Naslovna Blog Stranica 416

Reaktivni artritis  (Reiterov sindrom) – uzrok, simptomi, lečenje

0

Reiterov sindrom je seronegativni artritis koji nastaje posle akutne, nespecifične urogenitalne ili digestivne infekcije.  Za ovo oboljenje se poslednjih godina koristi i naziv reaktivni artritis. Reiterov sindrom karakteriše nesimetrični artritis na nogama, pomene na oku (konjuktivitis ili prednji uveitis) i promene na koži (keratoderma blennorrhagikum) i sluzokoži (balanitis, stomatitis). Bolest počinje naglo, a najčešće se završava spontanim izlečenjem, ali se u oko polovine bolesnika javljaju ponovljene epizode bolesti (recidivi).

Učestalost

Reiterov sindrom najčešće nastaje u trećoj deceniji, oko deset puta je češći kod muškaraca nego kod žena i smatra se da je ovaj sindrom najčešći oblik subakutnog artritisa kod mladih muškaraca.

Uzrok nastanka

Uzrok nastanka ovog oboljenja još uvek nije dovoljno poznat. Kao glavni uzročnici navode se infekcije urogenitalnog i digestivnog trakta. Ipak većina naučnika navodi da udruženo dejstvo ovih činioca i genetskog faktora predstavljaju osnovu nastanka ovog sindroma. Kod velikog  broja bolesnika utvrđeno je postojanje HLA – B 27 antigena. Najčešći uzročnici urogenitalnih infekcija se hlamidije, mikoplazme ili gonokok, dok su za nastanak infekcija digestivnog sistema najčešće odgovorne šigele, salmonele i jersinije.

Klinička slika

Reiterov sindrom se karakteriše znacima oboljenja urogenitalnog i digestivnog trakta, lokomotornog sistema, kože, sluzokože, očiju. Upala mokraćnih puteva je obično blaga sa kratkotrajnim smetanjama pri mokrenju, dok se infekcija digestivnog trakta najčešće manifestuje kratkotrajnom dijarejom. Promene na očima se manifestuju znacima konjuktivitisa koji obično prethodi artritisu, traju kratko i prolaze pre prvih znakova oštećenja zglobova. Artritis počinje uobičajno na donjim zglobovima, a najčešće su zahvaćeni zglob kolena i skočni zglob. Jedna od karakteristika artritisa u Reiterovom sindromu je zahvaćenost zglobova prstiju noge što daje „kobasičast” izgled prsta (daktilitis). Najčešća lokalizacija su drugi ili treći prst stopala. Promene na koži se obično manifestuju pojavom keratoderma blennorrhagikum, dok je na  sluzokoži najčešće prisutan balanitis i stomatitis.

Dijagnoza

Akutna pojava oligoartritisa na donjim ekstremitetima u mladih muškaraca nakon infekcije urogenitalnog i digestivnog trakta gotovo uvek ukazuje na Reiterov sindrom. Poseban problem predstavlja postojanje samo jednog simptoma, koji se manifestuje samo artritisom. Korelacija više faktora iz kliničke slike ukazuje na sigurniju mogućnost postavljanja dijagnoze Reiterovog sindroma.

Lečenje

Najbitnije je u akutnom stanju bolesti da pacijent miruje kako zapaljenski proces ne bi napredovao. Medikamentozno se koriste ibuprofen, indometacina, naproksen, diklofenak. Glikokortikoidi se daju u oboleli zglob ili upaljeni tetivni pripoj. Ukoliko je urogenitalna infekcija i dalje prisutna, propisuju se tatraciklinski preparati i primenjuju narednih deset dana. Očne promene simptomatski leči oftamolog. Hronični artritis leči se po istim principima kao i reumatoidni artritis, ali posebnu prednost ima Methorehate, koji povoljno deluje i na kožne promene. Fizikalna terapija je izuzetno korisna i predstavlja sastavni deo lečenja, kao i kod drugih artritisa.

Prognoza

Bolest se u većini slučajeva postepeno smiruje nakon 6 do 12 meseci od početka nastanka. U oko polovine bolesnika javljaju se recidivi koji ne moraju uvek biti praćeni potpunom kliničkom slikom artritisa. Recidivi se obično javljaju nakon 2 do 5 godina od nastanka bolesti. 10% bolesnika razvije hronični artritis koji je sličan drugim oblicima hroničnog artritisa.

Izvor: .stetoskop.info

Proširene vene na testisima (Varikokela) – uzroci, lečenje

Varikokela,odosno proširene vene na testisima nastaju zbog nedovoljne proizovdnje spreme kao i proizovdnju manje kvalitetnije spreme što može dovesti do neplodnosti.Međutim nemora značiti da će varikokela kod svakoga uticati na proizvodnju sperme.Varikokela isto tako može smanjiti odnosno usporiti normalno razvijanje testisa.

