Vrtoglavica najčešće nastaje naglo, što osoba obično opisuje da je odjednom počelo sve da se pomera od nje, kao da je na vrtešci, a ako bi sišla sa te vrteške – ne može da stoji jer i dalje sve nastavlja da se okreće oko nje. Dodatnu poteškoću predstavlja to što se javlja mučnina i najčešće povraćanje. Nagli početak, nemogućnost kretanja i stajanja, padanje, povraćanje i mučnina su već dovoljni da čovek oseća strah. Ljudi obično kažu da ne znaju odakle se to sve pojavilo, a prve misli budu najstrašnije, pa lekarima govore: „Mora da je neki tumor na mozgu, šlog, neka strašna bolest.”

Kako ističe dr Galina Joković, specijalista ORL i supspecijalista audiolog, sam nagli početak, tok, trajanje vrtoglavice, prateći simptomi i strah koji prati ovo stanje koje ne može da se kontroliše u prvom momentu govore da se radi o nečem opasnom po naše zdravlje. Uzroci mogu biti ozbiljni, ali i manje ozbiljni. Vrtoglavicu mogu da izazovu moždani udari ili neka druga oboljenja malog mozga. Početak nekih neuroloških oboljenja kao što je multipla skleroza može da bude vrtoglavica. Tada se govori o centralnim vrtoglavicama, kada su uzrok oboljenja centralnog nervnog sistema.

– Drugi uzrok je, na sreću, mnogo češći i da kažemo manje opasan, a radi se o poremećaju funkcije čula za ravnotežu koje se nalazi u unutrašnjem uhu. Tada mislimo na periferne vrtoglavice. Uzrok je u poremećaju funkcije perifernog čula za ravnotežu u unutrašnjem uhu. Klinička slika je vrlo slična kod centralnih i perifernih vrtoglavica, što ih čini teškim za dijagnostikovanje. Situacije mogu da budu i vrlo kompleksne, tako da nekad bude kombinacija centralnih i perifernih vrtoglavica. Pomoć lekara treba potražiti u svakom slučaju odmah. Prva pomoć je da se vrtoglavice što pre zaustave, da se smanje mučnina i povraćanje. Sledeći korak je dijagnostikovanje mogućeg uzroka – pojašnjava dr Joković.

Lečenje vrtoglavica zavisi od uzroka, a od toga zavisi i hitnost lečenja, posebno ako se radi o vrtoglavicama izazvanim moždanim udarom.

– Vrtoglavice koje nastaju zbog poremećaja vestibularnog sistema, tj. poremećaja u unutrašnjem uhu su jedan širok dijapazon dijagnoza. Možemo da govorimo o dobroćudnim povremenim položajnim vrtoglavicama koje nastaju prilikom promene položaja glave. Ove vrtoglavice se dešavaju najčešće tokom spavanja, okretanja u krevetu, ustajanja. Napadi položajnih vrtoglavica se ponavljaju, vrtoglavice traju kratko, ali prave nestabilnost pri kretanju i često su praćene mučninom i povraćanjem. Dijagnostikuju se manevrima kojima menjamo položaj glave, na taj način izazivamo vrtoglavicu da bi otkrili da li je problem u desnom ili levom uhu, a zatim u kojem delu unutrašnjeg uha. Kad dijagnostikujemo problem, sledeći korak je da opet određenim manevrima pomeranja glave izlečimo ovu položajnu vrtoglavicu – naglašava naša sagovornica

Ona kaže da ako je reč o naglom prestanku funkcije čula za ravnotežu, što se manifestuje naglim početkom vrtoglavice koja traje nekoliko dana, terapijom žele da zaustave napad vrtoglavice i što pre omoguće pacijentu kretanje. Što pre pacijent počne da šeta i ustaje, tada će oporavak biti brži, jer se tada svi drugi sistemi koji učestvuju u održavanju ravnoteže angažuju i pomažu. Postoje i hronična stanja, ponavljane vrtoglavice koje su praćene postepenim gubitkom sluha i zujanjem u uhu, Menijerova bolest.

– Lečenje Menijerove bolesti je dugotrajno i vrlo složeno. Jedan napad vrtoglavice kod čoveka prouzrokuje strah, ponavljani napadi vrtoglavica pored straha značajno remete kvalitet života, jer napadi dolaze iznenada. Ljudi koji su iskusili ovakva stanja često razviju strah od kretanja, napade panike, i stalno imaju osećaj ljuljanja, neravnoteže, lošu prostornu orijentaciju. Ovo stanje je poznato pod dijagnozom PPPD ili hronična nestabilnost, koja se leči psihoterapijom i antidepresivima.

Vrtoglavice mogu biti praćene glavoboljama, pa je ovo stanje poznato kao Vestibularna migrena, koja se teško dijagnostikuje. Često se ne misli na ovu dijagnozu pa se sa lečenjem počne kasno. Lečenje je složeno, a nekad zahteva kombinacije različitih lekova antimigrenoznih, antidepresiva, analgetika. Ovo je samo nekoliko najčešćih uzorka vrtoglavica, a postoji još mnogo različitih uzroka – pojašnjava dr Joković.

