Praćenje promena na dojkama vrši se samopregledom, ultrazvučnim pregledom, mamografijom, tomosintezom i magnetno rezonantnom mamografijom.

Da li i kada treba raditi samopregled dojki ?

Prof. dr Dragana Đilas, radiolog, predsednica Senološkog društva Srbije: Samopregled dojki treba raditi u prvoj polovini ciklusa, a idealno bi bilo u periodu od 5. do 15. dana od prvog dana menstruacije. Ukoliko se napipa čvor u dojci potrebno je javiti se lekaru.

Kako se radi samopregled dojki?

Prof. dr Dragana Đilas: Počnite tako što ćete pregledati izgled vaših dojki na ogledalu sa rukama na bokovima. Pregledajte dojke u ogledalu i sa rukama podignutim iznad glave. Proverite da li imate iscedak iz dojki. Prepipajte kružnim pokretima leve ruke desnu dojku i obrnuto dok ležite na leđima. Prepipajte svoje dojke dok stojite ili sedite, a najlakše je možda dok su dojke vlažne prilikom tuširanja.

 Da li je štetan ultrazvuk dojki?

Prof. dr Dragana Đilas : Ultrazvuk dojki apsolutno nema štetnih uticaja. Ovom metodom je moguće dijagnostikovati dobroćudne tumore i ciste sa velikom preciznošću, ali metoda ne može da zameni mamografiju u otkrivanju karcinoma dojke.

 Recite nam nesto vise o mamografiji, tomosintezi i MR mamografiji.

Prof. dr Dragana Đilas : Iako je mamografija”zlatni standard” u ranom otkrivanju raka dojke, ovom metodom ne može da se otkrije 10 odsto karcinoma. Razlog tome je jedan ozbiljan nedostatak mamografije, a to je da je mamografija tzv.sumaciona, odnosno dvodimenzionalna metoda snimanja, pa je zato prisutno prepokrivanje tkiva dojke, posebno kod mlađih žena. Zbog toga se tumor dojke jednostavno ne vidi na snimku. U cilju povećanja pouzdanosti ranog otkrivanja karcinoma dojke, u savremenoj radiološkoj praksi taj problem se prevazilazi 3D mamografijom, odnosno tomosintezom, koja pruža uvid u sve strukture tkiva dojke, jer nije sumaciona, već trodimenzionalna, slojevita metoda.Tomosinteza je zapravo savremena rengdenska metoda pregleda dojki, kojom se umesto sumacionog mamografskog snimka dojki dobija serija tankih, izuzetno kvalitetnih snimaka dojke, širine svega oko 1mm, i to za nekoliko sekundi.

U prvoj stranoj bolnici u Srbiji “Affidea” u Beogradu, tomosinteza se izvodi na posebno konstruisanom digitalnom uređaju za mamografiju, koji poseduje specijalan dodatak za 3D tomosintezu.

Prof. dr Dragana Đilas : Snimanje tomosintezom nalikuje mamografskom snimanju, ali pritisak na dojku prilikom tomosinteze nije izražen, već je aparat samo oslonjen na dojku, te je pregled komforniji za pacijentkinje. Iako je poznato da je doza rendgenskog zračenja prilikom mamografije i tomosinteze zapravo vrlo mala, važno je istaći da je ona prilikom snimanja tomosintezom jednaka kao na analognim mamografskim uređajima, a neznatno veća nego na digitalnim mamomatima. Kako se ovo snimanje ne mora ponavljati svake godine, nema posledica po zdravlje žene.

Pored toga, u specijalnoj bolnici “Affidea” u Beogradu izvodi se i magnetno rezonantna mamografija, koja zaokružuje radiološki spektar u dijagnostici oboljenja dojke.

Prof. dr Dragana Đilas : Magnetno rezonantnu mamografiju je neophodno načiniti u određenom broju jasno određenih indikacija, pošto ona ima izuzetno važnu ulogu u žena sa gustim žlezdanim tkivom dojke, žena sa visokim rizikom za rak dojke i žena sa silikonskim implantatima u dojkama, kao i u brojnim drugim indikacijama, uključujući i preoperativnu dijagnostiku dojke i praćenje efekata terapije karcinoma dojke.

Preporučujemo da pogledate:

https://www.youtube.com/watch?v=MrUNx98W_eA

Najvažnije je, međutim, da pregled i ekspertizu radi radiolog koji dobro poznaje sve metode snimanja dojki i tačno zna njihove indikacije. To omogućava izbor najbolje i najpouzdanije metode, a izbegavaju se nepotrebni pregledi. Ponekad je potrebno i poželjno dopuniti dijagnostiku dojke i ultrazvukom dojki, što obično radi isti radiolog koji obavlja i mamografski pregled i tomosintezu. Na ovaj način se dobija visoko pouzdana informacija o stanju dojki na najekonomičniji način.