Većina proširenih vena na testisima nastaje tokom vremena.Srećom ona se lako dijagnositicira i mnogima nije potrebno liječenje od nje.Ukoliko varikokela predstavlja problem onda se može odstraniti hirurškim putem.

Varikokela se često pojavljuje bez ikakvih simptoma i znakova.U veoma malo slučajeva može prouzrokovati bol a najčešće se pojavljuje

Kada se bavite fizićkom aktivnošću
Može se pogoršati u toku dana
Obično se bol smanjuje kada legnete na leđa

Kod mladih osoba varikokela može narušiti proizvodnju sperme i često se može poboljšati sa liječenjem.

Kada biste trebali posjetiti doktora?

Zbog toga što varikokela u većini slučajeva nema simptoma nije ni potrebno liječenje.Varikokela se najčesto otkriva pri testu za plodnost ili rutinskog fizićkog ispita.

Međutim ako osjetite bol ili oteklinu u predjelu mošnje,ili osjetite strano tijelo u mošnji,primjetite da su vaši testisi različite veličine ili imate problema sa plodnošću najbolje je da posjetite doktora.Niz staranja mogu dovesti do povećanja testisa ili boli u testisima a neki zahtijevaju i hitno liječenje.

Uzroci

Sjemenksa vrpca prenosi kriv iz i u testise.Iako se sa sigurnošću nemože reći šta dovodi do prošenja vena na testisima(varikokela).Međutim mnogi doktori smatraju da do varikokela dolazi jer košuljice u venema sprejačavaju njihov nesmetan protok.Zbog ovoga dolazi do proširenja vena.A sve to može dovesti do oštećenja testisa i rezultirati pogoršanjem plodnosti.

Varikokela se često formira u toku puberteta.Najčešće se javlja na lijevoj strani najvijerovatnije zbog položaja vene u lijevom testisu.Međutim varikokela u jednom testisu može uticati na proizvodnju spreme u oba testisa.

Rizićni faktori

Čini se da ne postoje značajni faktori rizika koji bi mogli dovesti do varikokele.Međutim određene studije pokazuju da osobe koje imaju višak kilograma mogu smanjiti rizik od ovog stanja dok što ste viši i rizik je veći.

Komplikacije

Varikokela može uzrokovati

Skupljanje zahvaćenog testisa (atrofija).U testima se uglavnom nalaze kanalići za proizvodnju sperme.Kada su oštećeni uslijed varikokele testisi se mogu smanjiti i omekšati.Nije jasan razlog zbog čega dolazi do smanjenja testisa ali se predpostavlja da vene puštaju krv pri čemu dolazi do povećanog pritiska u venama i izloženost toksina u krvi koji mogu uzrokovati štetu na vašim testisa.

Neplodnost Varikokela može zadržavati lokalnu temperaturu u ili oko testisa veoma visokom što utječe na proizvodnju sperme kao i njihovu pokretljivost i funkcije.

Tretman

Tretman varikokele nije nužan.Međutim ukoliko proširene vene na testisima uzrokuje bol,atrofiju testisa i neplodnost možete napraviti operaciju.

Svrha operacije je da se zaustave proširene vene odnosno da se preusmjeri protok krvi u normalne vene.U slučaju muške neplodnosti liječenje varikokele može poboljšati i izliječiti neplodnost ili poboljšati kvalitet sperme.

Varikokela se najčešće razvija u adoscelenciji i najvjerovatnije će dovesti do pogoršanja proizvodnje sperme.Unatoč smanjenju kvaliteta sperme,mnogi koji imaju proširene vene na testisima i dalje imaju dovoljno kvalitetnu spermu za zasnivanje porodice.

Tretman varikokele ima i rizike kao što su

Nakupljanje tekućine oko testisa
Ponovna pojava varikokele
Atrofija testisa
Infekcija
Oštećenje arterija
Ukoliko imate varikokelu i to vam uzrokuje nelagodu ali ne utječe na vašu plodnost možete probati sljedeće načini kako bi olakšali eventualne bolove.

Nosite sportski štitnik kako biste smanjili pritisak

Izvor: autoritativnozdravlje.com

 

Problemi dečaka sa testisima

Stanje u kome testisi ne mogu da se lokalizuju u skrotumu (mošnice) – obuhvata niz urođenih ili stečenih različitosti.

