Naslovna Blog Stranica 421

Porođaj i moja velika radost!

Bližio se dan mog porođaja, kao i svaka trudnica osetila sam leptiriće u stomaku. Strah, radost i neizvesnost kako će izgledati porođaj, kakvi me bolovi čekaju, da li će sve biti u redu. Ma nisam htela o tome da razmišljam, a i srećom imala sam druge okupacije. Srediti tek kupljen stan u kojem još nema ni nameštaja i obavezno oribati pločice na podu kuhinje i to sve sa stomakom do zuba.

Ponedeljak i ponovo odlazim u dispanzer na CTG, ništa se ne dešava, nema kontrakcija, a termin – sutra! Ajd ti lepo idi ujutru u bolnicu, oni će ti reći šta dalje – reče mi ginekolog. Ok, i tako dođe utorak i ja odoh. Doktor me je pregledao, sve je u redu, beba je zrela i spremna da izađe, otvorena sam 2 prsta, dovoljno plodove vode, beba se namestila. Napisaću ti prijemnicu, pa dođi ujutru, uključićemo ti jednu infuziju pa ćemo videti kako će se odvijati. I tako ja dobih uput za indukciju.

Sreda, nisam baš nešto lepo ni spavala, bilo mi je pretoplo, a i od prevelikog uzbuđenja što ću napokon „upoznati“ svoje dete nisam mogla oka sklopiti. Brzo sam se spremila skupila sve torbe i ponovo pregledala da li je sve tu. Suprug me odvezao, otišli smo na hitan prijem, a oni su nas uputili na ginekologiju. „predporođajna sala je pretrpana, nema slobodnih kreveta, sačekaćeš na ginekologiji dok se krevet ne oslobodi“ – reče mi neka sestra. Pa dobro, šta je tu je, nema povratka. I tako sam ležala u nekom krevetu i čekala taj trenutak kada ću napokon videti moje dete. Prolazili su sati, od 7:00 sam u bolnici, ništa se ne dešava a već je 11:00. Više se nisam ni plašila, nego mi je bilo dosadno i nisam znala kako da ubijem glad koju sam osećala jer nisam jela od prethodne večeri.

Napokon su došli po mene, odveli me u pretporođajnu salu i smestili na drugi krevet od vrata. Počele su pripreme, prvo one najneprijatnije – klistir i pražnjenje. Nekako sam to preživela, a onda je došao na red moj najveći strah – IGLA! I ranije kada sam razmišljala o porođaju, nisam se toliko plašila ni samih kontrakcija i porođajnih bolovoa, ni sečenja ni ostalog koliko me je plašio klistir i trajna igla u ruci. Na kraju krajeva zašto da se plašim nečega što ne znam kako izgleda, logično je plašiti se onoga sa čime smo se već susreli pa je ostavilo na nas traume. 🙂

Preživeh ja i ubod igle, prvih deset minuta osećala sam kao da mi je ruka paralizovana od straha, ali sam se ubrzo opustila, a kako i ne bih kad sam imala zabavu na krevetu pored mog. Naime, iako je u tom momentu u sali bilo 6 porodilja, neke su jaukale, druge su vikale, a treće se spremale za carski rez, nijednu nisam čula ni videla jer je pored mene ležala jedna romkinja srednjih godina, 5 porođaj, 6 dete i neverovatan „stajling“ za porođaj. Crvena satenska isflekana spavaćica sa čipkom, na bretele i do kolena. „Prašuma“ ispod pazuha, na nogama i između njih. Priključena na indukciju na istom stalku gde je i moja a ona non-stop ustaje, pa ide na puš pauzu, pa na wc pa da malo prošeta. Svo vreme sam pratila hoće li zakačiti moju indukciju i iščupati mi iglu i samo sam o tome mislila. Dobro, odvkla mi je pažnju dobrih 3 sata nakon čega su je isključili i vratili na ginekologiju jer joj nije počeo porođaj.

Bilo je 15:15 kada sam osetila prve bolove. Ništa specijalno šetajući bol s leva na desno. Posle dvadeset minuta sam osetila toplinu između nogu, pukao mi je vodenjak! Sestra je došla i pogledala me i rekla da je sve u redu i otišla. Ležala sam, bolovi su se pojačavali i ponavljali na svakih 3-4 minuta. Polako su se praznili kreveti, smenjivali su se krici i jauci i stalno ponavljane rečenice „ne mogu više“. A mene je sve to nerviralo „mislila sam u sebi šta ne možeš, i da hoćeš i da nećeš – moraš!

Kako je vreme odmicalo sve me je više sustizala glad pa je opet moje razmišljanje bilo usmereno na moj prazan želudac, ali to sam prebrodila. Ne znam kakve su mi „droge“ stavili u onu infuziju ali ja sam između kontrakcija spavala. Nekako mi se činilo da svaki put odspavam po 10 minuta iako je prolazio tek koji minut, i sve sam tako nekako prespavala pa ni ti najjači bolovi nisu bili toliko strašni jer sam se i psihički pripremila na tantalske muke a san između ih je ublažio.

Ne znam ni koliko je sati bilo ali počela sam da osećam snažan pritisak u donjem delu leđa. Iako su mi svi ranije govorili kako to liči na menstrualne bolove, nije bilo ni približno tako. Taj bol je ličio na bolove u stomaku kada se otrujete hranom pa imate strašnu dijareju i grčeve u stomaku. Pritisak je bio sve jači, mislila sam da se nisam dobro ispraznila i da sam dobila strašan proliv pa umesto da sam gurala ja sam stiskala da ne izađe. Napokon je došla setstra do mene, pogledala me i pitala da li osećam da me nešto pritiska – DA! Dobro, rakla mi je kako da se namestim i uhvatim noge ispod kolena i onda je počelo guranje zajedno sa kontrakcijama. Gurala sam nekoliko puta, a onda su mi rekli da ustanem i krenuli smo u porođajnu salu. Lepo sam se smestila na onaj sto, zakačili su mi noge i bilo je vreme da napokon izguram bebca napolje. Guram ja i guram, ali zapela velika glava, u jednom momentu sam osetila kako je prošla kroz jedan deo mene, babica mi je rekla da stanem i da ne guram. Osetila sam kao da me je nešto pecnulo, tada je napravila rez kako bi izašla bebina glava. Usledilo je drugo najjače i poslednje guranje, i još jedan neprijatan osećaj peckanja. Izašao je napolje, veliki rozi dečak kojeg su mi stavili na stomak da ga dodirnem dok ne preseku pupčanu vrpcu.

