Kako na vreme uočiti slabovidost kod dece?
Slabovidost (ambliopija ili lenjo oko) je stanje u kome je smanjena oštrina vida i koja se ne može korigovati nošenjem naočara niti kontaktnih sočiva.
Kako nastaje slabovidost?
Slabovidost nastaje u ranom detinjstvu, najčešće kao posledica razrokosti (strabizma), dalekovidosti, kratkovidosti ili astigmatizma koji nisu korigovani. Može se javiti na jednom ili na oba oka. To su funkcionalne ambliopije (slabovidosti) kod kojih se pregledom oka ne može utvrditi oštećenje ni jedne strukture. Javlja se kod 4% populacije.
Najčešće se javlja kao posledicarazrokosti i uvek zahvata jedno oko. Oko koje je u razrokom položaju se isključuje i zaostaje u razvitku vida.
Slabovidost se takođe može pojaviti ukoliko postoji velika razlika u dioptrijama između dva oka.
Ove dve vrste slabovidosti se mogu popraviti određenim terapijskim merama (nošenje naočara, zatvaranje jednog oka ili kombinacijom oba).
Postoji i organska slabovidost kod koje je oštećenje na samom oku (urođena katarakta, bolesti rožnjače) i njena prognoza zavisi od prirode bolesti. Tada se prvenstveno leči oštećenje samog oka.
Kako primetiti slabovidost?
Pažljivim posmatanjem roditelji kod svog deteta mogu primetiti sledeće…
-
Glava deteta je stalno nakrivljena. Razlog mogu biti smetnje u položaju očiju tj. razrokosti kada dete pomera glavu u jednu stranu da bi izbeglo duple slike.
-
Na izletima ili šetnjama na prepoznaje stvari koje mu pokazujete ili se stalno sudara sa preprekama, kao da ih ne vidi. Najverovatnije je kratkovido.
-
Dok crta, gotovo dodiruje papir nosićem. I u ovom slučaju je najverovatnije reč o kratkovidosti.
-
Kad gleda TV sve se više približava istom.
-
Kad mu prilaze sa strane, reaguje samo ako prilazite s desne strane, a sve pokrete sleva ne primećuje, ili obrnuuto. Mogući razlozi su da ne vidi na jedno oko (slabovid ) ili je vidno polje jednog oka suženo.
-
Često se žali na glavobolje, naročito posle igranja sa sitnim predmetima, slaganja slagalice ili gledanja slikovnice. Možda čak i ne želi da se igra s takvim predmetima jer hoće da izbegne neprijatnost. Najverovatnije je reč o dalekovidosti : sve što je daleko vidi jasno dok ga posmatranje objekata na blizinu umara.
-
Oči su mu crvene i suzne. Ne podnosi svetlost, često žmirka i trlja oči.
Ako je prisutno bilo koje od gore navedenih ponašanja ili simptoma obavezno posetite svog oftalmologa koji je jedino stručan da razjasni situaciju i, po potrebi, preduzme odgovarajuće lečenje.
Kako se leči slabovidost?
Lečenje slabovidosti počinje uklanjanjem uzroka – lečenjem razrookosti, nošenjem naočara, operacijom urođene katarakte…
Potom je potrebno stimulisati razvitak vida slabovidog oka. To se radi na dva načina – zatvaranjem oka (okluzijom) i penalizacijom.
Okluzija je zatvaranje oka sa normalnom vidnom oštrinom tokom par sati, a ponekad i celog dana. Oko se zatvara posebnim okluzionim flasterima. Ukoliko se u toku šest meseci ne popravi vidna oštrina, najverovatnije da dalji pokušaji neće doneti naprdak.
Penalizacija predstavlja ukapavanje atropina u oko sa normalnom vidnom oštrinom sa ciljem da se vid tog oka smanji i da se na taj način stimuliše slabovido oko. Retko se koristi zbog jednostavnosti okluzije i sporednih dejstava atropina, najčešće kod dece koja imaju laku slabovidost i na svaki način odbijaju okluziju.
Izuzetno je važno blagovremeno uočiti slabovidost i početi sa lečenjem prvenstveno jer se vidna oštrina može popraviti do sedme-osme godine, a iskustvo je pokazalo da mlađa deca bolje privataju korektivne tretmane poput okluzija kada su u predškolskom uzrastu.