Počev od pravih nespuštenih testisa, preko ektopičnih (koji se ne nalaze u mošnicama – to jest, nisu na mestu gde bi trebalo da se nalaze nakon rođenja), retraktilnih (koji su spušteni, ali se i vraćaju ka trbuhu, gde su se nalazili pre spuštanja), pa sve do agenezije (nedostatka) testisa.

PRAVI NESPUŠTENI TESTIS može da se nađe na bilo kojem nivou normalnog puta spuštanja kroz ingvinalni kanal (to je kanal kojim  se testisi spuštaju od trbuha ka mošnicama), pri čemu obično i nakon rođenja postoji nezatvoren kanal kojim su se spuštali testisi, pa oni kroz taj isti kanal mogu da se vraćaju ka trbuhu.

EKTOPIČNI TESTIS (to je onaj koji nakon rođenja nije zauzeo predviđeno mesto u mošnicama, već se nalazi na nekom drugom, netipičnom mestu za normalno stanje) je prošao normalan put spuštanja kroz kanal kojim se testisi spuštaju od trbuha ka mošnicama (ingvinalni), ali se njegov put ne završava u skrotumu (mošnicama), već najčešće lateralno (u polje) od spoljašnjeg otvora ingvinalnog kanala (kanal ide od unutra prema spolja i ima dva otvora, unutrašnji i spoljašnji), ispod sloja koji se nalazi ispod potkože.

Ova dva entiteta mogu da se izdiferenciraju samo hirurškom intervencijom, a oba stanja se opisuju kao kriptorhidizam ili »skriveni« testisi. Učestalost je dosta visoka kod dece rođene u terminu (3,4 odsto), mada se povećava kod beba koje su rođene pre termina porođaja (17 odsto kod novorođenčadi porođajne težine između 2000 i 2500 grama, a čak do 100 odsto kod novorođenčadi porođajne težine ispod 900 grama).

Koje posledice može da izazove ovo stanje?

– Posledice kriptorhizma se ispoljavaju sterilitetom, pojavom tumora, torzijom nespuštenog testisa (stanje gde dolazi do uvrtanja testisa) i mogućim psihološkim poremećajima zbog praznog skrotuma. Infertilitet (nemogućnost stvaranja potomstva) se javlja kod netretiranih nespuštenih testisa. Obično kod manje od 30 odsto  pacijenata sa bilateralnim kriptorhizmom (obostrano nespuštenim testisima), koji su tretirani tokom detinjstva, postoji očuvan fertilitet (plodnost). Kod jednostranih nespuštenih testisa, stopa infertiliteta je slična kao u opštoj populaciji.

Kada može da se otkrije da postoji problem?

Nespušteni testis je u histološkom smislu (u smislu mikroskopske građe tkiva) normalan na rođenju, ali poremećaj u razvoju i atrofija se javljaju već krajem prve godine života, dok je krajem druge godine broj ćelija iz kojih se razvijaju spermatozoidi u nespuštenom testisu izrazito smanjen. Zbog toga, rana hirurška korekcija nespuštenog testisa doprinosi većoj stopi fertiliteta (plodnosti) kasnije.

Kod pacijenata sa kriptorhizmom (nespuštenim testisima) je 20-44 odsto veći rizik za razvoj malignog tumora testisa u trećoj ili četvrtoj dekadi života. Kod pacijenata sa netretiranim intraabdominalnim testisima (testisi koji su ostali u trbuhu i nisu se spustili u mošnice), ili onih kod kojih je izvršena korekcija tokom ili nakon puberteta, takođe postoji veći rizik za nastanak malignih tumora testisa. Iako hirurška korekcija kriptorhizma generalno ne menja rizik od maligne transformacije, veoma mali broj tumora se javlja kod pacijenata kod kojih je hirurška korekcija izvršena pre osme godine života.

Najčešći tumor koji se razvija kod nespuštenih testisa je seminom (maligni tumor testisa, porekla germinativnih ćelija). Kod I i II tipa je moguća radijaciona terapija, a kod II i III tipa je posle potpunog uklanjanja zahvaćenog testisa moguća hemoterapija. Pozitivan odgovor na terapiju se javlja u oko 90 odsto slučajeva, jedino je potrebno redovno postoperativno praćenje tih pacijenata.

Zašto se u ovim slučajevima često javlja uvrtanje testisa?

– Torzija (uvrtanje) i infarkcija (izumiranje tkiva) nespuštenog testisa se javlja zbog neubičajeno veće pokretljivosti ovakvih testisa. Preporučuje se rani tretman jednostrano nespuštenih testisa tokom druge godine života. Većina testisa koji se nisu spustili u mošnice, a nisu ni u trbuhu, već su negde na putu spuštanja zastali,  mogu da se spuste u mošnice hirurškim fiksiranjem.

