude strah od konflikta, jer za mnoge konflikt ima negativnu konotaciju. Kod ljudi koji se ne plaše sukoba mišljenja sukobi su češći ali zavisno od njihovih veština komunikacije mogu da budu konstruktivni ili destruktivni. Ukoliko umeju da nadju kompromisna rešenja kojima su oboje zadovoljni onda su konflikti konstruktivni. To se može naučiti u individualnom ili grupnom radu sa terapeutom.

Kao što stabilnost zgrade zavisi od čvrstine termelja tako i stabilnost braka zavisi od kvaliteta komunikacije. Kada su muž i žena sremni da preuzmu odgovornost za svoju ulogu u bračnim odnosima, brigu za negovanje saradnje, saosećanja, uvažavanja tudjih potreba, to će moći da ostvare kroz aktivno slušanje i potvrdjivanje razumevanja značenja poruka partnera. Da bi u tome uspeli treba jasno da izraze šta misle i očekuju od sebe, svog partnera i od njihovog odnosa.Kako veza sazreva tako raste važnost osećanja da vas partner razume. Sa porastom razumevanja gradi se poverenje, osećanje bliskosti i zadovoljstva u braku. Shodno tome bračna komunikacija predstavlja značajno polje psihoterapijskog rada u domenu preveniranja konfliktnih odnosa i u radu sa parovima koji su u konfliktu.

Kvalitetna komunikacija je kada partneri preuzimaju odgovornost za svoje ponašanje I kvalitet komunikacije. Ako se zalažu za svoja prava ali uz poštovanje prava drugih, imaju empatiju za potrebe drugih I nastoje da prevazidju razlike kroz potragu za kompromisnim rešenjima. Najvažnije da se pomere iz pozicije suparnika koji nastoje da nametnu svoje mišljenje da budu u pravu, to je pozicija ili ja ili ti u poziciju saradnika u komunikaciji gde se uvažava I jedno I drugo mišljenje. Kod parova koji se svadjaju i medjusobno okrivljuju tipično je da se ne slažu u pogledu toga ko je za šta odgovoran. U skladu sa tim jedan od zadataka terapeuta je pomoći paru da se pomere sa pozicije suparnika u podeli odgovornosti za odnose ka poziciji saradnika koji će kroz podeljenu odgovornost, težiti zajedno rešavanju konfliktne situacije. Pri tome primena „aktivnog slušanjanja“ pomaže parovima da se zadrže na onome što je izrečeno nekom primedbom koja se odnosi na procenu ponašanja umesto da predju na napad ličnosti. Kada se parovi obuče i ostalim komunikacionim veštinama još više se smanjuje mogućnost započinjanja svadje.

Umesto besnog nadmetanja oko toga ko je u pravu, partneri se podučavaju veštini emocionalnog smirivanja i „aktivnog slušanja“. Oni razvijaju svoju saosećajnost-empatiju za razumevanje i prepoznavanje potreba i osećanja koja su podloga onoga što je rečeno, da zanemarujući neprijatan ton čuju osnovnu poruku o potrebama partnera.

Kada je jezik brži od pameti, kada reagujemo ishitreno I impulsivno, najčešće se kajemo zbog onoga što izgovorimo a što može da povredi partnera. Zbog toga je korisno naučiti em.kontrolu koja omogućava da umesto da uletimo u bes budemo samo ljuti ili razočarani I nezadovoljni a samim tim da možemo da se upustimo u konstruktivan dijalog, da konstruktivno kritikujemo partnerovo ponašanje bez kritikovanja njega kao osobe. Etiketranje odnosno te poruke zatvaraju komuniukaciju I ne motivišu na promenu ponašanja. Za razliku od njih ja poruke pozivaju na empatiju , otvaraju komunikaciju I podstiču želju za promenom ponašanja. Partneri mogu naučiti da koriste jezik nenasilne komunikacije umesto jezika nasilne komunikacije.