U 20:40 na mom zajapurenom licu zablistao je osmeh i zasjale su mi oči od dragosti… Ostala sam da ležim, ništa nisam više osećala, nikakav bol niti pritisak, samo sam osetila kako mi se telo hladi i vraća ona moja stara loša cirkulacija. Mog malog debeljka su odnele iza paravana da ga obrišu, izmere i obuku, a za to vreme su i mene „sređivali“. Jedna babica mi je prišla i lagano mi pritisla donji deo stomaka. Osetila sama kako izlazi nešto sluzavo iz mene, to je bila posteljica – u jednom komadu. Odmah je došla i doktorica i počela da me šije. A onda su usledili komentari, „i jao kako si popucala; pa sve unutra; nisi bila spremna za porođaj; pa nije ni čudo što si pukla, vidiš li kolika je bebina glava!“ Ja sam slušala i smejala se, nisam baš mnogo razmišljala o tome što govori već sam gledala u pravcu moje bebe i slušala kako sestre  beleže dimenzije mog mališana. 3850 gr, 52 cm dugačak, ocena 9. Ubrzo su ga stavili pod lampu do porođajnog stola, doktorica me je još uvek ušivala, pa trebalo joj je pola sata. Ja sam gledala u njega, suzdržavala se da plačem od sreće. To je bio momenat koji se rečima ne može opisati i momenat koji se doživljava samo jednom i to samo onog trenutka kada shvatite da ste tim velikim činom dostigli najveći uspeh u svom životu. Ni jedna diploma, nijedna funkcija, ni sva materijalna bogatstva ovog sveta nisu vredna koliko je vredan taj momenat kada shvatite da ste upravo podarili jedan novi život, i da je taj novi život došao upravo iz vašeg tela, da je on deo vas i da će zauvek tako ostati

Izvor: bebino.rs

Erih From: Majčinska ljubav prema detetu

Umeće ljubavi je knjiga kojoj se vraćamo, a ono što Erih From otkriva o odnosu majke i deteta kao i o majčinskoj ljubavi uvek nas inspiriše… Majčinska ljubav prema detetu koje odrasta možda je najteža od svih ljubavi…

 Majčinska ljubav je, po svojoj prirodi bezuslovna. Majka voli novorođenče ne zato što je dete ispunilo bilo kakav specifični uslov ili udovoljilo nekom specifičnom očekivanju, već zato jer je njeno dete.

U idealnom slučaju, majčina ljubav ne sprečava dete da odraste, ne pokušava da iskoristi njegovu bespomoćnost. Majka treba da veruje u život, stoga ne sme da bude previše uznemirena da ne bi dete zarazila svojom teskobom. Želja za nezavisnošću deteta i konačnog odvajanja od nje treba da bude deo njenog života.

 Najočigledniji primer osetljivosti prema drugom ljudskom biću nalazimo u prijemčivosti i osetljivosti majke prema njenoj bebi. Izvesne telesne promene, zahteve, uznemirenosti, ona primeti pre nego što se otvoreno ispolje. Ona se probudi kad beba zaplače, dok je drugi, mnogo jači zvuk ne bi probudio. Sve to znači da ona ima osećaj za životne manifestacije deteta; ona nije uznemirena ili zabrinuta, već u stanju oprezne ravnoteže, prijemčiva za svaku značajnu komunikaciju koja dolazi od deteta.

 Verovati u neku osobu znači još i imati veru u mogućnosti drugih. Najrudimentarniji oblik te vere je vera majke u novorođenče: da će živeti, rasti, hodati i govoriti.

 Majka ne sme biti samo „dobra majka”, već i srećna osoba, a ovaj cilj mnogi ne postižu. Nije potrebno ni govoriti koliko to utiče na dete. Ljubav majke prema životu lsto je tako prelazna kao i njena teskoba.

 Baš zbog altruističkog, nesebičnog karaktera, majčinska ljubav je smatrana najvišim oblikom ljubavi i najsvetijom od svih emocionalnih veza. Međutim, izgleda da majčinska ljubav do punog izraza ne dolazi u ljubavi prema odojčetu, već u ljubavi prema detetu ko je odrasta.

 Nijedan objektivan posmatrač našeg zapadnog života ne može da sumnja u to da je ljubav – bratska ljubav, majčinska ljubav, erotska ljubav – relativno retka pojava i da su njeno mesto zauzeli brojni oblici pseudoljubavi koji su, u stvari, oblici dezintegracije ljubavi.

 Da ljubav sadrži brigu najočiglednije je u ljubavi majke prema detetu. Nikakvo uveravanje u njenu ljubav ne bi nam zvučalo iskreno kada bismo videli da ona svoje odojče zanemaruje, da ga ne hrani redovno, da mu ne obezbeđuje fizičku udobnost; ali, njena ljubav ostavlja na nas utisak ako vidimo da se brine za svoje dete. U tome nema razlike čak ni kod ljubavi prema životinjama ili cveću. Kad bi nam neka žena rekla da voli cveće, a mi videli da zaboravlja da ga zalije, ne bismo verovali u njenu „ljubav”. Ljubav je delatna zainteresovanost za život i rast onoga što volimo. Tamo gde nema ove delatne zainteresovanosti, nema ni ljubavi.

