Na površini zuba, svakog dana, formira se tanak omotač na kojem se zadržavaju razne mrlje. Sa druge strane, gleđ (spoljašnji sloj zuba) sadrži mnogobrojne pore koje zadržavaju te mrlje. Zato izbeljivanje nije dugoročno, njime će se ukloniti mrlje sa vaših zuba, ali se neće sprečiti da one opet nastanu. Zbog toga izbeljivanje kao postupak treba povremeno ponavljati. Kada ćemo ponoviti izbeljivanje, zavisi od nas. Prednost je ako nismo pušač, ako ne pijemo koka-kolu i kafu. U suprotnom, zubi će u veoma kratkom roku vratiti istu onu boju koju smo imali pre izbeljivanja (sa svim mrljama).
Za šta se koristi izbeljivanje zuba?
Kao što je već spomenuto, izbeljivanje se koristi uglavnom kod pigmentacije, bilo kog uzroka. Najčešće zbog upotrebe kafe i duvana. To su vrste mrlja koje nastaju na spoljašnjoj površini zuba, veštački. Postoje i pigmentacije koje nastaju u samoj strukturi gleđi zuba, tzv. strukturne pigmentacije. One mogu nastati npr. pri unosu većih količina fluora u organizam za vreme rasta zuba (fluoroza zuba).
Druga pigmentacija može nastati kada se duže vreme, u istom periodu, upotrebljavaju neki antibiotici kao što su tetraciklini. Zato se oni ne daju trudnicama i deci mlađoj od 8 godina. Izbeljivanja ovakvih zuba nisu toliko efikasna kao površinske pigmentacije, ali bez obzira na to, može se postići određen stepen korekcije zuba.
Preparacija zuba?
Ukoliko postoje kaviteti (karijesi), oni se moraju ukloniti pre izbeljivanja. Rastvor za izbeljivanje može probiti kroz karijes i dospeti do unutrašnjih delova zuba i onda zubi mogu postati osetljivi. Takođe, izbeljivanje neće delovati na ogoljenim korenima zuba, jer na njima ne postoji sloj gleđi. Ogoljevanje korenova može nastati usled povlačenja desni, tj. parodontopatije.
Kako se izvodi?
Izbeljivanje može da se vrši u ordinaciji i kod kuće. Preporučljivo je izbeljivanje u ordinaciji, zbog boljeg praćenja od strane stomatologa. Vremenski, to zahteva od dva do šest odlaženja stomatologu, od po 40-ak minuta po poseti. Stomatolog prvo vrši pregled vaših zuba i okolnog mekog tkiva, i raspituje se za način nastanka pigmentacije zuba. Posle toga se vrši čišćenje zuba i onda nastupa izbeljivanje. Prvo stomatolog stavlja specijalan gel na desni oko zuba, koji će ih štititi od dejstva preparata za izbeljivanje. Zatim nanosi sam gel za izbeljivanje. Vodonik-peroksid i karbamid-peroksid su najčešći aktivni sastojci ovih preparata. Postoje i preparati koji se aktiviraju posebnim svetlom ili primenom toplote. Nakon aplikacije gela za izbeljivanje, stomatolog će vam obasjati zube posebnom lampom u kratkom vremenskom intervalu. Laseri se u poslednje vreme najčešće koriste u te svrhe, jer ubrzavaju proces izbeljivanja. Međutim, još nije dokazana, ni osporena neškodljivost lasera po zdravlje.
Što se tiče kućnog izbeljivanja, stomatolog vam preporučuje da nosite individualne nosače, koji moraju da precizno odgovaraju vašim zubima. Zato će on prvo uzeti otiske vaših zuba. Ukoliko radite izbeljivanje i donje i gornje vilice, trebaće vam dva individualna nosača. Oni moraju tačno da naležu na vaše zube, da ne bi preparat za izbeljivanje došao u kontakt sa mekim tkivima. Međutim, veoma je teško oblikovati nosače tako da ne dozvole isticanje preparata za izbeljivanje. To je jedna od mana kućnog izbeljivanja jer onda dolazi do oštećenja gingive oko zuba. Ova vrsta izbeljivanja traje od dve do tri nedelje. U prodaji se mogu naći razne vrste preparata za kućno izbeljivanje, oko izbora obavezno se posavetujte sa stomatologom.
Postoje dva važna načina izbeljivanja zuba – nevitalno i vitalno.
Nevitalno izbeljivanje se vrši na zubima na kojima je vršeno kanalno lečenje i kod kojih je izvađen nerv.
Vitalno izbeljivanje se izvodi, kao i što sam naziv kaže, na zubima koji su zdravi, odnosno vitalni. Kod vitalnih zuba postoji i izbeljivanje iznutra, i to u slučajevima kada vitalno izbeljivanje ne popravlja izgled zuba gde je rađeno kanalno lečenje. Stomatolog će onda postaviti agens za izbeljivanje u sam zub, i privremeno ga zatvoriti. Agens će biti zatvoren u zubu nekoliko dana. Nakon toga, ukoliko se postigne odovarajući rezultat, zub se definitivno zatvara. U suprotnom, postupak se ponavlja dok se ne postigne željeni rezultat.
Šta posle?
Posle ordinacijskog izbeljivanja, nakon nekoliko dana, neophodno je doći na kontrolu, da se proveri stanje desni, tj. da se proveri da li nisu oštećene, ukoliko su slučajno došle u kontakt sa preparatom za izbeljivanje. Takođe se i kućno izbeljivanje treba kontrolisati, i to na kraju svake nedelje.
Na kraju treba napomenuti da nijedno izbeljivanje nije trajno i konačno rešenje pigmentacije zuba. Kod ljudi koji redovno konzumiraju koka-kolu, kafu, cigarete, obojenost zuba će se vrlo brzo vratiti, već posle mesec dana. Kod ljudi to ne konzumiraju, izbeljenost zuba može trajati i do godinu dana.
U slučaju ponovnog izbeljivanja, ukoliko se obavlja kod kuće, mogu se ponovo koristiti individualni nosači. Naravno, to ne treba raditi „na svoju ruku“, obavezno je konsultovanje sa vašim stomatologom.