Pupak je verovatno jedina stvar oko koje čak i mame koje imaju više dece uvek podjedako brinu nakon porođaja. Svi znaju koliko je to osetljivo mesto, morate stalno da ga pazite. Brinete da se nešto ne zakomplikuje, a neretko se dešava da ostane granulom ili pupak krvari više nego što bi trebalo. Sve ovo su srećom problemi koji nisu bolni za bebu, ali znaju da budu dosadni dok ne prođu, a vi budete u mogućnosti da na miru brinete o svojoj bebi.

Šta je pupčani patrljak?

Pupak predstavlja deo pupčane vrpce koja je presečena nakon rođenja deteta. Pupčana vrpca se obično preseca da ostane par centimetara duga i potrebno je par dana, uglavnom do dve nedelje da se pupčani patrljak osuši i otpadne. Potrebno je malo nege da ne bi došlo do infekcije.

Kako negovati pupak kod novorođenčeta?

Održavajte područje oko pupka čistim. Pedijatri preporučuju čišćenje pupka najčešće povidon jodom, neke od metoda koje se preporučuju su i troprocentni hidrogen, oktanisept i neke vrste praška za rane. Ali sve će vas uputiti u porodilištu ili ćete dobiti savet patronažne sestre.

Važno je da pelenu ne smete stavljati preko pupka dok pupčani patrljak ne otpadne i pupak ne bude suv, bez potrebe da se štiti gazom. Jednokratnu pelenu treba saviti duboko ispod pupka i tako zalepiti. 

Dok patrljak ne otpadne, najbolje je da ne kupate celu bebu. Izbegavajte da kvasite područje oko pupka kako ne bi produžili vreme dok pupčani partljak ne otpadne. Važno je da to područje bude suvo.

Sačekajte da pupka sam otpadne, nemojte ga povlačiti, čak i ako sada visi samo na ”končiću”. Tako ćete izbeći da pupak krvari još nekoliko dana. Pupak održavajte onako kako vas je savetovala patronažna sestra. Uglavnom je to kapanje povidon joda oko patrljka i sve dok ne prestane da se pojavljuje krv dva ili više puta u toku dana. Nekada je savet da se prvo kapne hidrogen da zapeni i očisti pupak, kada tečnost pokupite sterilnom gazom, onda treba kapnuti povidon jod.

Infekcija pupka kod novorođenčeta

Do ozbiljne infekcije ne dolazi tako često. Međutim, obzirom da su teške infekcije opasne po život bebe, važno je da odvedete bebu na pregled, ako primetite da ima znakova infekcije.

Znaci infekcije pupka su:

• pojava crvenila oko baze pupka,

• pupak koji i dalje krvari aktivno (pojavljuje se sveža krv svaki put kada obrišete prethodnu),

• curi žut ili beli gnoj iz pupka,

• ima iscedak neprijatnog mirisa,

• izgleda da bebu boli područje oko pupka.

Neretko se dešava da beba ima pupčani granulom te je potrebna dodatna nega. O tome više možete pročitati ovde – Granulom i lapisiranje pupka.

Uvučen ili ispupčen pupak kod novorođenčeta?

Ne može se unapred predvideti da li će bebin pupak biti uvučen ili ispupčen i ne postoji način da na to utičete.

Izvor:.demetra.rs

Kada novorođenče dođe kuci temperatura njegove sobe treba da je između 20-22°C, a ta temperatura treba da bude viša za 4-6°C za vreme kupanja. Soba treba da bude svetla i sunčana, bez vlage i buke, sa što manje nameštaja, bez cveća i duvanskog dima, sa prirodnim provetravanjem, preko prozora. Održavajte svakodnevnu higijenu sobe vlažnim prebrisavanjem, bez upotrebe deterdženata i ostalih hemikalija. Zagrevajte prostoriju do ujednačene temperature, izbegavajte nagle promene u strujanju vazduha (grejalice i klima uredaji), a prostor redovno ovlažite (posuda sa vodom koja isparava u blizini mesta grejanja). Krevetac bebe uvek postavite uz krevet majke, tako da majka uvek vidi lice deteta. Krevetac udaljite od direktnog toplotnog izvora i promaje, a postavite blizu dnevnog svetla.

U sobi bebe treba da se čuje tiha i prijatna muzika, a tokom noci potrebno je obezbediti diskretno svetlo.Bebu ne treba pretopljavati – posebno leti, a soba u kojoj se svi znoje sigurno je pregrejana i za bebu. Bebu ne treba oblačiti u puno slojeva odeće, prekrivati sa vise prekrivača i preko glave, a obično je najbolje pravilo da bebu treba oblačiti samo za jedan komad odeće više nego sebe. Kapicu je dovoljno staviti nakon kupanja u trajanju od 1 sat i kada beba izlazi napolje po hiadnom ili vetrovitom vremenu. Šake i stopala novorođenčeta su uvek hladniji, jer im je to odlika cirkulacije, te im treba obući čarapice i tokom leta.

Temperatura bebinog tela moze biti nestabilna prvog dana po dolasku iz porodilišta kući, zbog promene više temperaturnih sredina. Normalno je da temperatura bebinog tela iznosi od 36,8°C – 37,3°C, a kada se pretopli penje se preko-37,5°C . Ovo ćete najlakše proveriti opipavanjem bebinog stomačica i zadnjeg dela vrata, koji ne treba da budu hladni ni znojavi, već prijatno topli. Uobičajeno se kod novorođenčeta meri temperatura tela preko čmara, koja je za pola stepena viša od temperature merene ispod pazuha, i normalno iznosi: 37,5°C.