 Majčinska ljubav prema detetu koje odrasta, ljubav koja ne traži ništa za sebe, možda je najteže ostvariv oblik ljubavi, a veoma lako zavara zbog lakoće s kojom majka može da voli svoje malo dete. Ali, baš zbog ove teškoće, žena kao majka može istinski da voli samo ako uopšte može voleti: ako je sposobna da voli svog muža, nepoznate, sva ljudska bića. Žena koja nije sposobna da voli na ovaj način može da bude odana majka dok je dete malo, ali ne prava majka ako nije spremna da podnese odvajanje i da voli čak i nakon odvajanja.

 Ako neko ima priliku da prouči uticaj majke koja sebe istinski voli, može videti da, u sticanju iskustva šta je ljubav, radost i sreća za dete nije ništa poučnije od majke koja voli i sebe.

Izvor: www.lovesensa.rs

Bogato dete cesto sedi u krilu siromasne majke

Za većinu ljudi majčinska ljubav ostaje najdragocenije iskustvo nesebične, bezrezervne ili bezuslovne ljubavi koje ih prati tokom njihove zemaljske egzistencije. To je verovatno jedan od razloga sto ima toliko lepih izreka posvećenih majkama.

Immanuel Kant: “Nikad neću zaboraviti moju majku jer je ona bila ta koja je posadila i negovala seme dobrote u meni. Otvorila mi je srce prema impresijama prirode; probudila mi je razumevanje i prosirila horizont, i njena percepcija je imala stalni uticaj u usmeravanju moga zivota.”
————
Erich From: “Dete u presudnim prvim godinama zivota, ima iskustvo njegove majke kao sveobavijajuću, protektivnu, odrzavajuću snagu. Majka je hrana; ona je ljubav, ona je toplota; ona je zemlja. Biti voljen od majke znaci biti živ, biti ukorenjen, biti udomljen.“
————-
Katharine Butler Hathaway: “Svako zna da dobra majka daje njenoj deci osećanje poverenja i stabilnosti. Nekako sama njena odeća deci izgleda drugacije od odeće drugih. Sam dodir njene suknje ili rukava umiruje uznemireno dete.”
————-
George Washington: “Moja majka je bila najlepsa žena…Sve što jesam mogu da zahvalim njoj…Njoj pripisujem uspeh u zivotu kroz moralno, intelektualno i fizičko obrazovanje koje sam od nje primio.”
————
Stevie Smith: “ Majko, tako te volim-reklo je dete. Volim te više nego sto znam. Spustilo je glavu na majčino rame i njihova ljubav im je dala toplinu.”
———
William Gerhardi: “ Nema misli ili osećanja koje ne mogu podeliti s mojom majkom, i ona je kao moja druga savest, njene oči kao ogledalo reflektuju moj imidz.”
—–
Edison: “Moja majka me je stvorila. Ona je bila tako istinita i tako sigurna u mene, tako da sam osećao da imam nekog za koga da živim – nekog koga ne smem razočarati. Sećanje na moju majku će uvek biti blagoslv za mene.”
———
Anna Crosby: “Istinska tajna majcinstva…ljubav, nesto sto novac ne moze kupiti.”

  1. Briscoe: “Vecita tuga svake majke je ta sto dodje vreme da vise nije u stanju da unese caroliju u tvoj zivot niti da otkloni nevolje.”

Honoré de Balzac:“Majčino srce je bezdan u čijim ćeš dubinama uvijek jedno pronaći – spremnost na oprost.”

Winston Churchill: “Za moj interes ona nije ostavila ni jednu zicu neizvucenu, ni jedan kamen ne prevrnut, ni jednu krmenadlu neispecenu.”

E Bersot: “Mnoge su ljepote u svemiru; ali najlješe djelo stvaranja je majčino srce.”

  1. F. Cacho: “Jedna majka ima nešto Božjega i mnogo anđeoskoga.”

Pol Zan: “Majke daju nasem duhu toplinu, a ocevi svetlost.”

Merime: “Najveca usluga koju jedan otac moze da ucini deci jeste da voli njihovu majku.”

Bertrand Russell: “Dozvoljavam da klevecu zene samo oni koji priznaju da su zaboravili kako su imali majku.”

Indijska poslovica: “O nebu i majci nikada nismo u stanju da govorimo dovoljno dobro.”

Indijska poslovica: “Majka je bozanstvo, a otac bogatstvo doma.”

Igo: “Muškarac ima samo jednu sigurnu ljubav – ljubav svoje majke.”

Stara zidovska poslovica: “Bog ne može biti svugdje, zato je stvorio majke!”

Jevrejska poslovica: “Majka razume ono sto dete ne kaze.”

Irska poslovica: “Svaki covek najvise voli njegovu draganu, zenu najbolje, a majku najduze.”

Danska poslovica: “Bogato dete cesto sedi u krilu siromasne majke.”

Collete: “Taj ljupki glas; Kako bih mogla plakati od srece da ga sad cujem.”

Victor Hugo: ”Prelomila je hleb na pola i dala ga deci koja su halapljivo jela. ‘Nije zadrzala nista sebi’- gundjao je Vodnik. ‘Zato sto nije gladna’-rekao je vojnik. ‘Zato sto je majka.’-rekao je Vodnik.“

Kako zaštititi decu od svoje ljubavi

Biti roditelj je jedna od najodgovornijih životnih uloga.

Doneti na svet jedno novo biće, stvoriti novi život, gledati kako raste, pripremiti ga za samostalan život nije ni jednostavan ni lak zadatak.

Iako je roditeljska ljubav u najvećem broju slučajeva beskrajna i iako ogroman broj roditelja svojoj deci želi sve najbolje, praksa pokazuje da izuzetno mali procenat njih uspeva u toj misiji.

Uspešni roditelji su oni koji uspevaju da svoju decu osposobe za samostalan život.

Da ih dovedu do toga da budu zrele i odgovorne osobe, da znaju ko su, kako da žive život u skladu sa svojim bićem i kako da ostvaruju svoje potencijale.


Skoro svi roditelji to žele, ali izuzetno mali broj njih i uspeva u tome. Zašto je to tako? Ima mnogo razloga i uzroka, ali svi oni mogu da se svedu na to da većina roditelja jednostavno nije naučena kako to da ostvari.