Koji tretman se preporučuje ako testis ne može da se napipa prstima?

– Kada testis ne može da se opipa u mošnicama, neophodna je ultrasonografska detekcija (ultrazvukom se traži gde se takav testis nalazi, jer njegova pozicija nije mogla da se utvrdi običnim pregledom, pipanjem). U većini slučajeva, hirurško fiksiranje testisa koji su se nalazili u trbuhu je teško izvodljivo, dok se u slučajevima slabo razvijenih testisa preporučuje orhiektomija (njihovo uklanjanje u potunosti). Ukoliko odsutan testis ima nepoželjne psihološke efekte, kod starije dece i adolescenata se preporučuje ugradnja testis proteza.

Da li se tretman razlikuje ako se samo jedan testis nije spustio u mošnice, ili oba?

– Tretman obostrano nespuštenih testisa je identičan tretmanu jednostrano nespuštenih testisa – samo kada mogu da se napipaju prstima. Kada to nije moguće, neophodna je tzv. diferencijalna dijagnoza u odnosu na potpuno odsustvo testisa – merenjem nivoa testosterona (muškog polnog hormona) iz krvi pre i posle stimulacije humanim horionskim gonadotropinom – hCG (hormon koji se daje pre i nakon izvođenja ovog testa). Ukoliko nivo serumskog testosterona raste, neophodna je hirurška intervencija i fiksiranje testisa u mošnicama. Negativni odgovor ne isključuje moguće postojanje testisa u trbuhu. Mogućnost očuvanja plodnosti je u tom slučaju veoma niska.

Da li hormonski tretman može da zameni hirurško lečenje?

– Hormonski tretman ne može da zameni hirurško lečenje nespuštenih testisa. Većina stručnjaka se slaže da hormonskom stimulacijom može da se potpomogne spuštanje retraktilnih testisa. Neki veruju da hormonski tretman, obavljen preoperativno, olakšava hiruršku korekciju.

RETRAKTILNI (MIGRANTNI) TESTISI

Testisi se zbog refleksa mišića, koji podiže testise iz mošnica ka trbuhu, povremeno povlače ka trbuhu iz mošnica u ingvinalni kanal (kanal kroz koji su se i spustili iz trbuha u mošnice). Ovaj tzv. refleks kremastera je slab, ili ne postoji na rođenju. Kada testisi mogu da se napipaju prstima na rođenju, a kasnije ne mogu, treba posumnjati na retraktilne testise.

Retraktilni testisi mogu da se spuste u mošnice neoperativno, pažljivim opipavanjem relaksiranog deteta u toploj prostoriji, dok se pregled mošnica izvodi dok dete zauzima položaj čučnja. Često je neophodan veći broj pregleda da bi se postavila pravilna dijagnoza. Retraktilni testisi zauzimaju normalnu poziciju tokom puberteta, ne ostavljajući pritom posledice kao kod pravih nespuštenih ili ektopičnih testisa.

ODSUTNI TESTISI

Približno 20 odsto testisa koje je nemoguće opipati prstima – i ne postoje. Urođeno odsustvo testisa je moguće, mada je vrlo retko, i može da bude udruženo sa izvesnim stepenom feminizacije unutrašnjih organa. Češće, fetalni testisi nestaju nakon diferencijacije unutrašnjih i spoljnih polnih organa. «Vanishing testis« (nestali testis) se pripisuje vaskularnom akcidentu (situaciji tokom koje je došlo do prestanka dotoka krvi i ishrane testisa zbog čega se nisu ni razvili), koji se dogodio prenatalno ili neposredno nakon rođenja.

Prilikom hirurške intervencije, evidentiraju se spermatični krvni sudovi i duktus deferens (semevod), koji se slepo završavaju u ingvinalnom kanalu ili skrotumu. Iz razloga što se ovo stanje često pripisuje torziji testisa (uvrtanju), neki autori preporučuju hirurško fiksiranje testisa sa druge strane, kako bi se sprečilo uvrtanje preostalog testisa.

 Dr Miroslav Đorđević, dečji urolog

Pravila za sretan život  – Shvatite da sreća pomaže hrabre

Uvijek kada ostanete sami sa sobom zaokupe vas vaše misli. Kvaliteta tih misli određuje vaš život. Zato uvijek pazite da te misli budu pozitivne.

Pronađite nešto lijepo i dopustite da to lijepo oblikuje vaš život. Vi postajete ono što odrede vaše misli. Ništa više, ništa manje.

Prestanite se baviti nevažnim stvarima

Čemu posvećujete najviše svoga vremena? Jesu li to važne ili nevažne stvari? Čini li vam se da vam vrijeme curi kroz prste a da nakon toga niste ništa napravili?