Empatija je veoma važna za razumevanje emocija I potreba partnera. Nedostatak empatije dovodi do mnogobrojnih sukoba I nesporazuma. Ali ne treba se oslanjati samo na to da nas partner dobro poznaje I da treba da nam čita misli I prepozaje na koji način može da zadovoljui potrebe, jer je to nerealan zahtev. U jednom trenutku nam je potrebno da ćutimo, u drugom da nas zagrli, u sledećem da prošetamo zajedno… Treba jasno I konkretno reći šta očekujemo od partnera. Žene su po pravilu empatičnije od muškaraca što je rezultat različitog vaspitavanja dečaka i devojčica. Naravno ovo pravilo ima izuzetaka. Dobra vest je da je empatija em.veština koja se uči kroz individualni ili grupni rad sa terapeutom.

Najčešća zamka u dugogodišnjim partnerskim odnosima je opuštanje i zanemarivanje parnerskog odnosa, pogotovu kada se rodi dete, i prednost se da roditeljstvu.

Preporuka terapeuta je da se nadje vremena za negovanje intimnosti, bliskosti, razmene nežnosti, da se neguje odnos poštovanja, raspodele odgovornosti za probleme, kvalitetna komunikacija u partnerskom odnosu. Da se priredjuju iznenadjenja Izajednički planira vreme za negovanje partnerstva. To je moguće ukoliko su partneri svesni posledica bračne monotonije I da će se nezadovoljstvo partnerskim odnosima lose odraziti na sve sfere njihovog života.

Ukoliko imaju poteškoća u tome psihoterapija im može pomoći da ih prevazidju I usaglase se.

Psihološkinja  Ljiljana Filipović
www.psihoterapija.biz

Saveti za: SUNČANICU, UBODE OSA, MEDUZA, TEMPARATURU, INFEKCIJE, ŽULJEVE… SVE NEPRIJATNOSTI NA LETOVANJU

Za male nezgode, opekotine od sunca, sunčanicu, ogrebotine, ranice, ubode osa, pčela, meduza i druge neugodnosti ili bolesti, povećanu temperaturu ili infekciju moramo biti posebno pripremljeni kada idemo na godišnji odmor. Lekarske ordinacije i apoteke su obično daleko, često ne rade pa se nekad morate i sami snaći. Zbog toga je najbolje da se na more ponesu neki osnovni preparati za prvu pomoć koji se mogu kupiti u svakoj apoteci i bez recepta. Sadržaj vaše “Putujuće apoteke” zavisi prevashodno od vašeg zdravstvenog stanja, starosti, načina i trajanja putovanja a naravno i od izabrane destinacije. Ako putujete u zemlje sa tropskom klimom ili bilo gde postoji epidemija zaraznih bolesti, raspitajte se o obaveznoj i preventivnoj vakcinaciji, lekovima a obavezno se pobrinite i za odgovarajuće zdravstveno osiguranje koje možete koristiti u zemlji u koju putujete ako se nešto zakomplikuje.

Lekovi i ostale stvari koje bi trebalo da budu obavezan sadržaj vaše torbe za godišnji odmor:

  1. U SLUČAJU VISOKE TEMPERATURE, GLAVOBOLJE, ZUBOBOLJE trudnice, dojilje i osobe sa gastrointestinalnim problemima treba da ponesu paracetamol tablete. Ukoliko ne spadate u ove grupe možete da ponesete paracetamol ili Brufen tablete. Za decu poneti paracetamol i Brufen sirup. Ponesite sa sobom toplomer.

  2. ZA UJEDE INSEKATA ILI ALERGIJE, treba poneti nešto od krema/lekova za alergiju – Fenergan krem, Elocom krem a ako je reakcija burna, ako se javi osip po telu, uvek treba poneti Claritin sirup ili tablete

  3. PROTIV OPSTIPACIJE (ZATVORA) treba poneti čaj jer zatvor može da nastupi zbog promena životnog ritma, okoline i načina ishrane.

  4. KOD DIJAREJE treba nadoknaditi tečnost i elektrolite ( kašičice kisele vode ili fiziološkog rastvora, na svakih 5-10 minuta). Za nadoknadu tečnosti potrebno je da ponesete i Orosal ili Nelit. Potrebno je da se sprovodi dijetalni režim ishrane ( bareni pirinač, tost hleb, banana..). Potrebno je poneti i Linex i Probiotik za crevnu floru.

  5. U SLUČAJU MUČNINE U TOKU VOŽNJE treba poneti tablete protiv mučnine i treba ih uzeti pola sata pre početka puta. Njihovo dejstvo je 4 sata.