Affidea Beograd raspolaže vrhunskom i savremenom dijagnostičkom opremom, koja obuhvata ne samo ultrazvučne i rendgenske aparate, već i nov i savremen uređaj za magnetnu rezonancu, multislajsni CT uređaj i savremeni digitalni uređaj za 2D i 3D mamografiju, odnosno tomosintezu.

Zakažite pregled 011 400 9 100  http://www.affidea.rs/kontakt/kontakt/

Svaki pacijent zasigurno želi da na pregled ne mora dugo da čeka i da pregled ne bude komplikovan, da brzo sazna rezultate nalaza i da mu lekari specijalisti jasno objasne sve što ga zanima o njegovom zdravstvenom problemu.

Najbolje medicinske stručnjake sa dugogodišnjim iskustvom, koji su posebno posvećeni pacijentu, i vrhunsku, najnoviju medicinsku opremu, ima Dijagnostički centar “Affidea” u Beogradu. Ovaj centar omogućava pacijentima da brzo dođu do tačne dijagnoze, što je i te kako važno za pravovremeno određivanje odgovarajuće terapije i put ka ozdravljenju.

Preporučujemo da pogledate:  

https://www.youtube.com/watch?v=vX3JBxCv6Ro&t=10

U ovom centru s najsavremenijom radiološkom dijagnostikom pacijenti iz Srbije, ali i iz Republike Srpske, Bosne i Hercegovine i Crne Gore mogu veoma brzo zakazati pregled, a omogućen je praktičan pristup dijagnostičkim uslugama uz najkvalitetniju interpretaciju rezultata pregleda. “Affidea” u Beogradu je deo najvećeg evropskog lanca u oblasti radioloških medicinskih usluga “Affidea” iz Amsterdama, koji je u vlasništvu vodeće švajcarske investicione kompanije “Waypoint Capital” i ima takve zdravstvene ustanove u 16 država širom Evrope.

U ovaj prvi dijagnostički centar u Srbiji, koji je registrovan kao Specijalna bolnica iz neurologije “Affidea”, koja se nalazi na adresi Kneginje Zorke 25 na Vračaru, uloženo je oko četiri miliona evra, što i finansijski govori o ozbiljnosti investicije i prva je direktna strana investicija u zdravstvo Srbije.

U Dijagnostičkom centru “Affidea” u Beogradu je zaposlen domaći stručni kadar, koji je prošao mnogobrojne programe obuke i usavršavanja za rad na novim medicinskim aparatima kompanije “General Electric”. U Centru su instalirani uređaji posljednje tehnološke generacije, kao što su magnetna rezonanca, kompjuterizovana tomografija (skener), mamograf s tomosintezom, najsavremeniji digitalni rendgen, ultrazvučna dijagnostika u premijum klasi, neurološka funkcionalna dijagnostika (EEG, EMNG) itd.

Pacijenti mogu obaviti i druge specijalističke preglede koji se mogu dogovoriti u pojedinačnim aranžmanima. Upotrebom savremene tehnologije se značajno skraćuje trajanje pregleda, pri čemu se kvalitet ne narušava.

Osim vrhunske tehnologije, instaliran je i integrisani informacioni sistem, koji pruža neograničene mogućnosti razmene znanja i iskustava, kao i mogućnost zdravstvenih konsultacija sa stručnjacima iz “Affidea” sistema u celoj Evropi i svetu.

“Affidea” raspolaže s oko 200 magnetnih rezonanci, više od 140 skenera, 23 najnovija aparata za zračnu terapiju, tri gama noža, 21 PET/CT skenerom i oko 1.000 drugih dijagnostičkih aparata.

U mnogobrojnim državama u kojima posluje, “Affidea” predstavlja glavnog operatera zdravstvenih usluga u oblasti radiološke dijagnostike i radioterapije o trošku fondova zdravstvenog osiguranja, a po modelu javnoprivatnog partnerstva.

Želja menadžmenta je da “Affidea” u Srbiji postane nezaobilazna stanica u potrazi za zdravljem, kako privatnih pacijenata tako i pacijenata javnog zdravstvenog osiguranja. “Affidea” u Beogradu trenutno nema ugovor s Republičkim fondom zdravstvenog osiguranja Srbije, ali se nadaju da će ih država prepoznati kao partnera.

Značaj savremene radiološke dijagnostike u ranom otkrivanju bolesti je veoma važan, a to je istaknuto i na “Affidea” festivalu zdravlja, koji je održan u Beogradu. Na festivalu je bilo mnogo besplatnih pregleda za građane, a “Affidea” će nastaviti da podržava ovakve projekte.

Menadžment “Affidee” planira nastavak ulaganja i otvaranje ovakvih dijagnostičkih centara u drugim gradovima u Srbiji i regionu.