Prof. dr Branko Stankov
Naučno otkriće: Životinja može korona virus da prenese na ljude!
Puno se raspravljalo o tome kako je korona virusa prešao na ljude. U raspravi su pominjane neke životinje tipične za kinesko podneblje, a stiglo se i do teme da li kućni ljubimci poput pasa, mačaka i ptica mogu da nam prenesu zarazu.
Iako neke životinje mogu da se zaraze korona virusom, za sada su naučnici za samo jednu uspeli da dokažu da može infekciju da prenese na ljude. U pitanju su kanadske kune (vizoni).
Veza prenošenja virusa sa kune na čoveka je otkrivena u Danskoj, gde se kune masovno koriste za dobijanje krzna. Danske vlasti izazvale su bes širom sveta da će zbog ovog naučnog dokaza ubiti oko 17 miliona vizona koji se uzgajaju u ovoj zemlji zbog rizika od zaražavanja ljudi.
Naučnici su objasnili da vizoni ne izazivaju teške forme bolesti kada ih prenesu na čoveka, ali je problem što on mutira kod ovog domaćina, a upravo su mutacije ono što bi moglo da osujeti efikasnost vakcina na kojima se trenutno intenzivno radi širom sveta.
Za sledeće vrste životinja dokazano je da obole od korona virusa (preko vlasnika), ali ih NE prenose na čoveka: Divlje mačke (lavovi i tigrovi); Psi i mačke; Hrčak; Tvor.
ordinacija.tv foto:shutterstock izvor: Stil.kurir.rs
Kako funkcioniše brzi test na korona-virus – Kako se testira – Šta se dešava sa uzorcima – Kako vas obaveštavaju – Da li su rezultati testa jasni?
Pomoću brzih testova mogu se identifikovati zaražene osobe i učestalost zaraženih na jednom mestu. To je jedini način da se zaraženi stave pod karantin – bilo da je to u medicinskoj ustanovi ili, ako su simptomi blagi, u kućnoj izolaciji.
Međutim, kada dođe do akutnog talasa infekcija, čak i u dobro razvijenim zemljama medicinske ustanove i laboratorije brzo dostižu granice kapaciteta. Stoga se brzi test mora ograničiti na zaista sumnjive slučajeve. Generalno testiranje stanovništva nije moguće, a ni razumno.
Ko se testira?
Prema trenutnoj proceni, samo boravak u rizičnom području nije dovoljan da bi se opravdao test. I nisu svi kojima curi nos ili kašlju zaraženi virusom SARS-CoV-2.
Međutim, onaj ko ima znakove virusne pneumonije „nejasnog uzroka“, ko ima upadljive simptome kao što su kašalj, groznica i nedostatak daha, a imao je kontakt sa zaraženom osobom ili je bio u posebno pogođenom području – taj spada slučajeve za koje se osnovano sumnja da su zaraženi novim virusom.
Konačno, lekar odlučuje da li se radi test na korona-virus. Prema Institutu „Robert Koh“, pacijenti sa simptomima gripa takođe se nasumično ispituju na novi korona-virus.
Kako se testira?
Pacijentu se u većini slučajeva uzima bris iz grla ili iz grla i nosa. Ako postoji osnovana sumnja, Institut „Robert Koh“ takođe preporučuje ne samo uzimanje uzoraka iz gornjih disajnih puteva, već i iz dubokih disajnih puteva, koji se dobijaju iskašljavanjem.
Šta se dešava sa uzorcima?
Uzorci se ispituju u dijagnostičkim laboratorijama. Proces se zasniva na takozvanoj lančanoj reakciji polimeraze (PCR). Posebno odabrani deo DNK se kopira i umnožava u termičkom cikličkom kolu kako bi se pronašli određeni delovi DNK, na primer korona-virusa. Postupak zatim pokazuje da li u telu ima virusa i ako ima – koliko. Takvi testovi traju oko pet sati i sada su standardni laboratorijski postupci koji se koriste i za rasvetljavanje naslednih bolesti ili za određivanje očinstva.
Kako se obaveštavaju pogođeni?
Sam test traje oko pet sati, plus vreme transporta do laboratorije. Rezultati su obično dostupni nakon dan ili dva, a pacijenta obaveštava lekar.