  6. PROTIV BOLOVA U ŽELUCU treba poneti nešto od lekova zbog bolova koji nastaju zbog nepravilne, masne ili jako začinjene hrane .

  7. U SLUČAJU DA IDETE U PREDELE GDE JE HRANA JEDNOLIČNA, BEZ VOĆA I POVRĆA, potrebno je svaki dan uzimati po jednu tabletu multivitaminskog preparata.

  8. U SLUČAJU SUNČANICE, potrebno je skloniti dete sa sunca, dete treba da miruje, treba da se nadoknade tečnost i elektorliti (kašičicama kisele vode ili fiziološkim rastvorom, često, na 5-10 minuta). Ukoliko se javi povećana temperatura ili glavobolja, treba da imate paracetamol ili Brufen.

  9. PROTIV OPEKOTINA treba poneti kreme i mleka za zaštitu od sunca – sa visokim faktorom zaštite (ne zaboravite na šešire i sunčane naočari s UV filterom, lanenu odeću svetlih boja koja pokriva veći deo kože). Zaštitna mleka i kreme treba nanositi petnaest minuta pre izlaganja sunčevim zracima i treba ih nanositi nekoliko puta u toku dana. Decu do tri godine posebno treba čuvati, skloniti sa sunca i sprečiti pojavu opekotina, koja je za ovaj uzrast mnogo opasnija nego za odrasle i može dovesti do kasnijih problema sa

kožom. Ne izlaziti na sunce kada je najjače u periodu 11-17 časova.

  1. PROTIV POJAVE ŽULJEVA koji se javljaju usled toplote, nošenja patika i neudobne obuće potrebno je poneti 3% hidrogen, sterilnu gazu i antibiotsku mast.

  2. U SLUČAJU POVREDE, ranu isprati 3% rastvorom hidrogena, poprskati Bivacin sprejom, prekriti sterilnom gazom i pričvrstiti flasterom.U torbici uvek treba da imate: Sterilne gaze, Bivacin sprej, flaster, 3% rastvor hidrogena, hanzaplast. Ponesite sa sobom i pincetu za odstranjivanje stranih tela iz kože

  3. U SLUČAJU UPALE ILI INFEKCIJE antibiotike nemojte nositi samoinicijativno. Ukoliko se javi infekcija ili upala obavezno se konsultujte sa lekarom.

Medikom

 

GI­NE­KO­LO­ŠKE LETNJE IN­FEK­CI­JE nastaju zbog bazena, sunčanja, nespavanja, seksa bez zaštite…

U let­njim me­se­ci­ma ve­o­ma su če­ste in­fek­ci­je ge­ni­tal­nih or­ga­na. Glav­ni raz­lo­zi su ku­pa­nje u ba­ze­nu, du­gi bo­ra­vak u hlad­noj vo­di, če­šći i slo­bod­ni­ji sek­su­al­ni od­no­si bez za­šti­te, pre­ko­mer­no sun­ča­nje, ne­spa­va­nje, lo­ši­ja hi­gi­je­na i ne­pra­vil­na is­hra­na. Ako se po­ja­vi bi­lo ko­ji od simp­to­ma ko­ji su ka­rak­te­ri­stič­ni za va­gi­nal­ne in­fek­ci­je – po­ja­čan se­kret, pec­ka­nje, cr­ve­ni­lo, svrab, ojed bu­ti­na ili če­sto mo­kre­nje po­treb­no je obra­ti­ti se le­ka­ru jer je ve­ro­vat­no do­šlo do upa­le spo­lja­šnjih ge­ni­ta­lih or­ga­na.