“Affidea” Beograd , Kneginje Zorke 25, Vračar (blizu Trga Slavija) Beograd, Srbija
Tel 011 400 9 100
www.affidea.rs

Ne postoji organ ili sistem organa u telu čoveka, koji zbog upotrebe alkohola nije oštećen. Svi organi ili sistemi organa su u manjoj ili većoj meri pod direktnim ili indirektnim uticajem alkohola.

Usled prekomerne i dugotrajne upotrebe alkohola, organizam postepeno počinje da popušta, a zdravlje sve više propada. Organizam razgradnjom alkohola zadovoljava kalorične potrebe. Zbog toga alkoholičari gube apetit i ne hrane se redovno. Međutim, alkohol ne može da zameni hranu, zato što nema potrebne gradivne materije i vitamine. Oštećenjem digestivnog trakta taj nedostatak je još više izražen.

Alkohol najštetnije deluje na mozak.

Alkohol menja informacije koje ćelije mozga šalju jedni drugima preko hemijskih supstanci, a koje omogućuju treznim ljudima da razmišljaju i postupaju razumno.U početku, pijenje vas dovodi do toga da se osećate opušteno i da budete društveni. Ako se pijenje nastavi, vaše misli će postati zbrkane, rasuđivanje će se pogoršati, a centri u mozgu koji upravljaju govorom, čulom vida i ravnotežom, gube kontrolu. Jedan od dugotrajnijih dejstava alkohola na mozak je zavisnost. Osoba koja je zavisna od alkohola ne može da prestane da pije, čak i ako se zbog njega oseća loše. Dugotrajna zloupotreba alkohola može da uništi delove mozga, da izazove zbunjenost, gubitak pamćenja, otežano razmišljanje, gubitak svesti, čak i smrt. Kako propada mozak, tako propadaju i drugi delovi tela.

Na drugom mestu je gastrointestinalni trakt, odnosno, digestivni sistem, koji je pod direktnim oštećenjem od alkohola.

Preterano pijenje je uzrok da jetra posle nekoliko godina postane tvrda. Kada otvrdne, to je sprečava da obavlja mnoge funkcije od životne važnosti. Između ostalog, tvrda jetra ne može više da čisti krv od otrova u organizmu, što znači da oštećuje druge organe. Kasnije jetra otiče jer se prožima mašću. Ako se u ovoj fazi prestane piti, jetra može da se vrati u normalno stanje, no ako se i dalje pije, onda dolazi do ciroze jetre.

Jetra se prožima vezivnim tkivom koje buja umesto pravog jetrinog tkiva koje propada. Bolest može da bude i smrtonosna, ukoliko se na vreme ne preduzme lečenje. Usled otkazivanja funkcije jetre, dolazi do nakupljanja tečnosti u trbuhu, do takozvanog “žabljeg stomaka”.

Stomak i creva naročito stradaju. Osetljiva i fina sluzokoža, počev od usta, preko jednjaka pa do creva, nije spremna da bude zalivana alkoholom. Zbog stalnog “pečenja” alkoholom nastaje katar stomaka i creva, koji dovode do jutarnjih mučnina i povraćanja, a kasnije i do proliva. Lučenje stomačne kiseline i fermenata potrebnih varenju se poremeti, pa je to jedan od razloga gubitka apetita. Tako i ono malo hrane što se unese u organizam bude loše svareno, pa to pogoršava i onako već postojeće gladovanje.

Postoji udruženost između alkohola i karcinoma, raka na jeziku, raka jednjaka, jetre, posebno kad su alkohol i pušenje udruženi.

Alkohol oštećuje sluzokožu pankreasa i osnovnu funkciju regulisanja nivoa šećera u krvi. Može da se javi alkoholičarski dijabetes. Otok može da zatvori prolaz iz pankreasa u tanko crevo. Hemijske supstance koje su potrebne da u tankom crevu pomognu varenju, ne mogu da prođu do njega. Posledica toga je da ove supstance počinju da vare, tj. razgrađuju sam pankreas, uzrokujući stomačne bolove, povraćanje, pa i smrt.

Alkohol deluje na endokrini sistem, znači na žlezde sa unutrašnjim lučenjem. Najviše utiče na nadbubrežnu žlezdu i na polne žlezde. Kod muškaraca dolazi do razgradnje testosterona, a ostavlja više estrogena; a kod žena dolazi do poremećaja ciklusa i gubitka ženskih karakteristika usled dugotrajne upotrebe alkohola. Kod muškaraca se javlja impotencija, atrofija testisa i sterilnost.