Nemoguće je prevenirati napade vrtoglavica kakvog god da su uzroka.

Ali je važno pružiti podršku pacijentu, objasniti mu mogući uzrok, naučiti ga kojim lekom može da zaustavi napad vrtoglavice ukoliko se radi o ponavljanim vrtoglavicama.

– Najvažniji deo dijagnoze pacijenta je u razgovoru, tj. uzimanju istorije bolesti. Dobro vođenim razgovorom sa pacijentom dobijamo najvažnije informacije o početku tegoba, trajanju napada, pratećim simptomima, o tome da li se radi o ponavljanim tegobama ili se tegobe javljaju prvi put. Čak 90 odsto dijagnoze je u dobro uzetoj anamnezi, a zatim u otoneurološkom i neurološkom pregledu. Koriste se različiti funkcionalni dijagnostički testovi i nekad je obavezna radiološka dijagnostika, skener ili magnetna rezonanca glave – pojasnila je dr Joković.

Izvor: politika.rs 

Posle 103 godine u Bugarskoj je zabeležen slučaj obolevanja od kolere, dok je u Crnoj Gori kod nekoliko pacijenata dijagnostikovana kju groznica. Bolesti za koje se mislilo da su odavno iskorenjene nalaze se u komšiluku, pa mnogi građani imaju bojazan da ova oboljenja ne zakucaju i na vrata Srbije.

 Koliko smo ugroženi od pojave ovih oboljenja?

Kako za “Politiku” ističe primarijus dr Slavica Maris, epidemiolog i načelnik Jedinice za kontrolu i prevenciju zaraznih bolesti Gradskog zavoda za javno zdravlje u Beogradu, naši građani nisu ugroženi jer postoji mali rizik od širenja ove bolesti, zato što je u zemljama u Evropi stanovnicima dostupna bezbedna voda za piće i obezbeđena je osnovna sanitacija.

– Mogu se javiti importovani slučajevi, kao što je slučaj u Bugarskoj, jer je tamo reč o indijskom državljaninu koji je oboleo. Ali lokalno širenje bolesti i epidemija, odnosno mogućnost da ova bolest bude stalno prisutna na našem području zaista ima jako mali rizik. Kolera je akutna, crevna infekcija koja je izazvana bakterijom Vibrio cholerae i koja je prisutna širom sveta. Trenutno se nalazimo u sedmoj pandemiji kolere, koja je krenula 1961. u Južnoj Aziji, zatim se 1971. prebacila u Afriku, a 1991. stigla u Ameriku. Na godišnjom nivou, prošle godine, ukupan broj obolelih je bio 535.000 širom sveta, a ova bolest je izazvala oko 4.000 smrtnih ishoda – ističe dr Maris.

Simptomi kolere

Smatra se da je ovaj broj obolelih i umrlih znatno veći, tako da prema procenama Svetske zdravstvene organizacije, na godišnjom nivou, dodaje naša sagovornica, ima 1,3 do četiri miliona obolelih od kolere, i ukupno 21.000 do 143.000 smrtnih ishoda širom sveta. Većina obolelih ima blage simptome i oni se mogu uspešno lečiti oralnom rehidratacijom, jer je u kliničkoj slici dominantna vodenasta dijareja, što znači da obolela osoba ima veliki broj tečnih vodenastih stolica. Mogu se i javiti i povraćanje, i povišena temperatura koja ide do 38 stepeni Celzijusa, ali uglavnom je oko 37 stepeni.

– U nekim slučajima kada imamo jako veliki broj tečnih stolica i povraćanja, može da dođe do dehidratacije i šoka, i ako se na vreme ne prepozna bolest i ne leči, može da dovede do smrtnih ishoda, koji se registruju širom sveta. Ova bolest se vezuje za siromašne zemlje koje nemaju obezbeđenu bezbednu vodu za stanovništvo, kao i osnovnu sanitaciju, jer se bakterija koja je uzročnik bolesti najčešće prenosi putem kontaminirane vode, ali može i putem hrane. Školjke se često povezuju sa obolevanjem od kolera – dodaje dr Maris.

Osim od kolere, strahuje se i od pojave KJU groznice, bolesti koja spada u zoonoze i koja ima već registrovane slučajeve u Crnoj Gori. Dr Maris kaže da od ovog oboljenja obolevaju i životinje i ljudi. Najčešće obolevaju ljudi, što znači da ova infekcija prelazi sa životinja.

– I ova bolest je širom sveta rasprostranjena. Uzrokovana je bakterijom Coxiella burneti. Registruje se i u brojnim zemljama sveta kao i u Evropi, u Francuskoj, Nemačkoj, Španiji, Mađarskoj, Holandiji. I u našoj zemlji se ovo oboljenje sporadično registruje. Za deset godina na teritoriji Beograda imali smo tri slučaja obolevanja od kju groznice koja su registrovana. Jedan slučaj je bio 2018. godine, a dva slučaja 2015. Infekcija kod ljudi je obično asimptomatska, ali može imati i blaži tok, kao i teški, a jako retko može da bude i smrtonosna. Manje od jedan odsto je smrtnost od ove bolesti – navodi dr Maris.