Spek­tar ge­ni­tal­nih in­fek­ci­ja kod že­na ob­u­hva­ta upa­lu va­gi­ne (kol­pi­tis ili va­gi­ni­tis), upa­lu gr­li­ca ma­te­ri­ce (cer­vi­ci­tis), upa­lu slu­zni­ce ma­te­ri­ce (en­do­me­tri­tis), kao i upa­lu ja­jo­vo­da i jaj­ni­ka (sal­pin­gi­tis/ad­nek­si­tis). Po­sto­je mno­gi mi­kro­or­ga­ni­zmi ko­ji nor­mal­no ži­ve u va­gi­ni, obra­zu­ju­ći ki­se­lu sre­di­nu (pH 4.0-5.0) ko­ja je do­bra za­šti­ta od in­fek­ci­je. Uko­li­ko se ki­se­lost va­gi­ne pro­me­ni, stva­ra­ju se po­volj­ni uslo­vi za stva­ra­nje va­gi­nal­ne in­fek­ci­je, glji­vi­ca, tri­ho­mo­ni­ja­ze i bak­te­rij­skog va­gi­ni­ti­sa. Je­dan od naj­če­šćih uzroč­ni­ka in­fek­ci­ja je glji­vi­ca kan­di­da ko­ja ži­vi i raz­mno­ža­va se u va­gi­ni i de­be­lom cre­vu, ali pri pro­me­ni ki­se­lo­sti va­gi­ne, bi­lo zbog pa­da imu­ni­te­ta, po­sle ko­ri­šće­nja an­ti­bi­o­ti­ka ili oral­nih kon­tra­cep­ti­va, broj glji­vi­ca se na­glo po­ve­ća­va i do­vo­di do pr­vih smet­nji – po­ja­ča­nog si­ra­stog be­log se­kre­ta ci­ji mi­ris pod­se­ca na mi­ris kva­sca. Raz­vo­ju glji­vi­ca po­ma­žu i do­nji veš od sin­te­tič­kih vla­ka­na ali i mo­kar ku­pa­ći ko­stim.

Tri­ho­mo­ni­ja­zu iza­zi­va jed­no­će­lij­ski pa­ra­zit ko­ji ži­vi na slu­zni­ci že­na i mu­ška­ra­ca. Tri­ho­mo­nas se naj­če­šće pre­no­si sek­su­al­nim od­no­som, ali i pre­ko vla­žnih pred­me­ta, pe­ški­ra, mo­krog ku­pa­ćeg ko­sti­ma, do­njeg ve­ša. Se­kret kod ove

in­fek­ci­je je pe­nu­šav, ja­kog i ne­pri­jat­nog mi­ri­sa. Bak­te­ri­ja he­mo­fi­lus je ta­ko­đe nor­mal­ni sta­nov­nik va­gi­ne, a pri pro­me­ni ki­se­lo­sti va­gi­ne po­či­nje da se raz­mno­ža­va i iza­zi­va in­fek­ci­ju. Ova in­fek­ci­ja mo­že se pre­ne­ti i sek­su­al­nim kon­tak­tom. Simp­to­mi su slič­ni kao kod tri­ho­mo­ni­ja­ze, a se­kret je kre­mast od be­li­ča­ste do siv­ka­ste bo­je i ne­pri­jat­nog je mi­ri­sa. Le­če­nje ovih in­fek­ci­ja je po­treb­no ot­po­če­ti na vre­me, sa raz­li­či­tim me­di­ka­men­ti­ma, a uko­li­ko se ne pre­du­zme bla­go­vre­me­no i od­go­va­ra­ju­će le­če­nje mo­gu da se pro­ši­re iz va­gi­ne i na dru­ge ge­ni­tal­ne or­ga­ne (ma­te­ri­cu, ja­jo­vo­de i jaj­ni­ke). Upo­tre­ba sa­pu­na i šam­po­na za in­tim­nu ne­gu se ne pre­po­ru­ču­je, jer po­ja­ča­va za­pa­lje­nje. Po­treb­no je sma­nji­ti unos še­će­ra u or­ga­ni­zam hra­nom. Ka­sno di­jag­no­sti­ko­va­ne i ne­le­če­ne pol­ne bo­le­sti mo­gu ima­ti ozbilj­ne po­sle­di­ce. In­fek­ci­ja mo­že da do­ve­de do stva­ra­nja ožilj­nih pro­me­na, ap­sce­sa i

ne­pro­hod­no­sti ja­jo­vo­da, pri če­mu ra­stu ri­zi­ci za ne­plod­nost i na­sta­nak van­ma­te­rič­ne trud­no­će.