Beskrajno voleti svoju decu i želeti im sve najbolje u životu jednostavno nije dovoljno.

Jedna od čestih roditeljskih zabluda je verovanje da je količina brige koju osećaju jednaka količini ljubavi.

Što više roditelj brine za svoje dete, to ga više voli i to je dete zaštićenije. Što više strepi nad bezbednošću svog potomstva, to je dete zaštićenije.

Mnogi roditelji duboko u sebi veruju da ako ne strahuju za svoje dete i ako sebe ( a i dete) ne maltretiraju brigama, to znači da nisu dobri roditelji.

Mnogi imaju to magijsko uverenje da svojom brigom i strahovima štite svoju decu.

A istina je potpuno suprotna – brigama i strahovima koji prevazilaze okvire realnosti roditelji zapravo škode svojoj deci!

Deca osećaju osećanja svojih roditelja, i kada je roditelj uznemiren i uplašen to se prenosi i na dete. Takođe, kada roditelji brinu i strahuju više nego što u realnosti imaju povoda za to, svojoj deci šalju sledeće poruke:

“Svet je jako opasno mesto”

“Ti nisi sposoban da funkcionišeš samostalno”

I na taj način dovode do toga da dete postane uplašeno i nesamostalno. Na taj način sputavaju i koče svoju decu.

Ako pitate bilo kog roditelja: “Da li želiš da tvoje dete bude nesigurno u sebe  i uplašeno od života?” odgovor će biti “Naravno da ne! Želim da moje dete živi lep i ispunjen život, da bude srećno, zadovoljno i slobodno!”

Ako ih zatim pitate “Da li znate kako to možete da postignete?” velika većina neće znati odgovor.

Kako roditelji mogu da spreče da uprkos ogromnoj ljubavi  svojim strahom i brigama naškode svojoj deci i učine ih manje sposobnim za lep i ispunjen život?

Evo nekoliko smernica:

  • preispitajte se, da li verujete da je roditeljska ljubav isto što i briga?

  • u svakoj situaciji kada osećate strah ili brinete, zapitajte se, koliko su ta osećanja realistična? Koliko je verovatno da će se sve te strahote dogoditi baš vašem detetu istog trenutka kada ga ostavite/pustite samog.

  • zapitajte se “Na osnovu čega verujem da se moje dete neće snaći u ovoj situaciji?”. Ako imate neke razloge, ako vaše dete nema neke veštine koje su mu potrebne, podučite ih. To će im biti više od koristi nego da vas gledaju prestravljene.

  • kada osećate strah ili brige, zapitajte se “Šta ja mogu da učinim u ovoj situaciji da zaštitim svoje dete?”. Ako postoji nešto, učinite to. Ako ne postoji, izluđivanje brigama i strahovima je bespotrebno i, ponavljam, štetno!

  • podsetite se svih kvaliteta i sposobnosti vašeg deteta, imajte ih na umu kada ste u kontaktu sa njim. Na taj način ih osnažujete, i pokazivanjem da imate poverenja u njih učite ih da imaju poverenja u sebe.

  • ne dozvolite da vas obuzmu strahovi i brige! Vaša odgovornost kao roditelja je da budete pribrani i funkcionalni, jedino na taj način možete da budete od koristi vašoj deci.

  • imajte poverenja u svoju decu, na taj način ih jačate, a samim tim i štitite.

  • budite dobar primer svom detetu, ako vi umete da vodite računa o sebi umeće i vaše dete!

Izvor: https://www.jelenapantic.com/

Mama, volim te

Kada si imao godinu dana – Ona te kupala i hranila. A ti si joj zahvalio, svojim plačem po celu noć.

Kada si napunio dve godine – Ona te naučila hodati. A ti si joj se zahvalio bežanjem, kad bi te sebi pozivala.

Kada si tri godine, napunio – Ona je spremala hranu koju si najviše volio. A ti si joj se zahvalio, ispuštajući tanjire i hranu na pod.

Kada si imao četri godine – Ona ti je dala olovku kako bi mogao crtati. A ti si joj zahvalio, šarajući olovkom po zidovima.

Kad si imao pet godina – oblačila ti je najlepše . A ti si joj zahvalio , tako što si tu odeću, isprljao toga dana.

Kada si imao šest godina – Ona te upisala u školu. A ti si joj zahvalio, uplakano govoreći:”Ja ne želim ići u školu”.

Kada si imao deset godina – žudno je čekala da se vratiš iz škole, kako bi mogla da te zagrli. A ti si joj zahvalio, brzim odlaskom u svoju sobu.

Kada si imao petnaest godina, plakala je od radosti zbog tvog uspeha u školi. A ti si joj zahvalio, tražeći nagradu za to.

Kada si imao dvadeset godina – nadala se da ćeš je pratiti u posetama rodbini. A ti si joj zahvalio, ostajući sa svojim prijateljima.

Kada ti je bilo dvadeset i pet godina – ona te pomogla u troškovima tvoje ženidbe. A ti si joj zahvalio, živeći sa svojom ženom, što dalje od nje.

Kada si imao trideset godina – Ona ti je uputila par saveta o deci. Ti si joj zahvalio rekavši: “Nemoj se mešati u naše stvari”.

Kada ti je bilo trideset i pet godina – nazvala je, pozivajući te na ručak. A ti si joj zahvalio rečima:” Ovih dana sam jako zauzet”.

Kada si imao četrdeset godina – Rekla ti je da je bolesna, i da treba tvoju pomoć. A ti si joj zahvalio rečima:”Danas sam jako zauzet, doći ću sutra”.