Autor: Dr Džikić
Izvor: drdzikic.co.rs

Stručna komisija Ministarstva zdravlja Republike Srbije za zdravstvenu zaštitu žena, dece i omladine usvojila je novi “Vodič za osnovno i specijalizovano zbrinjavanje novorođenčeta”.

Na taj način, stvoreni su uslovi za preduzimanje daljih radnji, koje se tiču obuke mladih roditelja.

Za promene je, naravno, uvek potrebno vreme. Ali, ako su one u korist zdravlja naših najmlađih, svi zajedno treba da uložimo napor da do tih promena dođe što pre.

Koji su novi standardi?

Nega kože novorođenčeta podrazumeva preporuke na nekoliko nivoa.

Preporuka A
Novorođenu decu ne treba kupati tokom boravka u porodilištu. Sirasti maz na koži predstavlja efikasnu zaštitu od infekcija i obezbeđuje bolju toplotnu stabilnost. U obzir dolazi minimalno prebrisavanje kože uz pomoć tople, sterilne vode, i to u predelu genitalija i guze.

Preporuka B
Upotrebu sapuna ili alkohola u nezi kože treba razmotriti u slučaju da se novorođenče primi u bolnicu posle porođaja u nehigijenskim uslovima – kao što je, na primer, porođaj u kući, ili na putu do porodilišta, i slično.

Preporuka C
U slučaju da se pojavi intertrigo (crvenilo kože u prevojima, odnosno u regijama gde se dve površine kože taru – kao, na primer, u predelu prepona, genitalija, pazuha), savetuje se brisanje toplom vodom. Posle pažljivog sušenja kože, u obzir dolazi primena neke od neutralnih krema sa cinkom, i to na iritiranim delovima.

Ove radnje se preduzimaju narednih sedam do četrnaest dana, a u tom periodu ne treba upotrebljavati sapun i slične proizvode za održavanje higijene, sve dok se promene i crvenilo kože ne povuku, i dok ne zaraste pupčana rana.

Bebina koža

Kod novorođenčeta je površinski sloj kože znatno tanji i nerazvijeniji, sa manje potkožnog masnog tkiva, pa mu je zbog toga smanjena zaštitna funkcija, a povećana propustljivost. Aktivnost znojnih i lojnih žlezda još nije razvijena, hidrolipidni film je posebno osetljiv, a bebina koža sklona isušivanju i iritaciji. Termoregulacija još nije uspostavljena. Kako je bebina koža podložnija isušivanju, štetni činioci lako prodiru, a može i da se lakše mehanički ošteti. Smanjena je zaštita od UV zraka, kao i od hladnoće, odnosno toplote.

Zbog svih specifičnosti koje su vezane za dečju kožu, neophodna su određena znanja i veštine za negu kože novorođenčeta, kasnije odojčeta – i to prema uzrastu, ali je značajan i individualan pristup, prema potrebama kože svakog deteta.

Koje su opšte preporuke za negu kože novorođenčeta i odojčeta?

*U prvih četrnaest dana po rođenju, preporučuje se kupanje dva-tri puta nedeljno (ili na svaka četiri dana), po pet minuta, i to isključivo čistom toplom vodom. Koža se suši tapkanjem, uz pomoć meke pamučne tkanine. Posle kupanja, za kosicu može da se koristi češljić ili četka, kako bi se nežno skinule eventualne naslage na temenu.

*Kod promene pelena, kada se beba upiški, dovoljno je prebrisavanje presovanom vatom (blazinice) i toplom vodom. Potom se koža posuši, i u tom području namaže hidrantnom kremom, u tankom sloju.

Kada se beba ukaki, najbolje je da se odmah uklone ostaci stolice – i to mekom, natopljenom presovanom vatom. Nakon toga, važno je da se koža dobro ispere toplom vodom, naročito prevoji. Na kraju se postupa kao u prethodnom slučaju (posušivanje i mazanje kože). Nije poželjno da se kaka skida toaletnim papirom, ma koliko bio mekan, niti tetra pelenom – zbog mogućnosti oštećenja kože, posebno u prvih nekoliko nedelja od rođenja.

*Svako veče, najbolje pred spavanje, treba da se prebrišu prevoji ispod brade (na vratu), iza ušiju, ispod pazuha, između nožica. Dok se to radi, soba mora da bude zagrejana kao za kupanje (najmanje 24 stepena). Bez obzira na dobro zagrejanu prostoriju, otkriva se samo onaj deo koji se briše, jer se bebe veoma brzo rashlade. Na kraju se prebrišu genitalije i guza – uvek od napred ka pozadi. Potom se nanosi tanak sloj hidrantne kreme na to područje. Ako se pojavi pelenski osip, nanosi se krema na bazi cink oksida.

Do godinu dana

Nastavlja se prebrisavanje svako veče, a kupanje je poželjno dva-tri puta nedeljno, i to do deset minuta (igre u vodi, prskanje, brčkanje). Postepeno mogu da se uvode male količine proizvoda za higijenu namenjenih deci. Oni bi trebalo da budu pH neutralni, hipoalergeni, dermatološki testirani, bez boje i mirisa (ili sa najmanjom mogućom količinom), da ne sadrže konzervanse, da nisu fotosenzitivni, i da ne izazivaju suze. Ne treba ih koristiti više od dva-tri puta nedeljno.

Vlažne maramice za negu odojčadi (dece, uopšte) moraju da budu vrlo blage, bez alkohola. Ne preporučuje se njihova upotreba pre navršenog prvog meseca života.

Napomena: Nikada ne ostavljajte bebu na stolu za presvlačenje ili u kadici ni na trenutak samu, a najbolje je ako vam je jedna ruka uvek na bebinom telu.

Anđelka Kotević, šef službe “Halo Beba”

Izvor: mojpedijatar.co.rs