Svaki put kada os­jetite grižnju savjesti u vezi s vremenom napravite prerasporedbu vremena sve dok potpuno ne budete zadovoljni.

Potražite sreću u sebi

Čovjek misli da ga druga osoba može usrećiti ili uneserećiti. No to nije istina. Jedini uzrok sreće nalazi se u vama, u vašoj duhovnoj prirodi.

Oslobodite se te predrasude i vidjet ćete ko­liko će će povećati kvaliteta vašeg života.

Naučite reći “NE”

Život čine vaši odgovori „da“ i „ne“ različitim životnim iza­zovima. No što ako svakoj nevažnoj stvari u životu govorite „da“? Kamo će vas to odvesti? Što ćete postati?

Kada naučite koliko je velika razlika u posljedicama između ove dvije riječi shvatit ćete da ih trebate jako mudro koristiti.

Shvatite da sreća pomaže hrabre

Žalite li se na nedostatak sreće? Jeste li se ikada pitali zašto se hrabri ljudi ne žale na nedostatak sreće? Odgovor je jednostavan.

Tajna sreće nije ništa drugo nego hrabrost da sami izazovete događaje koje želite da se dogode.

Mario Žuvela /savjetnikuspjeha.com

Kako naterati muškarca da vas sluša?

Osećate se loše jer nikako ne dopirete do svoga partnera i stalno imate utisak da vas ne sluša? Možda morate malo prilagoditi način na koji razgovarate sa njim.

Komunikacija je najvažniji element odnosa između muškarca i žene. No muškarci i žene različito funkcionišu, a to znači i da komuniciraju na različite načine. Upravo zbog toga, vrlo često dolazi do konflikata u kojima zapravo niko nije kriv. Ako želite da vas vaš muškarac sluša i čuje, moraćete malo da prilagodite svoju komunikaciju. Kako? Evo konkretnih saveta stručnjaka.

Birajte pravo vreme za razgovor

Za razliku od žena, muškarci ne mogu raditi više stvari istovremeno. Isto tako, ne mogu razmišljati o više stvari istovremeno. Ako mu želite reći sve ono što vas brine dok je on koncentriran na nešto drugo (na primer, gleda utakmicu), znajte da nećete dobiti njegovu punu pažnju. Ma koliko se vama njegova aktualna aktivnost činila glupa, morate imati poštovanje za stvari koje on voli. Dakle, to nije vreme kada trebate razgovarati s njim, ako zaista želite da se problem reši.

Emocije izrazite na konstruktivan način
Jesu li suze i verbalni izlivi boli česti pratitelji vašeg razgovora s njim? Ako je to zaista slučaj, znajte da vam to ne pomaže, jer on neće saosećati s vama kad ste u takvom stanju. Tačnije, njega će to umoriti, jer većinu muškaraca umara žensko neprestano kukanje i negativnost. Njihov mozak funkcioniša na drugačiji način i njima je zaista teško shvatiti zašto morate plakati kad je vreme za razumno delovanje. Vreme je da promenite takav pristup. Umesto pomalo dečijih emotivnih ispada, kontrolišite svoje emocije i ono što imate reći izrazite mirno i verbalno. Dakle, slobodno recite da vas određena situacija rastužuje, ali nemojte plakati kao dete dok to govorite. Dobro je i da pokušate da predložite rešenje sporne situacije.

Izbegavajte manipulisanje
Neke žene koriste se manipulacijom kako bi od svoga muškaraca dobile ono što žele, uključujući i razgovor. Takav pristup neko vreme deluje, ali muškarci na kraju shvate šta im činite i tada se povlače. Od svih loših pristupa komunikaciji, ovaj je najdestruktivniji, jer kod muškaraca ostavlja osećaj izigranosti i iskorištenosti. Manipulacija je kada ga, na primer, suptilno ucenjujete uskraćivanjem seksa dok ne razgovara s vama i uradi ono što želite. Manipulisanje je loše, jer dovodi i do udaljavanja partnera te na kraju i prekida veze. Razmislite zašto se koristite manipulacijom. Je li to jedini način na koji znate komunicirati? Ovo je problem koji je mnogo više vaš nego njegov. Vreme je da naučite pristojno komunicirati, da pritom uvažavate i sebe i partnera.

Izbegavajte agresivne ispade
Kada razgovarate s njim borbenim i napadačkim tonom, on oseća da ga vređate i ne poštujete. Takav način vam neće pomoći da dobijete to što želite. Tačnije, agresivnim razgovorom ugrožavate svoju vezu, jer će i on tada odgovoriti agresivno ili odbrambeno. U svakom slučaju reakcija neće biti dobra. Umesto agresije, odaberite mirniji pristup. Recite mu ono što želite, ali recite to mirno i staloženim nastupom.