Danas ti, bez obzira na svoju dob, upitaj sebe: ” Jesi li svojoj majci, zahvalio? “ Jednog dana, ona će napustiti ovaj svet, ali njena ljubav prema tebi, nikada neće napustiti njeno srce. I zato, ako je tvoja majka je još uvek živa, nemoj je zapostaviti i ne zaboravi njenu ljubav prema tebi, te čini ono sa čime je ona zadovoljna… Budući da ti nemaš, osim jednu majku u ovom životu. Nazovi svoju majku i reci joj: “Mama, volim te”

Izvor: zelenaucionica.com

CT angiografija i CT koronarografija – Najbolji uvid u stanje krvnih sudova i arterija srca

Dr Vladimir Kecmanović: CT angiografija, odnosno CT pregled arterijskih, kao i venskih krvnih sudova podrazumeva minimalno invazivno snimanje krvnih sudova – arterija i vena srca, glave, vrata, grudnog koša, stomaka i male karlice, gornjih i donjih ekstremiteta na aparatu za kompjuterizovanu tomografiju, koji se izvodi na multidetektorskom kompjuterizovanom skeneru nove generacije uz primenu kontrastnog sredstva aplikovanog u vensku cirkulaciju pacijenta kroz plastične kanile malog promera – braunile, najčešće plasirane u vene ruku (lakatnog pregiba ili nadlanice). Nakon učinjenog snimanja lekar detaljno analizira svaki krvni sud zasebno i pravi rekonstrukcije kojima krvne sudove predstavlja trodimenzionalno i u multiplanarnoj zakrivljenoj rekonstrukciji, što hirurzima i interventnim lekarima omogućuje najbolji uvid u stanje krvnih sudova, a na osnovu čega se pravi najbolji plan za dalje lečenje.

Iako je kolor dopler ultrazvučni pregled lako dostupna i jeftina metoda, ona ne predstavlja zamensku metodu CT angiografiji, već samo prethodnu dijagnostičku metodu pomoću koje se indikuje da se načini CT angiografija. Uvidom u hemodinamiku, odnosno brzinu protoka krvi kroz krvni sud i procenu unutrašnje građe plaka koji sužava krvni sud doprinosi se uspostavljanju konačne dijagnoze. S druge strane, iako MR angiografija može da predstavlja komplementarnu metodu CT angiografiji uz prednosti poput odsustva jonizujućeg zračenja i nefrotoksičnih kontrastnih sredstava, ona se najčešće zasniva na tehnikama indirektnog merenja protoka krvi kroz krvne sudove. S druge strane, CT angiografija je neposredna i direktna vizualizaciona dijagnostička metoda, čija je prednost u odnosu na MR angiografiju veća prostorna rezolucija i direktan uvid u unutrašnjost krvnih sudova, što omogućava ne samo dobijanje daleko kvalitetnije slike, već i mogućnost da se analiziraju krvni sudovi značajno manjeg kalibra, kakve su i koronarne, odnosno srčane arterije.

CT koronarografija

Dr Vladimir Kecmanović : CT pregled arterija srca, odnosno CT koronarografija se primenjuje kod pacijenata kod kojih nije sa sigurnošću dijagnostikovana aterosklerotska bolest koronarnih arterija, a postoje visoki rizici i netipične tegobe sa promenama na EKG zapisu ili tipične tegobe bez promena na EKG zapisu, zatim nekonkluzivni testovi opterećenja, kod sumnje na anatomske varijetete koronarnih arterija, procene graftova nakon učinjenog aortokoronarnog bajpasa, urođenih srčanih mana, popuštanja funkcije srca bez jasne etiologije. CT angiografijom može se utvrditi anatomija krvnih sudova srca i srčanih šupljina, kvalitet zida krvnih sudova i stepen eventualne opstrukcije cirkulišućeg lumena, odnosno začepljenja, a radiološki kvalitetan nalaz CT koronarografije veoma ilustrativno prezentuje kardiolozima i kardiohirurzima sve potrebne informacije o stanju arterija koje ishranjuju srčani mišić i o stanju srčanog mišića, u cilju procene postojanja potrebe i planiranja operativnog ili drugog lečenja.

Šta je potrebno da zna lekar koji šalje pacijenta na CT angiografiju?

Dr Vladimir Kecmanović: Pre svakog CT pregleda poput CT angiografije koji zahteva intravensku aplikaciju kontrastnog sredstva neophodno je utvrditi vrednosti bubrežnr funkcije, u smislu određivanja vrednosti uree i kreatinina. U pacijenata koji boluju od šećerne bolesti, a na terapiji su lekovima na bazi metformina neophodno je 24h pre i posle planiranog pregleda obustaviti terapiju. Pacijentima sklonim alergijama potrebno je dati antialergijsku pripremu. Idealno pripremljen pacijent za pregled CT koronarografijom ima srčanu frekvencu oko 65/min, sinusni ritam. Trudnoća je apsolutna kontraindikacija sem kod vitalno ugroženih pacijenata.

Zbog svojih prednosti, CT koronarografija predstavlja visoko vrednu dijagnostičku metodu, gotovo nezamenljivu u proceni potrebe kardiohirurškog lečenja bolesnika od srčane bolesti u širokim ranije pomenutim indikacijama i stanjima.

Svaki pacijent zasigurno želi da na pregled ne mora dugo da čeka i da pregled ne bude komplikovan, da brzo sazna rezultate nalaza i da mu lekari specijalisti jasno objasne sve što ga zanima o njegovom zdravstvenom problemu.

Najbolje medicinske stručnjake sa dugogodišnjim iskustvom, koji su posebno posvećeni pacijentu, i vrhunsku, najnoviju medicinsku opremu, ima Dijagnostički centar “Affidea” u Beogradu. Ovaj centar omogućava pacijentima da brzo dođu do tačne dijagnoze, što je i te kako važno za pravovremeno određivanje odgovarajuće terapije i put ka ozdravljenju.

U ovom centru s najsavremenijom radiološkom dijagnostikom pacijenti iz Srbije, ali i iz Republike Srpske, Bosne i Hercegovine i Crne Gore mogu veoma brzo zakazati pregled, a omogućen je praktičan pristup dijagnostičkim uslugama uz najkvalitetniju interpretaciju rezultata pregleda. “Affidea” u Beogradu je deo najvećeg evropskog lanca u oblasti radioloških medicinskih usluga “Affidea” iz Amsterdama, koji je u vlasništvu vodeće švajcarske investicione kompanije “Waypoint Capital” i ima takve zdravstvene ustanove u 16 država širom Evrope.