Po­red ovih in­fek­ci­ja, po­sto­je i ta­ko­zva­ne ti­he i spo­re in­fek­ci­je, iza­zva­ne mi­ko­pla­zmom, ure­a­pla­zmom i hla­mi­di­jom. Naj­če­šće na da­ju ni­ka­kve te­go­be; bo­lo­ve, ni­ti po­vi­še­nu tem­pe­ra­tu­ru sto bi pa­ci­jen­ta do­ve­lo na pre­gled ali du­go­traj­nim de­lo­va­njem mo­že­mo se su­o­či­ti sa nji­ho­vim po­sle­di­ca­ma – hro­nič­ni upal­ni pro­ce­si u ma­loj kar­li­ci, ci­ste jaj­ni­ka a mo­gu do­ve­sti i do ne­plod­no­sti. Spa­da­ju u sek­su­al­no pre­no­si­ve bo­le­sti i zah­te­va­ju ana­li­zu oba part­ne­ra i za­jed­nič­ko le­če­nje i ko­ri­šće­nje pre­zer­va­ti­va to­kom pol­nih od­no­sa do­kle god se le­če­nje ne za­vr­si.

Ova tri uzroč­ni­ka se po oso­bi­na­ma na­la­ze na pre­la­zu iz­me­đu bak­te­ri­ja i vi­ru­sa. Ono sto či­ni oso­bi­nu bak­te­ri­ja je da ih uspe­šno le­ce an­ti­bi­o­ti­ci. Nji­ho­vo uzi­ma­nje iz bri­sa gr­li­ca ma­te­ri­ce se pre­po­ru­ču­je is­klju­či­vo u dru­goj po­lo­vi­ni ci­klu­sa prak­tič­no pred ci­klus ka­da ima naj­vi­še ma­te­ri­ja­la za ana­li­zu. Sa­ve­tu­je se da pa­ci­jent­ki­nja jed­nom go­di­šnje ura­di kom­plet­ne bri­se­ve i to : cer­vi­kal­ni i va­gi­nal­ni bris: bak­te­ri­o­lo­ški i mi­ko­lo­ški. Cer­vi­kal­ni bris na: hla­mi­di­ju, myco­pla­zmu i ure­a­pla­zmu. Za mu­škar­ce se sa­ve­tu­je: bris ure­tre: bak­te­ri­o­lo­ski i mi­ko­lo­ski, bris glan­sa: bak­te­ri­o­lo­ški i mi­ko­lo­ški, kao i test na: hla­mi­di­ju, myco­pla­zmu i ure­a­pla­zmu a sa­vet je i sper­mo­kul­tu­ra. Uzi­ma­nje ovih bri­se­va je pot­pu­no bez­bol­no i bez­bed­no.

PO­LI­KLI­NI­KA
Me­di­kom

IZGLEDAJTE KAO KLEOPATRA POMOĆU NJENIH KOZMETIČKIH RECEPATA

Za Kleopatru kažu da je zahvaljujući mleku imala lepu barsunastu kožu poput svile. Da bi ste bile poput Kleopatre postoji niz korisnih recepata koje možete pripremiti kod kuće.
Sredstva za čiscenje kože na bazi mleka.

Mleko sa maslačkom i kamilicom
140 ml prokuvane vode
18 gr isitnjene kamilice
12 gr isitnjenog cveta maslačka
140 ml mleka
Vodom preliti cvetove kamilice i maslačka i ostaviti da stoji 10 do 12 sati. Nakon toga mešavini dodati mleko promešati i ostavit da stoji jos 2 sata. Procediti, sipati u steklene posude i ostaviti u frizider. Ovo mleko koristiti za grubu i masnu kozu sa debljim epidermom. Dužom upotrebom koža se profinjuje. Ako mleko koristite za čiscenje suve kože, posle toga koristiti neku hranljivu kremu.

Mleko sa krompirom
4 supene kašike vode u kojoj se kuvao krompir
140 ml mleka
Tečnosti pomešati i koristiti za čišćenje suve i osetljive kože.

Mleko sa medom
3 supene kašike vode
1 kafena kašika meda
140 ml mleka
1 žumance
Med dobro rastvoriti u vodi, žumance umutiti, pomešati sa mlekom i sve zajedno izmešati. Nastala emulzija nije stabilna i potrebno je držati u frižideru.
Ovo sredstvo sadrži najkvalitetnija sredstva za lepotu kože i preporučujem je za svaki tip kože i svakog uzrasta.
Redovna upotreba umiruje, hrani i profinjuje kožu lica, ruku, vrata i čitavog tela.