Izvor: pressserbia.com

I ovo će proći!

U zabitoj kineskoj provinciji živeo je siromašni Kinez koji je cijeli život potrošio radeći najteže poslove, a da ništa do kraja nije stekao. Sve što je imao bio je sin jedinac kog je neizmerno volio.

Naučio ga je da čita i piše, uveo ga pomalo u kaligrafiju i to je bio sav kapital koji mu je ostavio kada je u dubokoj starosti umro. Neposredno prije nego što je izdahnuo, otac je izvadio dve kutijice: jednu crnu, a drugu bijelu i rekao sinu: “Nažalost, nemam šta da ti ostavim sem ovoga.

I zapamti – dobro ih čuvaj. Kada ti jednoga dana bude teško, nesnosno teško u životu, otvori bijelu kutijicu. Crnu čuvaj, i otvori je kad osjetiš da si najsretniji u životu.”

Mladić je dostojno ispratio oca, a onda je spakovao svoju činiju za hranu, štapiće, jednu preobuku i one dvije kutijice i krenuo u svijet. Radio je najteže poslove kod gazda koji su ga izrabljivali, nesretan i beznadan. Lutao je bespućima, spavao po šumama, peklo ga je sunce i mrzli ga mrazovi. Jednog jutra se probudio, potekle su gorke suze i mladić je riješio da se ubije. Sjetio se očeve bijele kutijice. Otvorio je i drhtavom rukom razvio malu pirinčanu hartiju na kojoj je pisalo: “I ovo će proći!”

Shvativši ovo kao očev amanet za dalje življenje, nije se ubio. Zaputio se ka obližnjem gradu. Na ulazu u grad stajala je kolona nepismenih seljaka koja nije mogla da uđe kroz gradsku kapiju, jer niko nije znao da pročita šta piše na velikoj tabli. Mladić je prišao, pročitao im glasno šta piše i pomogao da prođu. Kroz nekoliko dana provedenih po gradskim trgovima, potražio ga je maleni Kinez i rekao mu da njegovom gospodaru hitno treba pisar, a da je čuo od seljaka koji su nedavno došli u grad da on zna da čita i piše. Dobio je posao kod strogog plemenskog starešine. Radio je teško, ali mirnih ruku i čista srca.

Svima je izlazio u susret. Gradski starješina je bio pravedan čovek i znao je da uzvrati svome pisaru. Dobro ga je nagrađivao, a vrlo brzo mu je odvojio i dio u svojoj kući gde je mladić počeo da živi. Sve se promijenilo. U godinama koje su uslijedile, postao je gazda malenog imanja, stekao znatno materijalno bogatstvo, radio je sve umjesto samog gradskog starešine, koji mu je poverio i svoju kćer. Zajedno, u ljubavi, njih dvoje su rodili mnogo dece. Složno su uvećali svoje bogatstvo do neslućenih razmjera.

Jednog dana sjedio je na tremu, gledao bezbrižno u daljinu i shvatio da je savršeno sretan. Sjetio se svih svojih očaja, svoje želje da svojevremeno umre, sjetio se oca. I one druge kutijice koju mu je otac na samrti dao.
Otvorio je i drhtavom rukom razvio malu pirinčanu hartiju na kojoj je pisalo:
“I ovo će proći!”

Izvor:NKP.ba

Dr Zoran Milivojević: Zašto su jake žene naporne?

Kada se žena nađe u ulozi koja joj se ne sviđa, ona počinje da se takmiči sa muškarcima, dokazuje se, protestvuje…

Ne frustriraju jake žene svoje partnere, već one nakon nekog vremena mogu da im postanu naporne – tvrdi psihoterapeut Zoran Milivojević. Ovu teoriju on objašnjava i potkrepljuje brojnim primerima, ali podseća i na iskustva njegovih kolega iz celog sveta.

Tokom dvadesetih i tridesetih godina prošlog veka o ovoj temi je pisao i austrijski psihijatar Alfred Adler i to je nazvaomuški protest. Adler je govorio o tome kako mlada žena, kad malo bolje sagleda svet oko sebe shvata da su muškarci u blagoj prednosti. Nakon toga ona se po pravilu oseća inferiorno, kao da je manje sposobna. Kad se žena nađe u ulozi koja joj se ne sviđa, ona počinje da se takmiči sa muškarcima, dokazuje se, protestvuje, pokazuje da može bolje od njih da radi neke stvari. I zaista, danas imate one žene koje su bolje od mnogih muškaraca na raznoraznim poljima. Čak je i sistem takav da su ih istisle iz tradicionalnih muških zanimanja – napominje Zoran Milivojević u intervjuu za BGonline.