“Affidea” pruža oko devet miliona dijagnostičkih usluga godišnje za preko 4,4 miliona pacijenata. Sa oko 4.000 zaposlenih i oko 800 lekara specijalista zadovoljava najviše standarde u medicini.

Kompanija “Affidea” trenutno poseduje više od 220 centara za dijagnostiku i radioterapiju u 16 država Evrope, i to u Irskoj, Portugalu, Švajcarskoj, Italiji, Poljskoj, Češkoj Republici, Litvaniji, Mađarskoj, Rumuniji, Hrvatskoj, Bosni i Hercegovini (kroz Centar za radioterapiju u Banjaluci), Grčkoj, Španiji, Turskoj i Srbiji.

U ovaj prvi dijagnostički centar u Srbiji, koji je registrovan kao Specijalna bolnica iz neurologije “Affidea”, koja se nalazi na adresi Kneginje Zorke 25 na Vračaru, uloženo je oko četiri miliona evra, što i finansijski govori o ozbiljnosti investicije i prva je direktna strana investicija u zdravstvo Srbije.

U Dijagnostičkom centru “Affidea” u Beogradu je zaposlen stručni kadar, koji je prošao mnogobrojne programe obuke i usavršavanja za rad na novim medicinskim aparatima.U Centru su instalirani uređaji posljednje tehnološke generacije, kao što su magnetna rezonanca, kompjuterizovana tomografija (skener), mamograf s tomosintezom, najsavremeniji digitalni rendgen, ultrazvučna dijagnostika u premijum klasi, neurološka funkcionalna dijagnostika (EEG, EMNG) itd.

“Affidea” raspolaže s oko 200 magnetnih rezonanci, više od 140 skenera, 23 najnovija aparata za zračnu terapiju, tri gama noža, 21 PET/CT skenerom i oko 1.000 drugih dijagnostičkih aparata.

Osim vrhunske tehnologije, instaliran je i integrisani informacioni sistem, koji pruža neograničene mogućnosti razmene znanja i iskustava, kao i mogućnost zdravstvenih konsultacija sa stručnjacima iz “Affidea” sistema u celoj Evropi i svetu.

U mnogobrojnim državama u kojima posluje, “Affidea” predstavlja glavnog operatera zdravstvenih usluga u oblasti radiološke dijagnostike i radioterapije o trošku fondova zdravstvenog osiguranja, a po modelu javnoprivatnog partnerstva.

Želja menadžmenta je da “Affidea” u Srbiji postane nezaobilazna stanica u potrazi za zdravljem, kako privatnih pacijenata tako i pacijenata javnog zdravstvenog osiguranja. “Affidea” u Beogradu trenutno nema ugovor s Republičkim fondom zdravstvenog osiguranja Srbije, ali se nadaju da će ih država prepoznati kao partnera.

Menadžment “Affidee” planira nastavak ulaganja i otvaranje ovakvih dijagnostičkih centara u drugim gradovima u Srbiji i regionu.

Specijalna bolnica iz neurologije Affidea Beograd
Kneginje Zorke 25  – Vračar (blizu trga Slavija) Beograd

Tel: 011 400 9 100
www.affidea.rs

Preporučujemo da pogledate video prilog :
https://www.youtube.com/watch?v=6gA_ABMRSg0&t=9s

Sužavanje vagine nakon porođaja, usled starenja…

Vaginoplastika je procedura koja ima za cilj „zatezanje“ vagine koja se opustila nakon porođaja ili usled starenja.

Vaginoplastikom se vraća zategnutost i oblik vagine koji se promenio tokom godina. Sama procedura podrazumeva uklanjanje naboranog vaginalnog tkiva, sužavanje i zatezanje vagine sa približavanjem mišića pelvičnog dna kao i sužavanje samog vaginalnog otvora. Takođe, može se ukloniti eventualni ožiljak od epiziotomije. Ova operacija se isto tako izvodi da bi se korigovao rastegnuti donji zid vagine nastao nakon porođaja, a čime se i poboljšava zadovoljstvo tokom seksualnih odnosa. Značajno je i to da se ovim postupkom poboljšava kontrola urinarnog i analnog sfinktera.

Ova metoda se može kombinovati sa procedurom Labioplastike kao i sa uvećanjem G tačke (G spot amplification).

Šta očekivati posle zahvata?

Nakon vaginoplastike može se javiti manji otok operisane regije ali pacijentkinja već sutradan ne oseća skoro nikakav bol. Otok je najveći prvog dana nakon operacije i nestaje već tokom prve nedelje. Suzdržavanje od seksualnih aktivnosti je od 4 do 6 nedelja. Konci od operacije se sami tope tokom druge nedelje. Tuširanje je moguće već nakon drugog dana. Održavanje higijene više puta dnevno sa lokalnim antiseptikom. Postoperativno terapijski uzimati antibiotike i vaginalete 5 do 7 dana.

Izvor: belmedic.rs

Šarlah – simptomi i lečenje

Šarlah јe zarazno oboljenje koјe uzrokuјe bakteriјa Streptococcus pyogenes. Ista bakteriјa izaziva i broјne druge vrste infekciјe (angina, kožne infekciјe…). Bakteriјa se često izoluјe iz brisa guše ili sa kože zdravih osoba. Šarlah se karakteriše osipom po koži koјi prati zapaljenje ždrela. Šarlah se uglavnom јavlja u dečјem uzrastu. U poslednjim deceniјama se ispoljava isključivo kao blago oboljenje, zahvaljuјući dostupnoј antibiotskoј terapiјi. Osobe koјe su inficirane streptokokom, bez obzira na to da li imaјu kliničke znake infekciјe ili ne, mogu da šire bakteriјe kiјanjem, kašljanjem, prilikom govora ili preko sveže zagađenih ruku i predmeta (maramice, čaše i sl.) na osetljive osobe u svoјoј okolini.