Ako je rezultat pozitivan, pored pacijenta odmah se obaveštavaju i odgovarajuće zdravstvene vlasti. Zatim eventualno sledi smeštaj u bolnici sa posebno predviđenim izolacionim prostorijama i zaštitnim merama. Ako je tok bolesti blag, pacijenti mogu da ostanu u kućoj izolaciji sve dok su zarazni.
Da li su rezultati testa jasni?
Da rezultat jeste, ali ni negativan rezultat ne isključuje u potpunosti moguću infekciju korona-virusom. Jer ako su uzorci uzeti pogrešno ili u pogrešno veme, ili su prevezeni pogrešno, može doći do lažnog rezultata. To je jedan od razloga zbog kojeg se sumnjivi pacijenti testiraju nekoliko puta.
Postoje li i lakše i brže opcije testiranja?
Kao što je opisano, dijagnostika upotrebom lančane reakcije polimeraze zahteva specijalne laboratorijske uređaje i visoko kvalifikovane tehničare koji nisu dostupni u mnogim delovima sveta. Čak i u dobro razvijenoj Kini, laboratorijski kapaciteti brzo su iscrpljeni, s obzirom na veliki broj slučajeva. U Evropi i Sjedinjenim Državama ponekad postoje poteškoće sa isporukom testova, sa pojedinačnim komponentama testa ili sa medicinskom opremom.
Najkasnije od tragičnih kriza koje su izazvale Ebola u Africi i Cika u Brazilu, istraživači žele da razviju kompaktnu verziju tih molekularno-dijagnostičkih uređaja kako bi ljudi mogli da se testiraju u lošije opremljenim klinikama ili u nekom trenutku i kod kuće.
Istraživanja se sprovode širom sveta i već su dostupni prvi obećavajući prototipovi za pojednostavljeni brzi test, sličan testu na šećer u krvi.
Na primer, kineska nacionalna zdravstvena komisija predstavila je brzi test kapi krvi koji za samo 15 minuta može da otkrije imunoglobulin – odnosno antitela koje ljudski organizam prvo formira kada se dogodi nova infekcija. Sličan test na antitela razvila je Medicinska škola Duke-NUS u Singapuru, a tamošnje Ministarstvo zdravlja već ga je uspešno testiralo.
Izvor: dw.com
Dr Nestorović: Simptomi koji ukazuju da je upala pluća izazvana koronom
Da li je moguće imati asimptomatsku upalu pluća? Pulmolog dr Branimir Nestorović otkriva na koje simptome treba paziti.
U razgovoru za “Telegraf” dr Branimir Nestorović tvrdi da u slučaju kovida nema zapaljenja pluća bez ijednog simptoma. Iako je moguće, kaže, imati asimptomatsku upalu pluća, što se i inače dešava retko, u slučaju kovida to nije moguće.
– Definicija kovid-19 pneumonije prema Svetskoj zdravstvenoj organizaciji je temperatura preko 38 stepeni, otežano disanje i zasenčenje tipa mlečnog stakla na snimku pluća. Dakle, nema zapaljenja pluća bez ovih simptoma – kaže on u izjavi za “Telegraf“.
Otežano disanje, mlečno staklo i temperatura su upravo i znakovi da je SARS-CoV-2 prešao na pluća, da inficirane ćelije umiru, zbog čega organizam ne može da održi pluća čistim. Zapaljenjem može da se objasni zašto je suvi kašalj jedan od prvih simptoma, a isto vazi i za otežano disanje i stvaranje šlajma.
OBRATITE PAŽNJU NA OVE SIMPTOME:
Ostali simptomi koji mogu da se jave u ovoj fazi su zamor, upala grla, glavobolja, bol u zglobovima ili mišićima, jeza i kijavica. Nakon pet dana hronični bolesnici bi mogli da imaju otežano disanje, a sedam dana je potrebno pre nego što završe u bolnici. Lakši slučajevi obično prođu za ovo vreme.
Srednje teški i teški bolesnici će dobiti upalu pluća koja može da varira od oblika koji nije životno ugrožavajuć do ugrožavajućeg. Ovi bolesnici mogu da se oporave u roku od nekoliko dana, ali nekima je potrebno i nekoliko nedelja. Međutim, kod nekih bolesnika sa teškim oblikom infekcije i kod onih koji su kritični simptomi mogu naglo da se pogoršaju, tako da pređu u sindrom akutnog edema pluća.