Alkohol deluje i na srce u vidu kardiomiopatija, kongestivne srčane insuficijencije. Alkohol može povećati opterećenje srca. Prekomerna upotreba alkohola tokom nekoliko godina može oštetiti srčani mišić. Srce pokušava da nadoknadi oštećenje tako što postaje veće. Ali na kraju, srce postaje nesposobno da ispumpa dovoljno krvi koliko je organizmu potrebno. Alkohol može prouzrokovati i visok krvni pritisak, što može da ošteti srce i da prouzrokuje da otkucaji srca postanu neredovni.

Osim srčanog, alkohol može oštetiti i druge mišiće. Prekomerna upotreba alkohola može prouzrokovati slabost tako što sprečava ćelije mišića da apsorbuju kalcijum, koji je potreban ćelijama mišića zbog kontrakcije.

Alkohol može da deluje i na vid, na očni živac, javlja se alkoholičarska ambliopatija, zamagljenje vida.

I koža i lice alkoholičara bivaju izmenjeni. To je najčešće crveno lice sa zakrvavljenim očima i proširenim sitnim krvnim sudovima na licu i nosu.

No ima i druga varijanta: to je bledo, podbulo lice koje kao da je otečeno.

Usled nedostatka vitamina mogu se javiti i promene na koži. Koža postaje: suva, perutava, istanjena, zborana, a ponekad se javljaju i krvni podlivi.

Sve ove bolesti mogu da se jave i kod onih ljudi koji ne konzumiraju alkohol ili je piju u umerenim količinama, ali se kod alkoholičara češće javljaju i u daleko su težem obliku, a lečenje traje duže zbog slabe otpornosti organizma.

Izvor: .alkoholizam.com

Ascites je nakupljanje slobodne tečnosti u trbučnoj duplji. Normalno se u njoj nalazi mala količina tečnosti koja oblaže trbušnu maramicu i sprečava trenje. Slobodna tečnost nastaje iz linfnih sudova jetre i kapilara rtbušne maramice(peritoneum). Ascites nastaje kada se više stvara slobodne tečnosti nego što se skuplja preko limfnih sudova.

Količina nakupljene slobodne tečnosti je nekada mala i vidi se samo ultrazvukom. Može da bude tako velika da dovede do porasta trbuha, proširenja vena prednjeg trbušnog zida.

Uzrok

Ascites nastaje zbog povećanja pritiska u jetrinim venama(transudat) pa se tečnost praktično istiskuje iz vena, smanjenog stvaranja belančevina (hipoalbuminemija) pa tečnost ne može da se zadrži u krvnim sudovima(oni postaju propustljivi za tečnost), zbog zapaljenjskih procesa na trbušnoj maramici(eksudat) i smanjenog izlučivanja natrijuma i vode preko bubrega.

Do ascitesa mogu dovesti različite bolesti :

• Ciroza jetre je najčešći uzrok – 81% ( alkoholna u 65% , posthepatitisna u 10% i nepoznatog uzroka u 6% slučajeva)

• Srčana insuficijencija zbog zastoja krvi u venama.

• Budd-chiari sindrom zbog tromboze hepatičnih (jetrinih) vena.

• Konstriktivni perikarditis zbog venskog zastoja.

• Carcinom (primarni i metastaze)

• Tuberkuloza

• Pankreatitis

• Serositis

• Nefrotski sindrom kod koga je ascites posledica zadržavanja natrijuma i niske vrednosti belančevina

Tegobe

Prisutne su tegobe od strane osnovne bolesti, koja je dovela do pojave ascitesa. Količina nakupljene slobodne tečnosti je nekada mala i vidi se samo ultrazvukom. Može da bude tako velika da dovede do porasta trbuha, proširenja vena prednjeg trbušnog zida, pa čak se mogu pojaviti i kile.

Dijagnoza

Dijagnoza se postavlja kliničkim pregledom(uvećanje trbuha, kolateralni krvotok na trbušnom zidu, perkusija, fenomen fluktuacije i sante leda) i ultrazvučnim pregledom. Kada se utvrdi da ascites postoji, uzima se i pregleda uzorak tečnosti (izvrši se punkcija – paracenteza). Dobijeni uzorak tečnosti se pregleda :određuje se njegova specifična težina, ukupan broj ćelijskih elemenata, broj leukocita i leukocitarna formula, maligne ćelije u sedimentu, zasejavanje na bakteriološke podloge, određivanje ukupnih proteina, određivanje glukoze, triglicerida, amilaze, LDH, proba po Rivalti(razlikovanje transudata od eksudata).

Terapija

U lečenju se koristi neslana ishrana i diuretici. Ako je ascites jako veliki tečnost se odstranjuje paracentezom(iglom se na određenom mestu buši trbušni zid i izbacuje 4 – 5l tenosti). Hirurško lečenje se primenjuje ako predhodne mere nisu pomogle.To su portnokavne anastomoze.

Izvor: http: porodicnilekar.net