Mleko sa nanom i peršunom
3 supene kašike lista peršuna
3 supene kasike lišća nane
280 ml mleka
Preko nane i peršuna preliti mleko. Dobro izmešati i ostaviti 12 sati da stoji. Ocediti, presuti u staklene posude i ostaviti u frizider. Nana na kožu deluje umirujuće, a peršun reguliše prekomernu masnoću kože i hrani epiderm. U kombinaciju su izuzetni za čišćenje i negu masne kože, koja je sklona nečistoci, mitiserima i aknama.
Za vreme korišćenje ovog mleka nema potrebe za korišćenje drugih krema.

ŠTA MORATE ZNATI O ŽENAMA da bi ste ih “oborili s’ nogu”

Ako želite da se žena koja vam se sviđa oseća posebno, posvetite joj pažnju i primećujte sitnice, koliko god se one činile nevažnima.  Žene ćete pre osvojiti ako im pokažete da vas zaista zanima sve o njima.  Zapamtite sitne pojedinosti o njoj, njenom izgledu i životu pa je bukvalno oborite s nogu. Šta svaki muškarac mora da zna o ženama?

Kada se radi o igri zavođenja ili početka veze, muškarci i žene imaju potpuno drukčiju percepciju vremena. Ako predugo čekate da je nazovete nakon prvog sastanka ili upoznavanja, mogli biste da izazovete potpuno suprotan učinak. Žene s godinama postaju sve manje tolerantne pa ako ih predugo držite na ledu, mogle bi jednostavno da izgube interes. Strpljenje kod žena ima znatno manji rok trajanja nego što mislite.

Muškarci često misle kako sve žene žele da ostvare ozbiljnu vezu, ali, ako se pitaju žene, i one ponekad jednostavno žele da izađu na neobavezni sastanak.
Ono što žene ne mogu da podnesu je zavaravanje i laganje. Nema ničeg lošeg u tome da ne priželjkujete ozbiljnu vezu, ali te namere pokažite već na prvom sastanku. Najgore što možete da učinite jeste da pobegnete glavom bez obzira kada stvari postanu ozbiljne. Najbolje je da pronađete devojku koja ima iste interese kao i vi.

Postoji puno rasprava o tome ko bi trebalo da plati račun nakon izlaska. I dok neki smatraju da to treba da urade muškarci, drugi smatraju da račun treba da se podeli na pola, a treći pak imaju teoriju da svaki put plaća neko drugi. Kako god, niko ne voli škrtice, a škrti muškarac teško će osvojiti ženu.
Opsednutost time koliko će izlazak na kraju koštati, naručivanje najjeftinijeg vina i odbijanje davanja napojnica samo su neke od stvari koje garantuju da se drugi izlazak nikada neće desiti.

Žene imaju sjajnu intuiciju i mogu vrlo lako da pročitaju neverbalne signale i znakove. Iako je ženska intuicija stereotip, u svakom stereotipu postoji i zrnce istine. Zato, u slučaju pitanja u kom se smeru kreće vaša veza ili kako ste proveli prošli vikend, bolje je da ne počinjete da lažete i da postanete emocionalno hladni. Vrlo su velike šanse da će shvatiti da nešto nije uredu.

Gotovo nijedna žena se u budućnosti ne vidi u ulozi majke svoga muškarca. Postoji razlika između muškarca koji svoju majku voli i poštuje i emocionalno nezrelog muškarca koji traži da se neko neprekidno brine o njemu.

Ako vaša veza baš i nema budućnosti, manje su šanse da će ona ostaviti vas bez ikakvog upozorenja. Žene su opreznije kada se radi o prekidima i žele o svemu dobro da razmisle i da budu sigurne da ne greše. Ako partnerka razmišlja o prekidu, uvek postoje znakovi koji to otkrivaju pa treba da obratite pažnju.

Ako sumnjate da nešto nije uredu, verovatno ste u pravu. Dajte joj potrebno vreme i iskreno porazgovarajte. Velike su šanse da ćete vezu na kraju i spasiti.