Izvor: zena.blic.rs
Saveti za primenu antibiotika: Kada su štetni za organizam?
Antibiotici su lekovi koji sprečavaju rast bakterija i primenjuju se u lečenju bakterijskih infekcija. Antibioticima se leče bolesti izazvane bakterijama i oni nemaju nikakvo dejstvo protiv virusnih infekcija i zbog toga ih ne treba koristiti u slučaju gripa, kao ni kod lečenja oboljenja izazvanih gljivicama. Da bi lečenje antibiotikom bilo korisno, prvo treba postaviti tačnu dijagnozu. Kad god je to moguće, dobro je laboratorijski identifikovati uzročnika iz biološkog uzorka (krvi, mokraće, brisa grla ili nosa…), testirati osetljivost uzročnika na pojedine antibiotike (antibiogram) i zatim ciljano lečiti infekciju.
Antibiotici mogu spasiti život, ali je njihova neadekvatna upotreba dovela do povećanja broja mikroorganizma koji su otporni, odnosno rezistentni na antibiotike. Rezistencija znači da je bakterija razvila način da se odbrani od dejstva leka – postala je rezistentna – i da taj lek na nju više nema dejstvo. Kada bakterije postanu otporne, lečenje bolesnika biće duže, a može biti i neuspešno i završiti se loše po bolesnika.
Za sprečavanje razvoja rezistencije posebno je važno prilikom upotrebe antibiotika pridržavati se doze, doznog intervala i dužine lečenja.
Saveti za primenu antibiotika
-
Lečenje antibiotikom traje najmanje 5 do 7 dana (u slučaju zapaljenja pluća duže). Antibiotici deluju nekoliko sati ili nekoliko dana, što zavisi od jačine infekcije.
-
Terapija se ne sme prekidati nakon prvog poboljšanja jer je moguće da se bakterijska infekcija vrati.
-
Antibiotici se moraju uzimati svakog dana u određenim vremenskim razmacima.
-
Antibiotike treba piti samo sa vodom ili čajem. Antibiotike ne uzimajte s mlečnim proizvodima, jer se tako smanjuje njihovo delovanje. Mlečni proizvodi možete konzumirati, ali samo između uzimanja antibiotika.
-
Obnavljajte crevnu floru koju antibiotik oštećuje upotrebom probiotskih preparata.
-
Važno je napomenuti da su pojedini antibiotici fotosenzitivni. To znači da njihovo uzimanje i izlaganje suncu može dovesti do alergijskih promena na koži.
-
Antibiotske sirupe ne čuvajte za sledeći put, već ako je potrebno javite se svom izabranom lekaru
-
Nikada ne uzimajte antibiotike bez recepta – u Srbiji je na žalost dozvoljeno kupovati antibiotike bez lekarskog recepta što omogućava da se sami lečimo i pijemo lekove bez konsultovanja sa lekarom
Kada su antibiotici štetni za organizam?
Antibiotici mogu biti štetni za organizam ako sami sebi oređujete terapiju i dužinu lečenja. Može se desiti da otpornije bakterije prežive i postaju imune na lek. Antibiotici mogu ispoljavati neke oblike toksičnosti. Na primer aminoglikozni antibiotici mogu dovesti do oštećenja bubrega i sluha. Takođe, antibiotici mogu štetno delovati na jetru, organe za varenje i bubrege.
Najčešće bolesti koje su prouzrokovane bakterijama i gde ima smisla upotrebiti antibiotik su:
jake upale sinusa
neke ušne infekcije
streptokokni faringitis – bakterijska upala grla (razlikuje se od virusne i potrebno je da lekar na osnovu simptoma i analiza napravi tu razliku i odluči o terapiji)
urinarne infekcije
mnoge kožne infekcije i infekcije rana
Najčešće virusne infekcije kod kojih antibiotici NEMAJU opravdanje su:
-
obične prehlade
-
najveći broj ušnih infekcija
-
influenca (grip)
-
kašalj u najvećem broju slučajeva
-
najveći broj upala grla
-
bronhitis (najčešće)
-
stomačni grip (virusni gastroenteritis)