 Trude se da budu samostalne, nezavisne od muškarca, ali neretko svesno ili ne one preuzimaju njegove uloge. Antički koncept objašnjava androgini karakter- muškarca koji je heteroseksualan, razvijen, nežan. On kuva, održava kuću, piše poeziju, bavi se naukom,dok žena neguje svoje ženske osobine nežna je, privlačna, ali pri tom je i direktor velike kompanije, ume da bude oštra, pa i da komanduje. Problem sa androginim karakterom je što se u njemu izgubila prednost polnih uloga. U islamskom svetu su tradicionalne uloge, zna se ko je žensko, ko muško i teraju ih da odbace atribute koji pripadaju suprotnom polu. Po tom principu on treba da potisne ženske osobine i da ga bude sramota ako ih nosi i obrnuto. Kultura tako deformiše polne uloge. Kod adrogina postoji razmišljanje da ako su muško i žensko njima ne treba žena, ali kad su ljudi komplementarni, onda imaju potrebu za drugom stranom. Takva društva su mnogo skladnija.

  Zoran Milivojević kaže da je “ugovorni brak koji je nekad bio vrlo čest i nije loša solucija kako bi se sačuvalozdravo tkivo porodice”.

Takve ljude upoznaju i spoje roditelji, od malih nogu su pripremljeni da će se to dogoditi. Raduju se tome, pa iako se ne partneri međusobno ne poznaju dobro, oni dobro finkcionišu jer on igra ulogu muškarca, a ona žene i te uloge su komplenmentarne. Njih dvoje tako prave tim u kome su jasno podeljene uloge. Među njima zaljubljivanja po pravilu nema, emotivno se povezuju vremenom, rađaju se deca i gradi ljubav. Takvi parovi su biloški produktivniji, imaju koncept porodice i to su društva u kojem ima dece. Društva u kojima želimo da ostvarimo svoje potencijale i razvijamo se kao ličnosti su dosta narcisoidna. U njima se rađa malo dece, ljudi se “nalaze”, ali i razilaze.

  Dve jake ličnosti mogu ostvariti zdravu porodicu – kaže Zoran Milivojević, ali i dodaje da je naročito važno da se oboje slažu oko temeljnih životnih vrednosti i oko toga kako brak treba da izgleda.  

Jaki ljudi se ne takmiče između sebe, oni već znaju da su jaki. Dokazuje se onaj koji sumnja u sebe i svoje kvalitete. Sve te jake žene nisu samo žene, već su pomalo i muškarci pošto su preuzele delove muških polnih uloga. Muškarci se pored njih možda osećaju malo nepotrebno ili nekorisno, pošto nemaju ulogu nekoga ko je glava porodice, ko treba da zarađuje, donosi “lovinu i novac” jer ona više zarađuje od njega. Takve žene, bez obzira na svoje ljudske osobine, obično imaju i neku svoju romantičnu predstavu o tome da će ih on držati za ručicu, voditi, zabavljati… Kao takve, one muškarcu umeju da budu malo naporne. Ako je ona dama, onda on mora biti džentlmen. U realnom životu on treba da se vrti oko njenih želja, potreba i kaprica. Pravi dženlmen kaže: “Vaša želja je za mene zakon”. Dešava se da kad on u vezi postane džentlmen, žena počinje da ga prezire jer je to znak njegove slabosti (a ona bi ona htela muškarca koji bi je povremeno odbacio da bi ona patila za njim). Kako joj džentlmen nudi sigurnost i prihvata je, ona više nema taj momenat izazova. Postaje joj sve obično i dosadno. Muškarci kažu da je među takvim jakim ženama mnogo fenomenalnih osoba koje su lepe i zanimljive, ali su im nekad jako naporne. Dok je zaljubljen, muškarac se jako trudi oko nje, ali vremenom shvata da je ona super, ali i da mu ta vrsta veze ne odgovara. Tad hoće da ode od nje ili zaista odlazi kad mu se sve to smuči.

  Da li žene mogu nešto da promene da do toga ne bi došlo?

One mogu da se isprave, a za to postoje dva preduslova. Jedan je da on shvati da postoji problem i da on ima deo odgovornosti za to, i nakon toga da počne da radi na sebi. Ali, ona se često zakači za konstataciju da je on bio “pogrešan muškarac”, i nakon što se trudio, postao je u njenim očima slabić koji nije izdržao. Upravo je problem u tome jer ljudi ne uče u ljubavi, sve greške pripisuju drugoj strani, veruju da će se pojaviti neko bolji i najčešće kažu da biraju pogrešne partnere.