Osobe koje razviju simptome oboljenja, obično imaju tegobe kao u slučaju gripa, poput iznenadne pojave temperature, groznice, bolova u mišićima, umora, noćnog znojenja, gubitka u težini, bolova u zglobovima, a mogu se javiti mučnina i povraćanje. U nekim slučajevima može se razviti i upala pluća, a neki simptomi, kao što je umor, mogu da traju duže vremena i nakon ove infekcije.

Lečenje kju groznice

– Lečenje je antibioticima, pre svega tetraciklinima koji su lek izbora minimum dve nedelje. Ukoliko se na vreme ne prepozna i ne leči ova bolest, može poprimiti hroničan tok sa komplikacijama, kada se javlja hronična upala jetre i srčanih zalistaka. Prenosi se najčešće aerogenim putem, putem vazduha, jer inhalacijom mi udahnemo čestice koje sadrže uzročnika ove bolesti, odnosno bakteriju Coxiellu burneti. Ove čestice mogu da se prenesu vazduhom na udaljenosti do 500 metara – pojašnjava sagovornica.

Najčešće se, osim aerogenim putem, bolest može preneti i direktnim kontaktom sa zaraženim obolelim životinjama, naročito prilikom porođaja ovih životinja, jer se sa onim tečnostima koje se izbacuju prilikom porođaja dolazi u kontakt sa dlakama, vunom, a najčešće se ovo oboljenje javlja kod goveda, koza, ovaca.

– Najčešće se primeti upravo spontani pobačaj ili mrtvorođeni plod i na taj način se najčešće otkrije bolest, infekcija kod životinja. Onda stigne obaveštenje, koje donose epidemiolozi, da imamo zaraženu životinju u domaćinstvu i onda mi obavljamo svoj deo posla, epidemiološko istraživanje. U najvećem riziku za obolevanje su članovi domaćinstva, i to osobe koje najviše i rade sa ovim životinjama, tako da su one najčešće uključene prvo u ovo istraživanje. Sem ovog puta prenosa, aerogenog i direktnim kontaktom sa zaraženim životinjima, odnosno sa njihovim izlučevinama, postoji moguća zaraza i preko kontaminirane hrane, preko kontaminiranog mleka, odnosno mesa, ali ovo možemo isključiti ako to mleko prokuvamo, odnosno koristimo za konzumaciju pasterizovano mleko i mlečne proizvode. Meso ćemo jesti termički obrađeno, tako da ćemo uništiti bakterije – kaže dr Maris i dodaje da osobe koje su u direktnom i najbližem kontaktu sa životinjama prvenstveno treba da slušaju savete veterinara i da prilikom porođaja životinja nose ličnu zaštitnu opremu, maske, kecelje i tu garderobu koja se koristi u takvim situacijama, nakon kontakta sa životinjom, odlože i operu.

Izvor:  Politika

Nedostatak intimnih odnosa često može uticati na raspoloženje žene, međutim ginekolog Liz Lister je otkrila šta se dešava sa ženskim telom ako dugo nema intimne odnose:

– Ovo nije nešto što moje pacijentkinje često pominju, verovatno zato što ih je sramota, ali to je jedan veliki problem! Što duže budete bez seksa, to će vam intimni odnosi biti neprijatniji – rekla je Liz i objasnila zbog čega je to tako.

– Ovo se dešava jer tkivo postaje opušteno i dotok krvi se u tom području smanjuje, jer telo nema naviku da se pripremi za polni odnos. To vam je kao i vežbanje, prostaje prijatnije kada steknete naviku. Ovo se dešava ženama u bilo kom životnom uzrastu – navodi doktorka i dodaje:

– Međutim, ne zaboravite da su seks i orgazam povezani sa jačim imunitetom i većim zdravljem srca. Ako je prošlo neko izvesno vreme od poslednjeg seksualnog iskustva, koristite lubrikante! A ako ste solo, nađite zanimaciju i pomagala.

Kada je kontracecpija u pitanju Liz Lister kaže:

– Što se manje petljate u rad svojih hormona to bolje. Mnoge žene se plaše spirale jer se ona koristi preko 40 godina, ali današnje spirale su mnogo efikasnije i savremenije od ranijih. Anketa iz 2013. godine objavljena u časopisu Američkog kongresa akušera i ginekologa je otkrila da ginekolozi tri puta češće biraju spiralu u odnosu na druge oblike kontrole rađanja. Postoji razlog za to: ne samo da su u 99 posto efikasnije, već mogu da kontrolišu obilne menstruacije i menstrualne grčeve, te oslobađaju hormone lokalno, a ne sistemski, kao što to rade kontraceptivne pilule – tvrdi ova doktorka.

Izvor: kurir.rs