Šarlah se јavlja tokom čitave godine, ali јe učestalost, kao i kod drugih infekciјa organa za disanje veća tokom hladnih meseci (kasna јesen, zima, rano proleće). U tom periodu se nalazi i veća učestalost nalaza stretpokoka u brisevima guše zdravih osoba, posebno u dečјim kolektivima (škole, predškolske ustanove).

Šarlah, kao i druge streptokokne bolesti, leči se antibioticima (penicilin, osim u slučaјu preosetljivosti – alergiјe – kada se primenjuјe eritromicin) u traјanju od 10 dana.

Cilj antibiotske terapiјe, pored izlečenja same akutne bolesti, јe i sprečavanje komplikaciјa do koјih infekciјa može da dovede (zapaljenje srednjeg uva, peritonzilarni apsces, sinuzitis, upala pluća, upala moždanica, zapaljenja zglobova, bubrega ili akutna reumatska groznica). Sve komplikaciјe su znatno ređe od uvođenja efikasne antibiotske terapiјe.

Simptomi i znaci

Bolest počinje naglo nakon inkubaciјe koјa traјe 2-5 dana (1-7). Simptomi uključuјu bol u guši, glavobolju, povišenu temeperaturu, mučninu i povraćanje. Osip se poјavljuјe drugog ili trećeg dana bolesti, naјpre na grudima i trbuhu, a potom se širi na celo telo. Ima sitnozrnaste karakteristike (kao sitni brusni papir – šmirgla).

Malaksalost i zamor prate infekciјu, kao i znaci zapaljenja guše (angina) sa crvenim, natečenim kraјnicima, na koјima se mogu videti i beličasto-sivi čepići i naslage. Јezik јe crven i obložen, a potom, nakon skidanja naslaga otečen i crven јezik ima malinast izgled. Uočava se i otok žlezda na vratu.

Pri kraјu bolesti dolazi do perutanja kože na dlanovima i tabanima.

Postavljanje diјagnoze i lečenje

Lekar naјčešće postavlja diјagnozu na osnovu simptoma i znakova infekciјe i za otpočinjanje terapiјe niјe neophodno sačekati mikrobiološku potvrdu koјa se vrši laboratoriјskim pregledom briseva guše i nosa.

Lečenje se sprovodi antibioticima, isključivo po nalogu ordiniraјućeg lekara, i traјe 10 dana. Pored antibiotskog lečenja neophodno јe dati i lekove za snižavanje temperature – antipiretike (sve dok јe povišena) kao i primeniti odgovaraјući higiјensko-diјetetski režim (obavezno mirovanje, unos dovoljne količine tečnosti).

Osobe koјe imaјu laboratoriјski potvrđenu infekciјu bez simptoma i znakova bolesti (zdrave kliconoše) ne zahtevaјu primenu antibiotika.

Osoba koјa se leči od šarlaha (ili druge infekciјe izazvane streptokokom) ne sme da bude u kolektivu od poјave simptoma pa do naјmanje 24 časa od otpočinjanja efikasne antibiotske terapiјe. Odsustvo iz kolektiva (škole, vrtića, radnog mesta i sl.) prema nalogu ordiniraјućeg lekara može (i treba) da traјe i do potpunog povlačenja svih simptoma i znakova infekciјe, odnosno oporavka obolele osobe.

Mere sprečavanja infekciјe

  • redovno pranje ruku ili dezinfekciјa ruku dezinfekcionim sredstvom kada pranje niјe ruku vodom i sapunom niјe moguće.

  • upotreba posebnog pribora za јelo i piće, posebno ako u porodici ili kolektivu ima osoba sa infekciјom.

  • uklanjanje zagađenih predmeta (maramice, peškiri i sl.) na odgovaraјući, higiјenski način (bacanje, pranje).

  • pokrivanje usta maramicom ili rukom prilikom kiјanja i kašljanja.

  • izbegavanje bliskog kontakta sa obolelom osobom (bliskim kontaktom se smatra ne samo ostvarivanje fizičkog kontakta već i boravak u blizini (do 1,5 m) sa inficiranom osobom.

  • pravovremeno lečenje osoba sa ispoljenim simptomima i znacima infekciјe.

  • osoba koјa ima znake infekciјe ne sme biti u kolektivu od početka simptoma i znakova i naјmanje do 24 časa nakon otpočinjanja odgovaraјuće antibiotske terapiјe.

Izvor: zjzkv.org.rs

Čir na želucu i dvanaestopalačnom crevu – simptomi I lečenje

Čir je bolna ranica koja se stvara na sluzokoži želuca ili dvanaestopalačnog creva (duodenuma), u čijem nastajanju osnovnu ulogu ima želudačna kiselina. Normalna, neoštećena sluznica, optimalne debljine, prekrivena slojem mukusa (sluzi) štiti od delovanja kiseline koja se luči u želucu i onemogućava stvaranje oštećenja.

Međutim, bilo kakav poremećaj odbrambenih mehanizama sluznice (do kojeg može doći i nakon uzimanja određenih lekova) dovodi do oštećenja sluznice. Kada se to desi, tada sluznicu “naseljava” bakterija Helicobacter pvlori (HP) koja izaziva brojne smetnje u gastrointestinalnom traktu, — dovodi do pojave gastritisa, ulkusa (čira) pa čak i karcinoma.

Uzročnik čira – Helicobacter pylori

Helicobacter pvlori slabi zaštitnu moć sluznice želuca i dvanaestopalačnog creva i na taj način omogućava prodor kiseline u dublje slojeve želudačnog tkiva, zbog čega dolazi do stvaranja čira ili ulkusa. Ta bakterija može da opstane u ovoj sredini jer izlučuje enzime koji neutralizuju želudačnu kiselinu.

Nedavno je ustanovljeno daje Helicobacter uzročnik skoro svih peptičkih ulkusa, i to 80% želudačnih i preko 90% onih na dvanaestopalačnom crevu. Međutim, postojanje te bakterije u želucu ne znači da će obavezno da se stvori ulkus. Značajno je da se pomene daje čir na dvanaestopalačnom crevu četiri puta češći od čira na želucu a ovo oboljenje najviše napada starosnu grupu od 55 do 65 godina.