Čarli Čaplin: Kada sam zaista počeo voleti sebe…

„Kada sam počeo da volim sebe
Shvatio sam da sam uvek i u svakoj datoj situaciji
Na pravom mestu i u pravo vreme
I razumeo sam da je sve sto se događa ispravno –
Od tada sam mogao biti miran
Danas znam. To se zove – POVERENJE

Kada sam počeo da volim sebe
Shvatio sam koliko može da uvredi nekoga
Kada pokušavam da ga nateram na nešto što ja hoću
iako znam da trenutak nije pravi
I da osoba nije spremna za to
čak i kad sam znao da sam ta osoba – Ja
Danas znam – To se zove- POŠTOVANJE

Kada sam počeo da volim sebe
Shvatio sam da su emotivni bol i tuga
Samo upozorenja da ne smem da živim protiv sopstvenih uverenja
Danas znam – To se zove- AUTENTIČNO POSTOJANjE

Kada sam počeo da volim sebe
Prestao sam da žudim za drugim životom
I video sam da je sve oko mene samo podsticaj za boljim
Danas znam – To se zove- ZRELOST

Kada sam počeo da volim sebe
Prestao sam da sebi uskraćujem slobodno vreme
I da stalno skiciram nekakve veličanstvene planove za budućnost
Danas radim samo ono u čemu uživam i što me zabavlja
što volim i od čega se od srca smejem
Na moj način i u mom ritmu
Danas znam – To se zove- ČASNOST

Kada sam počeo da volim sebe
Pobegao sam od svega što nije zdravo za mene
Od ždranja, ljudi, stvari i situacija
I od svega što me spušta i odvlači dalje od mene
U početku zvao sam to – Zdravi egoizam
Ali danas znam to je – LjUBAV KA SEBI

Kada sam počeo da volim sebe
Prestao sam da želim da sam uvek u pravu
Iako sam ruku na srce manje grešio
Danas znam- To se zove- SKROMNOST

Kada sam poceo da volim sebe
Prestao sam da živim u prošlosti i da brinem za buducnost
Sad živim samo u ovom momentu u kojem se sve događa
Tako živim svaki dan i zovem to OSVEŠĆENOST

Kada sam počeo da volim sebe
Prepoznao sam da me moje razmišljanje može učiniti jadnim i bolesnim
Ali kada sam tražio podršku srca
Um je postao važan partner
Danas tu vezu zovem – MUDROST SRCA

Mi ne treba da se plasimo predstojećih svađa
Sukoba i problema sa nama i drugima
Jer čak i zvezde ponekad lupe jedna u drugu i stvore neke nove svetove
Danas ja znam – TO JE ŽIVOT!“

Čarli Čaplin

12 MOLBI JEDNOG PSA

0

1) Moj zivot traje 10 do 15 godina. Svaki rastanak od tebe za mene znaci patnju. Razmisli o tome pre nego sto me uzmes.

2) Voli me onakvog kakav sam, jer si me ti birao. Ja nemam tu mogucnost, da biram prijatelja i gospodara.

3) Daj mi vremena da shvatim sta od mene trazis.Pre nego sto me, u toku obuke, izgrdis – preispitaj sebe, mozda ti gresis ili ja ne mogu da shvatim sta ti zelis.

4) Voli me, ja živim od tvoje ljubavi.

5) Ne ljuti se na mene i ne kaznjavaj me.Ti imas svoj posao, svoje prijatelje, svoju razonodu, a ja imam samo tebe.

6) Pricaj sa mnom! I ako ti se cini da te ne razumem, ja ipak znam sta ti mislis i osecas.

7) Znaj da ja ne zaboravljam kako se sa mnom postupa.

8) Pomisli, pre nego sto me udaris, da te ja sa lakocom mogu ugristi, ali ja to nikada ne radim.

9) Ne uzimaj me kao igracku, dok sam mali i sladak, da bi me kasnije odbacio, jer je moja ljubav prema tebi vecna.

10) Brini o meni kada ostarim, ostanem bez zuba, ogluvim i prestanem da se krecem. I o tebi ce se neko brinuti – starost je ista za sve.

11) Prati me na mom poslednjem putu… Nemoj nikada reci: „Ja to ne mogu da gledam“ ili: „Neka se to dogodi u mojoj odsutnosti“. S tobom je za mene sve lakse. Neka ti to bude dug za moju vernost i nasu lepu mladost.

12) Kada me vise ne bude bilo, nemoj tugovati, vec usreci nekog novog psa i voli ga kao sto si mene voleo.