Simptomi čira

Najčešći simptom ulkusa je uporan i tup bol koji se pojavljuje i nestaje u razmacima od nekoliko dana do nekoliko nedelja. U slučaju ulkusa na “dvanaestercu”, bol se javlja 2-3 sata nakon jela, može da se pojavi i usred noći (na prazan želudac), a smiruje se uzimanjem hrane. Ako je ulkus nastao na želudačnoj sluzokoži, bol obično nastaje nakon uzimanja hrane. Pored ovih osnovnih znakova, mogu da se jave i drugi, kao što su gubitak telesne težine, slabljenje apetita, nadutost, podrigivanje, mučnina i povraćanje. Simptomi mogu da budu vrlo blagi a ponekad se uopšte ne javljaju. Ukoliko osoba odjednom oseti oštar, iznenadan bol u želucu, treba odmah da se obrati lekaru. Ono što će definitivno ukazati na postojanje čira na želucu i dvanaestopalačnom crevu je pojava krvave ili crno
obojene stolice, povraćanje krvavog sadržaja ili sadržaja koji ima izgled zrna kafe ali to je već drugi stadijum oboljenja kada dolazi do perforacije (pucanja) želudačnog, odnosno dvanaestopalačnog čira. Međutim, prethodno treba da se proveri da nisu kojim slučajem neki lekovi (preparati gvozda) ili hrana (spanać) obojili stolicu u crno.

Kako se postavlja dijagnoza?

Kada se posumnja daje u pitanju ulkus, neophodno je da se poseti lekar kako bi se potvrdila dijagnoza. Lekar prvo mora da ustanovi da li je u pitanju lak ili ekstremno jak bol. To se određuje pri pregledu stomaka, u predelu epigastrijuma. Kod čiraša može da se javi i takozvani fenomen “rebound”: nakon što se naglo skloni ruka kojom se palpira stomak, bol postaje veoma jaka, što znači daje test pozitivan, . a to može da ukaže na perforaciju ulkusa i urgentno stanje pacijenta! Ukoliko se prilikom uzimanja anamneze, potvrdi da osoba ima crnu stolicu to takođe ukazuje na krvarenje ranice (čira) te je u tom slučaju neophodno da se uradi endoskopija. Pored toga, neophodno je da se uradi i test na Helicobacter pilory, analiza krvi u stolici (ukoliko je ima), biopsija…

Prognoza

Pravilnim lečenjem ulkusa smanjuje se verovatnoća da se ponovo pojavi bolest u gotovo 90% slučajeva ali je od velike važnosti da se pacijent striktno pridržava uputstava lekara, da se lečenje i terapija sprovedu do kraja, da se promeni način života i ishrane, i da se bolesnik ne izlaže stresnim situacijama.

Prevencija

U slučaju ovog oboljenja najvažnija je prevencija, a ukoliko se osoba striktno pridržava svih pravila, čir može da se spreči bez obzira na pozitivne faktore rizika. Neophodno je da se izbegavaju ili kontrolisano uzimaju lekovi koji mogu da oštete sluzokožu želuca (NSAI lekovi — nesteroidni protivupalni lekovi). Ako obolela osoba mora da uzima aspirin zbog prevencije kardiovaskularnih oboljenja, trebalo bi da odabere vrstu tog leka koja se rastvara u crevima a ne” u želucu (Aspirin pH8 ili Cardiopirin) jer je taj medikament veoma štetan za sluznicu želuca. Takvi lekovi trebalo brda se uzimaju sa mnogo tečnosti ili u toku jela. Veoma je važno da se prestane sa upotrebom alkohola i cigareta jer pogoršavaju tegobe, otežavaju i sprečavaju potpuno izlečenje a mogu čak da dovedu i do ponovnog stvaranja čira. Takođe, upotreba kalijuma ili preparata gvozda u terapiji može da nadraži sluznicu želuca te je potrebno, u saradnji sa doktorom, pronaći formu ovih lekova koja se rastvara u crevima.

Ne zna se pouzdano na koji način se širi Helicobacter pvlori, što otežava prevenciju oboljenja. Istraživači rade na vakcini protiv infekcije tom bakterijom, ali najvažnije je da se spreči čir, i to pravilnom ishranom, kontrolisanim uzimanjem lekova i zdravim načinom života, sa što manje stresa.

FAKTORI RIZIKA ZA NASTAJANJE ČIRA

– Genetski faktor
– Nulta (O) krvna grupa
– Pušenje (povećava učestalost pojave čira na dvanaestopalačnom crevu, usporava zarastanje)
– Alkohol (oštećuje sluznicu želuca)
– Upotreba lekova koji oštećuju sluznicu želuca i duodenuma
– Pozitivan nalaz na bakteriju Helicobacter pvlori
– Stres

LEČENJE

DIJETA

Lakša i izbalansirana ishrana namirnicama koje ne opterećuju želudac i duodenum, niti nadražuju sluznicu ta dva organa, prvi je korak u terapiji. Obavezno je izbegavanje kafe jer kofein podstiče gastričnu sekreciju, kao i alkohola, vrele i jako začinjene hrane.

MEDIKAMENTI

Ukoliko je potvrđeno prisustvo Helicobacter Pvlori, potrebno je da se sprovede adekvatna terapija antibioticima u kombinaciji sa blokatorima H2 receptora (Ranisan, Galitidin) ili inhibitorima protonske pumpe (Omeprol). Kada se smanje tegobe, ne srne da se prekine sa terapijom već bi trebalo da se popije propisana količina lekova.

HIRURŠKO LEČENJE

Hirurško lečenje je, zahvaljujući efikasnosti medikamentozne terapije, retko neophodno. Primenjuje se u slučajevima kada ne samo da nije došlo do izlečenja nego se ranica proširila. Osim toga, indikacija za operativno lečenje je pojava komplikacija kao što su krvarenje, perforacija i stenoza (suženje).

Izvor: sanportal.info